Тиреотоксикоза простатит

Содержание

Тиреотоксикоз у женщин: симптомы и первые признаки заболевания

Тиреотоксикоз опасное заболевание

Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма.

С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать.

Внимание!

Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.

Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь  причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.

Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз

С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.

Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:

  • Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
  • Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
  • Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
  • Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
  • Появление испарины без физической нагрузки.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная чувствительность к теплу.
  • Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
  • Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
  • Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
  • Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
  • Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
  • Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.

У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.

Цена здоровья высока в любом возрасте

С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.

Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:

  • выступающие глазные яблоки;
  • красные, припухшие глаза;
  • слезотечение;
  • дискомфорт в одном или обоих глазах;
  • светочувствительность;
  • размытое зрение или двоение в глазах.

Причины изменений в организме

Ряд условий, включая болезнь Грейвса, токсическая аденома, болезнь Пламмера(диффузный токсический многоузловой зоб) и тиреодит становится причиной гипертиреоза.

Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.

Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.

Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.

Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/giperfunkciya/tireotoksikoz-u-zhenshhin-simptomy-59

Субклинический тиреотоксикоз

Продолжаем тему стёртых, «замаскированных» состояний  в эндокринологии. Для начала нужно определится с понятиями.

Если у вас  есть следующие симптомы: чувство внутренней  дрожи, тревожность, нервозность, учащённое сердцебиение,   нарастающая потливость, небольшая спонтанная потеря веса, болезненность в области щитовидной железы, повышение температуры – эндокринолог, терапевт или врач другой  специальности может отправить вас сдать анализ на гормоны.

Следующая  картинка: в анализах сниженный ТТГ ниже 0.4 мМЕ/мл (ниже  нижней границы по лаборатории!) с нормальным уровнем Т4 свободного и/или нормальным уровнем Т3 свободного и является понятием субклинического тиреотоксикоза.

У большинства специалистов принято определение субклинического тиреотоксикоза (СТир) —  «Это феномен, при котором определяется сниженный уровень ТТГ при нормальных уровнях свободного Т3 и Т4»(по V.Fadeyev).

Определение уровня ТТГ является самым частым гормональным исследованием в мире! Его сниженный или подавленный уровень требует интерпретации достаточно часто.

Если с истинным синдромом тиреотоксикоза всё понятно, то со стёртой его формой – «субклиническим тиреотоксикозом» ещё придётся поломать голову эндокринологу.

Субклинический тиреотоксикоз (официальная аббревиатура СТир) может иметь или не иметь заметные симптомы. Но на то этот симптом и «субклинический», и главными вопросами тут будут   являться: опасно ли это? И надо ли это состояние лечить? Для выяснения первого вопроса — надо выяснить причину появления СТир.

Причинами могут быть:- многоузловой токсический зоб- одноузловой зоб с преобразованием в токсическую аденому (при размерах узла более 2,5 см)- Хаши–токсикоз при АИТ- дебют ДТЗ (диффузно-токсического зоба) в стёртом варианте, — СТир как симптом опухоли, локализацией вне щитовидной железы (например, опухоли лёгких)- передозировка Л-тироксина- действие других лекарств (например после рентгенконтрастного исследования с применением большой дозы йода)- синдром эутиреоидной патологии и др.Естественно, причину устанавливает врач, вы можете только помочь ему – подробно рассказывая об изменении самочувствия в течение ближайших 3-6 месяцев.

Интересный факт: бывает — физиологическое снижение ТТГ от 0,1 — 0,39, характерно для первого триместра беременности, а вот при зачатии двойни, уровень ТТГ может опускаться до 0,005 мМЕ/мл – и это не является патологией. Поэтому, перед началом диагностики и лечения молодым женщинам, а иногда и женщинам после 45 лет, нужно определить с помощью теста или анализа крови на ХГЧ – не беременны ли вы?

Для уточнения диагноза сдаётся развёрнутый анализ крови на тиреоидные  гормоны: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к  ТПО, антитела к ТГ, антитела к рецептору ТТГ. Доктор решает – делать ли сцинтиграфию щитовидной железы или кривую захвата йода,  реже МРТ органов шеи.

Для того, чтобы определиться с лечением, учитывают:

— причину, вызвавшую СТир- возраст пациента- сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые, перенесённый инсульт, наличие мерцательной аритмии или фибриллиции предсердий, сердечной недостаточности и некоторых других- степень тяжести состояния.

Степени тяжести СТир. Их бывает всего две

1 степени – с уровнем ТТГ от 0,1-0,39 мМЕ/мл2 степени – с уровнем ТТГ  ниже 0,1 мМЕ/мл.

Важно!

Кроме того сублинический тиреотокискоз может быть стойким (перманентным) или  преходящим (транзиторным) — от этого также будет зависеть терапия.

Лечение СТир показано обязательно для следующих групп пациентов:

1. пациентам моложе 65 лет, при симптомах тиреотоксикоза, особенно если повышены антитела к рецептору ТТГ или усилен захват йода при проведении кривой захвата йода/признаки тиреотоксикоза  по сцинтиграфии щитовидной железы2. пациентам старше 65 лет с признаками/без признаков ТТЗ, с наличием ишемической болезни сердца, стенокардии, мерцательной аритмии, стенокардии Прицметалла, перенесённым инсультом или транзиторной ишемической атакой3. пациентам с доказанной причиной СТир —  токсическая аденома или многоузловой токсический зоб, лечение чаще радиойодом4. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с СТир в сочетании с очень большим зобом, симптомами компрессиисдавления), сопутствующим гиперпаратиреозом или при подозрении на рак ЩЖ5.     кроме того, лечение субклинического тиреотоксикоза показано  при тяжёлом остеопорозе с переломами  в анамнезе или без, так как  СТир повышает риски переломов у пожилых пациентов в разы (особенно старше 65 лет) Тиреостатические препараты (Тирозол, Мерказолил, Пропицил)  являются средством первого выбора в лечении молодых пациентов с болезнью Грейвса (диффузно-токсическим зобом), протекающей с СТир 2-й степени, и у пациентов старше 65 лет с Болезнью Грейвса , протекающей с СТир 1-й степени, поскольку вероятность ремиссии  после 12–18 мес терапии тиреостатиками высока и  может достигать 40–50%. Терапия радиоактивным йодом показана в ситуации плохой переносимости тиреостатиков, а также при рецидиве тиреотоксикоза и у пациентов с сопутствующей сердечной патологией.Если принято решение пожизненной терапии тиростатиками, такие  случаи тоже бывают (когда невозможно оперировать щитовидную железу) – надо  помнить, что эти препараты могут вызывать резкое падение уровня лейкоцитов – лейкопению с переходом в агранулоцитоз, ангину, то есть надо периодически (1 раз в 3 мес.)  контролировать клинический анализ крови и, желательно, биохимию печени – АЛТ, АСТ, ГГТП.В остальных случаях показано наблюдение за состоянием щитовидной железы, прежде всего за состоянием гормонального фона, сначала  контроль ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного через 3 месяца, а при отсутствии симптомов и динамики уровня гормонов – контроль анализов каждые 6-12 месяцев.

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/263.php

Тиреотоксикоз — причины, симптомы, лечение

При нормальном функционировании щитовидки сохраняется оптимальный гормональный фон, а при нарушении работы наблюдается гипотиреоз (недостаток гормонов) или тиреотоксикоз – избыток тиреоидных гормонов.

Гипертиреозу подвержены люди с заболеваниями щитовидной железы и чаще всего развивается он в возрасте 20-40 лет у представительниц прекрасного пола.

Чрезмерное повышение уровня гормона может спровоцировать криз и привести к необратимым последствиям, смерти.

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это избыточное образование гормонов, вызванное нарушением работы эндокринной системы. Дословно заболевание обозначает интоксикацию организма тиреоидными гормонами.

Синдром может развиваться в результате нарушения функционирования гипофиза или щитовидной железы.

При таком состоянии организма все метаболические процессы в организме значительно ускоряются (в частности, обмен веществ) и органы работают в экстремальном режиме с повышенной нагрузкой, что неблагоприятно сказывается не только на них, но и на общем состоянии здоровья.

Причины тиреотоксикоза

Развиваться заболевание, сопровождающееся значительным повышением уровня гормонов, может по разным причинам – от нарушения работы эндокринной системы, до злоупотребления гормональными препаратами. К часто встречающимся предпосылкам развития тиреотоксикоза относится:

  • Наличие у пациента диффузного зоба. Увеличенная в размерах щитовидная железа вырабатывает большее количество гормонов, что провоцирует гипертиреоз.
  • Наличие большого количества узлов на щитовидке, которые провоцируют чрезмерный синтез гормонов.
  • Аденома щитовидной железы – это наличие одного узлового образования на щитовидке, которое производит большое количество гормонов, что негативно влияет на общее состояние пациента и функционирование органов.
  • Чрезмерное употребление гормональных препаратов (к примеру, передозировка медикаментом, содержащим тиреоидные гормоны во время лечения гипотиреоза).
  • Заболевания гипофиза (акромегалия, аденома).
  • Чрезмерное употребление йода с продуктами питания.
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Симптомы заболевания

В результате чрезмерного синтеза гормонов щитовидной железой наблюдаются различные нарушения в функционировании пищеварительной, нервной системы, появляются проблемы с сердцем и сосудами, а также происходит нарушение обмена веществ. К классическим признакам тиреотоксикоза специалисты относят:

  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сбои сердечного ритма, одышка, ускоренный пульс.
  • Общая слабость организма.
  • Со стороны нервной системы: расстройства сна (бессонница или постоянная сонливость), раздражительность, повышенная возбудимость, резкая и часто беспричинная смена настроения (от эйфории до депрессии).
  • Дрожь на пальцах рук, постоянное ощущение жара, потливость.
  • Резкая беспричинная потеря веса.
  • Набухание век, выпученность глаз, снижение зрения.
  • Часто наблюдается обильное выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Расстройства со стороны ЖКТ – поносы, боли в животе.
  • Нарушение менструального цикла у женщин, возможно развитие бесплодия.

При значительном повышении уровня гормонов может произойти гипертиреозный криз, весьма опасный для жизни.

Привести к столь сложному и опасному состоянию может отсутствие лечение тиреотоксикоза, сильный нервный срыв, оперативное вмешательство или поражение организма инфекцией.

Выведение пациента из такого состояния происходит в реанимации. При кризе значительно ухудшается состояние пациента и наблюдается:

  • Дрожание конечностей.
  • Повышение температуры тела (показатели могут достигать отметки в 40 градусов), артериального давления.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Понос, рвота.
  • Повышенная возбудимость пациента.
  • Нарушение процесса образования мочи, что может привести к анурии (полному отсутствие мочеиспускания).
  • Потеря сознания, впадение в кому.

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания пациенту с симптомами тиреотоксикоза следует обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Данная болезнь находится в компетенции врача-эндокринолога, который назначает диагностические процедуры, ставит диагноз и назначает лечение. Доктор может использовать такие методы обследования:

  • Осмотр эндокринологом пациента, пальпация щитовидной железы, опрос о проявлении симптомов.
  • Анализ крови на уровень гормонов: тиреотропного, тироксина, трийодтиронина.
  • УЗИ щитовидной железы, благодаря которому можно установить размеры органа, наличие узлов или новообразований, определить структуру. Кроме того, благодаря специальному датчику возможно отследить кровоток в щитовидке.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы – данный метод обследования позволяет определить функционирование отдельных частей органа.
  • В некоторых случаях проводится биопсия щитовидки для анализа тканей и выявления злокачественных клеток или образований.

Лечение тиреотоксикоза

В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие тиреотоксикоза, врач-эндокринолог выбирает хирургическое или медикаментозное лечение. Главная цель терапии – нормализация уровня гормонов и устранение симптомов болезни. К популярным методикам борьбы с заболеванием относятся:

  • Прием медикаментов, которые подавляют активность щитовидной железы и тормозят синтез гормонов.
  • При наличии на щитовидной железе узловых образований врач рекомендует проведение операции для их удаления.
  • Использование радиоактивного йода, который разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормоны в большом количестве. Данная методика не гарантирует полного выздоровления, но проявление болезни значительно снижается.

 

Профилактика болезни

Тиреотоксикоз, как правило, является следствием развития заболеваний щитовидной железы, поэтому для профилактики болезни следует своевременно лечить нарушения работы защитного органа, при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям, рекомендовано регулярно сдавать анализы на гормоны. Следует отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Источник: https://24doctor.info/disease/tireotoksikoz/

Тиреотоксикоз

Термин «тиреотоксикоз» используют для обозначения синдрома, который возникает вследствие чрезмерного поступления гормонов щитовидной железы в кровь. Допускается использование и другого термина, который звучит как «гипертиреоз», — однако, обозначение «тиреотоксикоз» (которое переводится буквально как «отравление тиреоидными гормонами») отражает суть состояния более точно.

Тиреотоксикоз характеризуется высоким содержанием гормонов щитовидной железы в крови, что приводит к целому ряду серьёзных побочных эффектов.

Выражаются они в нарушениях всех видов обмена веществ (белкового, углеводного, жирового и минерального) и, как следствие, эндогенной интоксикации.

Рецепторы к гормонам щитовидной железы находятся практически во всех органах и тканях, поэтому клинические проявления тиреотоксикоза разнообразны.

Пройти курс лечения тиреотоксикоза можно в отделении эндокринологии клиники ЦЭЛТ.
Мы располагаем современным оборудованием и препаратами, которые позволяют нам гарантировать желаемые результаты.

Причины тиреотоксикоза

Самой распространённой причиной тиреотоксикоза является аутоиммунное поражение щитовидной железы. В этом случае наблюдается диффузное изменение ткани железы вследствие патологического воздействия аутоантител (активирующие антитела к рецептору ТТГ и антитела к тиреопероксидазе). Этот вид нарушений характерен для диффузного токсического зоба и хронического аутоиммунного тиреоидита.

Ещё одна причина, по которой может возникнуть тиреотоксикоз — это узловой токсический зоб. Для этой патологии характерно наличие одного или более узловых образований, которые интенсивно вырабатывают гормоны и их синтез не регулируется уровнем ТТГ.

Помимо этого, выделяют следующие причины:

  • острый или подострый тиреоидит;
  • передозировка препаратов с содержанием гормонов Т4 и Т3, прием кордарона;
  • чрезмерно большие дозы препаратов, содержащих в своём составе йод;
  • наличие такой патологии, как опухоль гипофиза, которая вырабатывает гормон ТТГ (встречается крайне редко)
  • нарушение чувствительности рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы.
  • транзиторный субклинический тиреотоксикоз беременных (физиологическое состояние тиероидной системы в первом триместре беременности).

Клинические проявления тиреотоксикоза

Симптомы тиреотоксикоза обусловлены усилением основного обмена под влиянием гормонов щитовидной железы, усилением расщепления жиров, увеличением уровня глюкозы в крови, разрушением костной и мышечной массы, повышением активности сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления тиреотоксикоза заключаются в следующем:

  • резкая потеря веса, которая появляется на фоне обычного режима питания и физических нагрузок;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащённое сердцебиение, которое не связано с болезнями ССС;
  • повышенная температура тела, ощущение жара;
  • дрожание всего тела, верхних и нижних конечностей;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • изменчивость настроения;
  • неустойчивость стула;
  • нарушение менструального цикла у женщин и резкое снижение либидо у мужчин;
  • мышечная слабость;
  • увеличение глаз (встречается только при диффузном токсическом зобе).

Выраженность симптомов и их комбинация зависят от пола и возраста больного, а также от концентрации гормонов в крови. При длительном некомпенсируемом тиреотоксикозе развивается истощение организма в целом и каждого органа в частности.

Осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз. Это острое состояние, характеризующееся выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью, повышенным уровнем сахара в крови, мышечной слабостью.

Отличительным симптомом тиреотоксического криза является тиреотоксический психоз. Клинические признаки криза нарастают очень быстро и могут привести к летальному исходу.

Своевременное обращение к врачу при подозрении на тиреотоксикоз позволяет быстро купировать симптомы с помощью специальных лекарственных средств и избежать осложнений.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагностика тиреотоксикоза в клинике ЦЭЛТ начинается с осмотра у эндокринолога.

После осмотра, для уточнения природы тиреотоксикоза, его тяжести врач назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • гормональное исследование крови на ТТГ, св.Т4, св.Т3, антитела к тиреопероксидазе, рецептору ТТГ
  • УЗИ щитовидной железы
  • радиоизотопное сканирование щитовидной железы
  • пункционную биопсию узлового образования

Консервативное лечение чаще всего выбирается для пациентов, имеющих тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита.

Лечение, как правило, продолжительное, включает в себя прием препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы и метаболизм гормонов в организме (тиреостатики). Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния, тиреоидного статуса (контроль св.

Т4 каждые 2 недели), клинического анализа крови и биохимических показателей. Это необходимо для того, чтобы не допустить развитие гипотиреоза (низкое содержание гормонов щитовидной железы) и побочных цитотоксических эффектов от препаратов.

В последующем контроль осуществляется несколько реже, 1 раз в 2 месяца, с целью оценки адекватности дозы препарата и поддержания стойкого эутиреоза (нормального уровня тиреоидных гормонов).

Совет!

Дополнительными препаратами для лечения тиреотоксикоза являются бета-блокаторы и преднизолон. Назначаются они в случае тяжелого течения тиреотоксикоза и длительной декомпенсации.

При тиреотоксикозе противопоказана терапия препаратами йода (за исключением состояния беременности, когда йод необходим для формирования нормальной щитовидной железы у плода)!

Лечение тиреотоксикоза у беременных

В случае наступления беременности на фоне приема тиреоидных препаратов, в первом триместре беременности назначается тиреостатик ПРОПИЦИЛ. Этот препарат имеет ограниченные показания для назначения, т. к. является токсичным для печени и при длительном лечении повышает риск развития токсического гепатита.

Однако, у беременных в первом триместре этот препарат является приоритетным. Со второго триместа можно перейти на прием тиамазола. Доза пропицила у беременных должна составлять не более 200 мг/сут, а тиамазола — 15 мг/сут.

Иногда с 4 по 6 месяцы беременности терапия тиреостатиками отменяется из-за физиологической компенсации.

Наши эндокринологи применяют наиболее эффективные средства и проверенные схемы лечения, подбор которых осуществляется в индивидуальном порядке с учётом всех особенностей организма пациента. На весь период лечения врач и пациент становятся единым целым в борьбе с болезнью. Пациент получает полную информацию о своем состоянии здоровья, течении заболевания и эффективности лечения.

Радикальные методы лечения (оперативное лечение и радиоактивный йод) применяются в следующих случаях:

  • тиреотоксикоз вызван активной опухолью щитовидной железы (тиреотоксической аденомой),
  • наличие функциональной автономии
  • плохо поддающийся консервативному лечению тиреотоксикоз.

После операции или радиоактивного йода по поводу диффузного токсического зоба развивается гипотиреоз, что потребует постоянного приема препаратов левотироксина. Это цель лечения, т. к. сохраняется выработка специфических аутоантител, и в случае наличия даже небольшой части железы высоко вероятно развитие рецидива тиреотоксикоза.

При оперативном лечении узловых образований гипотиреоз, как правило, может носить либо временный характер, либо вообще не появляться.

После проведенного лечения пациент нуждается в диспансерном наблюдении пожизненно. Ежегодно необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны, проходить УЗИ щитовидной железы. Прогноз после радикального лечения благоприятный, после консервативной терапии сохраняется вероятность развития рецидива.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/endokrinologija/zabolevanija/tiretoksitoz/

Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) в клинике Terramed

Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза)

Тиреотоксикоз — болезненное состояние, вызванное стойким избытком гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз — довольно распространенное заболевание.

  • диффузно-токсический зоб — в 80% случаев;
  • многоузловой токсический зоб и токсическая аденома;
  • ТТГ-продуцирующая опухоль гипофиза (тиреотропинома);
  • невосприимчивость гипофиза к тиреоидным гормонам, приводящая к неадекватной выработке ТТГ;
  • врожденный тиреотоксикоз;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • доброкачественная опухоль яичников, где тиреоидная ткань является преобладающим элементом;
  • функционирующие метастазы рака щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • безболевой, скрытый тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • медикаментозный тиреотоксикоз (передозировка тиреоидных гормонов);
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз (прием препаратов, содержащих йод).

Диагностика тиреотоксикоза

  • определение уровня антител к ткани щитовидной железы и к рецепторам ТТГ для уточнения типа аутоиммунного процесса,
  • узи щитовидной железы,
  • сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия),
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4),
  • определение уровня тиреотропного гормона.

Признаки тиреотокосикоза

К основным симптомам тиреотоксикоза относятся:

  • повышенная возбудимость и быстрая утомляемость;
  • плаксивость;
  • расстройство сна;
  • нарушения внимания и памяти;
  • дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук;
  • повышенная потливость;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • потеря веса при хорошем или даже повышенном аппетите;
  • повышенная температура тела;
  • неустойчивый и частый стул;
  • нарушение функции печени вплоть до гепатита;
  • нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи;
  • снижение либидо у мужчин.

Тиреотоксикоз — очень опасное для организма состояние, гораздо более серьезное, чем, гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы). При длительном течении тиреотоксикоза возможно поражение сердца: развитие мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, заболевания глаз, нарушения работы нервной системы вплоть до психоза, поражения других эндокринных желез.

В особо тяжелых случаях тиреотоксикоза, а также при неэффективности медикаментозной терапии врач может рекомендовать удаление части щитовидной железы оперативным путем. Операция прямо показана при одиночном узле или разрастании отдельного участка (бугре) с повышенной функцией.

В этом случае удаляется часть железы с гиперфункционирующим узлом, а оставшаяся часть щитовидной железы поддерживает нормальную функцию. Осложнением хирургической операции иногда является гипотиреоз.

Преимущества лечения тиреотоксикоза в клинике «TerraMed»

  • В клинике «TerraMed» используются самые современные методы лечения тиреотоксикоза
  • Эффективность лечения зависит от вида патологии
  • Диагностика и лечение эндокринных заболеваний соответствует мировым стандартам
  • Прием ведут опытные врачи-эндокринологи, врачи высшей категории с большим опытом работы

Источник: https://terramed.md/ru/napravleniya-2/endokrinologiya-2/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/tireotoksikoz-3/

Лечение тиреотоксикоза в Израиле

Клиника Рамбам > Отделение эндокринологии > Тиреотоксикоззам. директора института эндокринологии, диабета и метаболизма. Специализация: внутренние болезни и эндокринология

Тиреотоксикозом называется группа клинических проявлений, возникающих вследствие избытка тиреоидных гормонов в крови.

Они вырабатываются щитовидной железой и отвечают за то, насколько быстро происходят обменные процессы в организме (базальный уровень метаболизма). Высокий уровень щитовидных гормонов – тироксина и трийодтиронина – может стать причиной аномального ускорений обменных функций.

Это, в свою очередь, приводит к появлению симптомов тиреотоксикоза.

В клинике Рамбам проводится комплексное лечение тиреотоксикоза, с применением современных медикаментозных средств, хирургических техник и радиойодтерапии.

Заболеваниями щитовидной железы в 10 раз чаще страдают женщины. Тиреотоксикоз может возникнуть в любом возрасте. Риск развития этой болезни у женщин составляет 1 к 100 у женщин, и 1 к 1000 у мужчин. На сегодняшний день около 2% из всего женского населения планеты страдают тиреотоксикозом. Каждый год диагностируется 3 новых случая тиреотоксикоза на 1000 женщин.

Что вызывает тиретоксикоз?

Основной причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз – гиперактивность щитовидной железы, вследствие которой она вырабатывает избыток гормонов. Гипертиреоз, обусловленный аутоиммунной причиной, называется болезнь Грейвса.

Менее распространенными причинами тиреотоксикоза являются:

  • чрезмерное потребление искусственных щитовидных гомонов у пациентов, проходящих лечение от гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы);
  • воспаление щитовидной железы;
  • токсический многоузловой зоб;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • прием определенны лекарственных средств, например, амиодарон или препараты лития.

Гипертиреоз может диагностироваться у нескольких членов семьи, однако, до сих пор не выявлено ни одного гена, который бы мог быть ответственным за возникновение этой патологии.

Дети могут иметь большую вероятность развития болезни Грейвса, которая является одной из основных причин тиреотоксикоза, если она есть у одного из родителей. Однако это совсем не означает, что они обязательно унаследуют эту болезнь.

О генетической предрасположенности к тиреотоксикозу, вызванному другими причинами, на сегодняшний день сведений нет.

Симптомы тиреотоксикоза

Проявления тиреотоксикоза обусловлены высоким уровнем гормонов щитовидной железы, что вызывает ускорение метаболических процессов в организме. Специфичными симптомами тиреотоксикоза являются:

  • понос;
  • потеря веса (в 10% случаев вес, наоборот, может увеличиваться;
  • тремор рук;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • гиперактивность, перевозбуждение, беспокойство;
  • ощущение прилива жара во всем теле.

Проявления тиреотоксикоза, обусловленного аутоиммунной причиной, включают в себя щитовидное заболевание глаз (офтальмопатию), отеки и изменения кожи ног.

У женщин тиреотоксикоз может стать причиной нарушения менструального цикла, а в тяжелых случаях даже приводить к бесплодию.

Диагностика тиреотоксикоза

Качественная диагностика играет большую роль в выборе правильного протокола лечения тиреотоксикоза. Постановка диагноза в клинике Рамбам основывается на сочетании клинических проявлений и результатов анализов крови.

При тиреотоксикозе в крови обнаруживается высокий уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) при низком уровне тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом и стимулирует щитовидную железу к выработке своих гормонов.

Гипофиз распознает высокий уровень тироксина и трийодтиронина, циркулирующих в организме, и перестает продуцировать тиреотропный гормон в нужном количестве.

Лечение тиреотоксикоза в МЦ Рамбам

Выбор наиболее эффективного способа лечения во многом зависит от причины, вызвавшей тиреотоксикоз, поэтому специалисты клиники Рамбам разрабатывают терапевтический протокол на основе результатов комплексной диагностики. Основные методы, применяемые для лечения тиреотоксикоза в Израиле, включают в себя:

Медикаментозную терапию

Для уменьшения таких проявлений тиреотоксикоза, как учащенное сердцебиение, потливость и тревожность используются препараты класса бета-блокаторов (например, пропранолол).

Дополнительно применяются препараты, которые подавляют деятельность белков в щитовидной железе, ответственных за выработку гормонов. Примерами таких препаратов являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Не все препараты одинаково эффективно действуют на конкретно взятого пациента, поэтому в МЦ Рамбам план медикаментозного лечения составляется строго на индивидуальной основе.

Существует два различных протокола медикаментозной терапии. Пациенты могут ежедневно принимать карбимазол и регулярно делать анализы крови (каждые 1-2 месяца). Результаты этих анализов необходимы для корректировки дозы препарата.

В качестве альтернативы пациенты могут принимать карбимазол в сочетании с искусственным гормоном щитовидной железы. Второй метод снижает риск избыточного лечения, которое может привести к развитию гипотиреоза.

Он также помогает стабилизировать показатели уровня щитовидных гормонов в крови.

Радиойодтерапия

Этот вид лечения предполагает прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Йод в организме в большей степени поглощается щитовидной железой. Вместе с йодом в нее проникают радиоактивные молекулы, которые постепенно разрушают ткани щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Предполагает полное либо частичное удаление щитовидной железы. Операция выполняется только в том случае, если снизить уровень щитовидных гормонов в крови невозможно с помощью медикаментозной терапии.

Прогноз при тиреотоксикозе

Долгосрочный прогноз при тиреотоксикозе зависит от того, какие методы лечения были использованы. Чаще всего пациенты должны пожизненно принимать лекарства.

Кроме этого, им необходимо регулярно сдавать анализы крови для того, чтобы контролировать эффективность лечения.

Для большинства пациентов удается найти эффективную схему приема лекарств, которая позволяет им жить полноценной, активной жизнью.

Внимание!

Если тиреотоксикоз не лечить, помимо общего плохого самочувствия, пациент находится под угрозой сердечной дисфункции, обусловленной частым сердцебиением и увеличением скорости метаболических процессов в организме.

Кроме этого, нестабильный сердечный ритм может стать причиной инсульта.

Прогрессирующий тиреотоксикоз также может привести к развитию остеопороза – состояния, характеризующегося снижением плотности костной ткани и повышением риска переломов.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/lechenie-tireotoksikoza.aspx

Может понравиться...