Шунтирование и потенция

Содержание

Способы лечения нарушения потенции

Все существующие способы излечения возникших проблем с потенцией подразделяют на оперативные методы и консервативные методы.

В настоящее время убеждение специалистов заключается в следующем: в доминирующей части ситуаций к возникновению проблем с потенцией приводят только органические причины, и ни в коем случае не причины психологического характера.

К консервативной группе излечения проблем с потенцией определяют как использование так называемых вакуумно-констрикторных устройств – иными словами вакуумных помп, так и терапия с применением лечебных медикаментов.

Внимание!

Совсем недавно базовым медикаментом, использование которого применялось для излечивания проблем с потенцией, был препарат под названием Йохимбин. Следует отметить, что результативность его использования составляет не больше десяти процентов.

Тот факт, что использовать это лекарство необходимо достаточно длительное время – так как курс лечения составляет промежуток времени, близкий к году, небольшой показатель результативности применения препарата, а также наличие огромного списка побочных действий позволяют судить о том, что такой способ излечения не является достаточно верным и необходимым для активного распространения.

На сегодняшний день для предотвращения возникших проблем с потенцией активно и достаточно успешно применяются медицинские препараты под названием «Виагра» — иначе силденафил, «Сиалис» — иначе тадалафил, а также препарат «Левитра» — или иными словами варденафил. В результативности медикаментов, перечисленных чуть выше можно не сомневаться, но следует помнить, что они могут быть причиной появления огромного списка побочных действий.

Высокосовременные медикаментозные препараты – которые закрепились под называнием сексуальных допингов, и которые активно применяются сейчас в клинической практике, способствуют увеличению показателя результативности лечения, достигая отметки в семьдесят – восемьдесят процентов.

ышеперечисленные лекарственные средства отличаются наличием побочных действий, в списке которых можно выделить гиперемию носовой полости, внезапное покраснение в области шеи или лица, появление небольшой головной боли, а также изменение остроты зрения или же изменение ощущений цветовой гаммы.

Сущность данного способа заключается в применением небольших инъекций вазоактивных медицинских препаратов именно в половой член непосредственно перед началом полового акта.

Такой способ заслужил активную популярность и является пожалуй самым результативным из всех возможных консервативных способов, применяемых для лечения проблем с потенцией.

Важно!

Для инъекций применяется простагландин алпростадил – либо в разнообразных комбинированиях, либо в виде терапии единственным средством.

Комбинирование медицинских препаратов применяется для того, чтобы максимально уменьшить побочные реакции каждого используемого медикамента из-за уменьшения уровня концентрации. Именно вследствие этого комплексный программный подход к применению интракаверозной терапии способствует тому, что такой способ становится одним из самых безопасных и высоко результативных.

Применение интрауретральной терапии для лечения проблем потенции

Для применения аппликаций интрауретрального типа используются разнообразные медицинские препараты, такие, к примеру, как алпростадил.

Препарат попадает в уретру, после чего всасывается, и с потоком крови поступает в кавернозные тела полового члена, где и начинает свое действие, вызывая таким образом эрекцию.

Такой способ имеет некоторое сходство с чуть ранее описанным, но способствует исключению ввода инъекций в тело полового члена.

На сегодняшний момент такая методика не заслужила активного распространения, так как такие медицинские препараты обладают слишком высокой стоимостью, а также из-за наличия побочных явлений, среди которых выделяют чувство жжения в уретре. К тому же при использовании такого способа необходимым условием является обязательное использование презерватива.

Использование вакуумно-констрикторной терапии для лечения проблем с потенцией

Идея данного способа заключается в создании давления отрицательного направления в половом члене, а именно в его пещеристых телах при помощи насоса и вакуумного цилиндра, что способствует большему притоку крови и последующую эрекцию, которая удерживается при помощи накладывания к основанию полового члена особенного кольца для сживания, которое и регулирует отток крови по венам. Получается, что возможность совершения полового сношения длится не больше чем тридцать минут.

Показатель результативности такого способа составляет приблизительно от сорока до пятидесяти процентов.

К отрицательным моментам применения данного способа можно отнести необходимость практического использования прибора, другими словами, невозможность скрывания этого факта от партнера и другое, наличие чувства онемения на половом члене, кровоизлияние на половом члене, а также семяизвержение с некоторой болью (иными словами, болезненная эякуляция), и многие другие.

Способ лечения хирургическим путем проблем с потенцией

В настоящее время способ оперативного вмешательства применяется гораздо реже вследствие высокой степени результативности применения терапии с использованием медицинских препаратов.

Поэтому лечение хирургическим путем используется в самых крайних ситуациях, когда консервативный способ излечения не дает видимых результатов, а также если даны некоторые иные показания.

Хирургическое лечение венозной недостаточности в половом члене используется, если поврежден так называемый венозапирательный механизм в половом члене. Но хотя такой метод имеет огромный возраст, показатель результативности его использования достигает всего пятидесяти процентов.

Хотя, даже при небольших показателях хирургия вен полового члена в любом случае используется в клинической практике в виде дополнительной к перечисленным чуть выше способам, что способствует достижению наилучших результатов.

Хирургическое лечение имеет показания и в ситуациях, когда артериальный приток крови в половой член недостаточен. Тогда возникает необходимость провести артериальное микрососудистое шунтирование, показатель результативности такого способа разнится от тридцати до пятидесяти процентов. Следует также отметить, что применение этой процедуры может быть высокоэффективным только у молодых парней.

За последнее время базовым способом восстановления характеристики ригидности полового члена является применение протезирования полового члена. Вставка протезов считается самым окончательным этапом лечения проблем потенции, и используется в случае, когда все вышеупомянутые методы не дали высокого показателя результативности.

Использование методов психотерапии

В существовании вопроса лечения проблем с потенцией все научные собрания и советы медицинской сферы гласят в один голос названиям глав книги «Кама-сутра». Здесь основная роль отдается методике фокусирования чувственности в трех ступенях. Эта техника рекомендует во время полового акта огромное внимание обращать на удовлетворение желаний партнера.

Первой ступенью считается доставление друг другу удовольствия избегая прямого контакта с половыми органами. Затем, на второй ступени партнеры по половому акту начинают прикасаться к половым органам и эрогенным зонам друг друга, но избегают начала непосредственно полового акта. И только на третьем этапе, третьей ступени партнеры вступают непосредственно в половое сношение.

Источник: https://medportal.by/erektilnaya-disfunktsiya-impotentsiya-/sposobyi-lecheniya-narusheniya-potentsii.html

Сколько лет живут после АКШ: рекомендации в послеоперационный период

Что такое шунтирование сердца и для чего необходимо такое хирургическое вмешательство, знают не все люди, которые идут на эту операцию. Главная цель операции шунтирования сосудов сердца заключается в том, чтобы улучшить кровоснабжение миокарда и снизить риск развития инфаркта. Аортокоронарное шунтирование помогает увеличить продолжительность жизни и сделать ее более качественной.

Для чего нужна операция

Стентирование сосудов сердца и аортокоронарное шунтирование являются самыми современными методиками для восстановления проходимости сосудов. Они проводятся разными способами, но имеют одинаково высокий результат.

Нехватка кислорода при атеросклерозе может приводить к омертвению тканей и вызывать в будущем инфаркт миокарда. Поэтому при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется устанавливать шунты на сердце. Показанием к этой операции может служить ишемическая болезнь, атеросклероз и аневризма миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Такое лечение как АКШ не представляет опасности для жизни человека и помогает снизить показатель смертности от сердечно-сосудистых патологий в несколько раз. Перед операцией пациент должен пройти тщательную подготовку и сдать нужные анализы.

Снизить риск осложнений во время операции и в послеоперационный период поможет исключение негативных факторов: курение, сахарный диабет, повышенное давление и т.д.

Проводится АКШ на нескольких сосудах сразу или только на одном, в зависимости от индивидуальной патологии.

Значительно облегчить реабилитационный период после коронарного шунтирования поможет техника специального дыхания, которую пациент должен освоить еще до начала операции.

Шунтирование сосудов нижних конечностей помогает восстановить циркуляцию крови при отсутствии эффективности стандартной методики лечения. Так как данное хирургическое вмешательство считается самым опасным и очень сложным, проводить операцию должен профессиональный хирург при наличии современной аппаратуры.

Совет!

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца первые дни проходит в отделении интенсивной терапии, чтобы была возможность провести экстренные реанимационные мероприятия при необходимости.

От наличия или отсутствия негативных последствий зависит, сколько будет пациент находиться в стационаре, и как пройдет восстановление организма.

Также процесс выздоровления зависит от того, сколько лет больному и от наличия других болезней.

Сколько лет живут после АКШ

Каждый больной хочет знать о том, сколько лет живут после операции шунтирования, и что необходимо делать, чтобы продлить срок жизни. После операции качество жизни пациента меняется в лучшую сторону:

  • сокращается риск развития ишемии;
  • улучшается общее состояние;
  • увеличивается срок жизни;
  • снижается риск смертности.

После операции коронарного шунтирования на сердце большинство людей может продолжать жить привычной жизнью в течение многих лет

Больные после операции получают возможность жить полноценной жизнью. Согласно статистике практически у всех людей коронарное шунтирование сердца помогает избавиться от повторной закупорки сосудов. Также с помощью операции удается избавиться от многих других нарушений, которые присутствовали до этого.

Дать однозначный ответ на вопрос, сколько лет живут люди после АКШ, достаточно сложно, потому что все зависит от индивидуальных показателей. Средний срок службы установленного шунта составляет около 10 лет у пациентов старшего возраста, и несколько больше у молодых пациентов. После истечения срока годности потребуется провести новую операцию с заменой старых шунтов.

Отмечено, что гораздо дольше живут те больные, которые после установления аортокоронарного шунта избавляются от такой вредной привычки, как курение.

Для того чтобы усилить эффект от операции и предотвратить осложнения, пациенту понадобится приложить максимум усилий.

Когда будет закончено аортокоронарное шунтирование, врач должен ознакомить пациента с общими правилами поведения в послеоперационный период.

Рекомендации

Сократить реабилитационный период и продлить срок службы аортокоронарного шунта поможет соблюдение всех предписаний врача. В первую очередь больные с сердечными патологиями нуждаются в специальной реабилитационной программе и лечении в санатории. Также следует правильно питаться и соблюдать рекомендованную диету.

Необходимо ограничить количество калорийной пищи в рационе и уменьшить количество соли в блюдах

Исключение или ограничение животных жиров и углеводов поможет избежать образования атеросклеротических бляшек. Основу меню должны составлять белковые продукты, растительные жиры, злаки, овощи и фрукты.

Несмотря на установку шунта, нужно обязательно продолжать принимать лекарственные препараты в указанной врачом дозировке, чтобы снизить риск осложнений. Кроме этого, полностью исключаются вредные привычки: употребление спиртных напитков, курение.

Внимание!

Главной задачей пациента, перенесшего операцию на сердце, является постепенное физическое восстановление и возвращение к полноценной жизни. Подобрать оптимальный курс физических упражнений поможет специалист по ЛФК с кардиологом. Для каждого больного подбирается свой комплекс упражнений, с учетом его возраста и общего состояния.

На определенное время с момента проведения хирургического лечения нужно отказаться от интимных отношений. Обычно такая пауза составляет около 3 месяцев. Первые дни рекомендуется избегать высокой сексуальной активности и позиций, при которых происходит сильное давление на грудную клетку.

Осложнения и их лечение

В послеоперационный период очень важно отмечать все жалобы больного и своевременно предотвратить негативные последствия, связанные с установкой шунта. Для этого ежедневно проводится обработка ран антисептическим раствором и накладывается асептическая повязка.

Тромбоз

В некоторых случаях у пациента может развиваться анемия, которая является следствием значительной кровопотери. В таком случае рекомендуется соблюдать богатую железом диету, чтобы восстановить уровень гемоглобина. Если это не помогает, врач назначает железосодержащие препараты.

При недостаточной двигательной активности может возникать пневмония. Для ее профилактики используется дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма. Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии.

Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины. В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, т.е.

оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения.

Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья.

Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность.

Важно!

В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента. Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции. Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее.

Таким образом, после шунтирования сердца человек может прожить еще долго, если откажется от вредных привычек и будет соблюдать предписания врача. Избежать осложнений в послеоперационный период поможет правильное питание, зарядка и дыхательные упражнения.

Советуем почитать: прижигание сердца

Источник: http://VseOperacii.com/sss/zhizn-posle-aksh.html

Ранняя диагностика рака простаты и лечение импотенции после операции

Раннюю диагностику рака простаты и лечение импотенции после операции проводят специалисты урологического отделения ведущей частной больницы Израиля «Герцлия Медикал Центр».

Применение высокоточных методов и современного оборудования позволяют урологам клиники вовремя диагностировать развитие злокачественного новообразования и провести своевременную радикальную операцию.

Задачей специалистов больницы «Герцлия Медикал Центр» является не только эффективное лечение заболевания, гарантирующее полное выздоровление, но и профилактика развития эректильной дисфункции (импотенции) после удаления простаты.

Важность ранней диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой онкологии у мужчин. Несмотря на то, что заболевание характерно пациентам преклонного возраста, в последние годы участились случаи рака простаты у мужчин моложе 60 лет.

Раку простаты не характерен быстрый рост и опухоль в течении длительного времени развивается внутри первичной капсулы, проявляя симптомы идентичные доброкачественному увеличению предстательной железы (аденомы). Эта особенность часто позволяет своевременно диагностировать заболевание при периодическом диспансерном наблюдении.

Вовремя определенная специалистами опухоль поддается радикальному лечению, гарантирующему полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев.

Однако, на прогрессирующих стадиях болезни, отмечается распространение рака простаты далеко за пределы первичного очага. Помимо региональных лимфатических узлов, метастазы нередко обнаруживаются в костях, легких и печени. Вторичные очаги отличаются более агрессивным течением и приводят к тяжелым симптомам.

Метастатический рак предстательной железы не подлежит радикальному удалению, а эффективность консервативной противоопухолевой терапии (гормональные препараты, радиотерапия, химиотерапия) существенно снижается по мере прогрессирования метастазов.

Метастатический рак предстательной железы представляет серьезную угрозу жизни пациента, что обуславливает крайнюю важность ранней диагностики заболевания.

Мультифокальная биопсия предстательной железы

Многочисленные научные исследования эффективности методов диагностики рака простаты определили высокий риск ложноотрицательных результатов биопсии предстательной железы (отсутствие злокачественных клеток в исследуемом препарате при наличии рака), проведенной из одного (порядка 40%) или из нескольких (около 20 %) участков простаты. Ученые установили, что вероятность отрицательного результата при наличии опухоли минимальна если применять методику мультифокальной биопсии предстательной железы. В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» практикуется забор препаратов для дальнейшего патологического исследования из 8-12 различных точек простаты. Этот метод сводит к минимуму вероятность диагностической ошибки и позволяет своевременно определить развитие даже незначительных по величине опухолей.

Осложнения радикального удаления предстательной железы

Одним из часто встречающихся осложнений после перенесенного рака предстательной железы является импотенция (эректильная дисфункция).

Причинами развития слабости или полного отсутствия эрекции могут быть повреждение нервных окончаний во время хирургического вмешательства, а также последствия гормональной терапии и облучения.

Совет!

Применение современных методов микроскопической и роботизированной хирургии существенно сократило риск развития импотенции после радикального удаления простаты, однако даже после подобных операций может наблюдаться временное или стойкое нарушение половой функции.

Исследования показали, что отсутствие улучшения эрекции в течении 1-2 лет после простатэктомии существенно уменьшает вероятность спонтанного восстановления потенции и требует квалифицированного лечения.

Лечение импотенции после простатэктомии под руководством д-ра Ури Гур

Доктор Ури Гур, ведущий частную практику при больнице «Герцлия Медикал Центр», применяет самые современные методы лечения импотенции после удаления простаты.

Известно, что у пациентов, перенесших операцию на предстательной железе, консервативная терапия с применением таких препаратов как Виагра, Левитра и Сиалис не всегда оказывает должного эффекта.

Доктор Гур использует безопасные препараты для местного введения в половой член (интракавернозные инъекции простагландинов), обеспечивающие стойкую эрекцию даже в тех случаях, когда традиционное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Дополнительным методом лечения половой дисфункции после удаления простаты является применение имплантата. Хирургическое лечение импотенции в Израиле совершило прорыв после внедрения нового поколения динамических протезов полового члена, позволяющих регулировать продолжительность и силу эрекции. Имплантат представляет собой камеру, помещенную в область пещеристых тел полового члена.

Протез способен изменять свой объем и упругость под действием дистанционного механизма, управляемого пациентом. Применение данной методики гарантирует успех лечения и отличается высокой безопасностью, а также минимальным процентом осложнений. Доктор Ури Гур также специализируется в проведении операций по устранению половой дисфункции в результате повреждения сосудов и/или нервов.

Огромный опыт урологов клиники «Герцлия Медикал Центр» в хирургическом лечении импотенции поможет полностью восстановить утраченную функцию и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://HMC-Israel.org.il/urology/rannyaya-diagnostika-i-lechenie-impotenzii-posle-raka-prostati

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

ru » Версии красоты » Интимная хирургия » Для мужчин » Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Половые расстройства у мужчин — актуальная медико-психологическая проблема. Если верить статистике, собранной Всемирной организацией здравоохранения, на проблемы с эрекцией жалуется один из десяти мужчин старше 21 года.

По другим данным, каждый пятый мужчина после 40–45 лет в той или иной степени страдает эректильной дисфункцией. Большинство мужчин 30–40 лет даже не догадываются о возможности существования связи эректильной дисфункции и пристрастия к табаку. Заблуждаются и те, кто думает, что потенцию повышает алкоголь.

Есть факторы, которые стопроцентно влияют на эрекцию, но не берутся в расчет: сосудистые заболевания, диабет, сбой в эндокринной системе и др. В черном списке препараты, применяемые при артериальной гипертензии, спазмолитики, успокаивающие, снотворные… Медики уверены — это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-то сбоя в организме.

Но мужчины должны знать — этот недуг излечим.

Что вас огорчает?

  1. Ослабленная эрекция.
  2. Невозможность полноценно поддерживать эрекцию.
  3. «Потеря чувства пениса» — неспособность к эрекции.
  4. Слабая, но устойчивая эрекция.
  5. Неспособность сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта.

К сведению

  1. Неверно считать, что мужчина всегда должен быть готов к соитию. Все мужчины иногда/периодически бывают несостоятельными в нужную минуту. Порой решающим может стать психологический фактор (страх перед возможной несостоятельностью «выключает» сексуальные механизмы) — степень «риска» пропорциональна нарастанию внутренней напряженности.

    Такие мужчины страдают «неврозом ожидания неудачи». Иногда фиаско предопределено из-за накопившейся морально-физической усталости. Медики называют такое состояние психогенной (неспецифической) импотенцией. Довольно часто половая функция ухудшается в результате длительного полового воздержания (особенно противопоказано мужчинам старше 40 лет).

    После восстановления нормальной половой жизни обычно все приходит в норму. В случаях неспецифической импотенции помочь может опытный психолог/психотерапевт. Продолжительность курса психотерапии — индивидуальный показатель. Эффективность такого лечения высока — более 80%.

    Однако, такая форма эректильных нарушений встречается не так часто, как принято думать (15–20%). После обследовании пациента с психогенной импотенцией часто выявляются органические нарушения.

  2. К факторам, провоцирующим эректильные нарушения относятся: травмы, проблемы с позвоночником, нарушения в коре головного мозга, операции на органах таза, функциональное повреждение венозного механизма, нарушение микроциркуляции крови, гормональный дефицит, диабет, гипертония, гипергликемия, прием антидепрессантов и гипотензивных препаратов, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками, курение, искривление полового члена.
  3. Импотентным мужчина считается лишь в том случае, если он не чувствует полового влечения, не достигает в результате влечения эрекции, не имеет эякуляции, не испытывает оргазма. Об импотенции следует говорить только при полной и длительной неспособности мужчины к совокуплению, все остальные случаи правильнее относить к функциональным расстройствам.
  4. Важным фактором является возраст. В 30–40 лет причины импотенции на 80% психические, и только 20% — физические. С возрастом ситуация изменяется.

Когда делать операцию?

Зависит от вашего отношения к проблеме и степени её серьезности. Любая операция является методом выбора. Диагностика причин эректильной дисфункции позволяет выявить основные и сопутствующие факторы, приводящие к нарушению или отсутствию эрекции. Если они будут известны наверняка, врачу легче будет вам помочь.

Все методы лечения эректильной дисфункции разделяют на консервативные и оперативные. Современные медикаментозные препараты, используемые в клинической практике, позволяют добиться высокой эффективности лечения. Их назначение — прерогатива врача, поэтому необходима консультация уролога-андролога.

Хирургические методы применяются в случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов. Есть 2 радикальных способа решения проблемы: протезирование полового члена или устранение патологического венозного «дренажа» при венозной утечке крови.

Что происходит? Кровь в половом члене не задерживается (наличие больших патологических венозных выпускников из пещеристых тел), поэтому нет адекватной твердости полового члена.

Операция

Продолжительность 40 — 60 минут и более (в зависимости от объема хирургических манипуляций).

Хирургическое лечение венозной недостаточности полового члена

Устранение патологической венозной утечки крови из полового члена в состоянии эрекции позволяет решить проблему на 50–70%.

Достоинство операции: устраняется первопричина эректильной дисфункции, восстанавливается естественная эрекция. Пациент может полностью отказаться от приема препаратов-стимуляторов эрекции.

Проведенная операция усиливает действие медикаментозной терапии — комбинированное лечение позволяет добиться восстановления половой функции.

Хирургическое лечение артериальной недостаточности полового члена

Показано в случае недостаточного артериального притока крови к кавернозной ткани. Проводится артериальное микрососудистое шунтирование. Эффективность хирургического лечения колеблется от 30 до 80%.

Операция может решить проблему с потенцией у молодых пациентов! N.B. Эффективность сосудистых операций на половом члене не может быть эффективна на 100% — в большинстве случаев требуется имплантация протезов.

Протезирование полового члена

Cамый эффективный и часто применяемый метод восстановления ригидности полового члена. Восстановление половой функции происходит более чем в 85–95% случаев.

Имплантация протезов является завершающим этапом лечения эректильной дисфункции, когда все предыдущие методики не дали результата. Идеальный кандидат на протезирование полового члена — пациент, имеющий эректильную дисфункцию органического характера не менее года.

Мужчина должен иметь либидо, сохраненную чувствительность полового члена, способность испытывать оргазм и эякуляцию.

Анестезия

Общая комбинированная.

В нашей клинике

Используются биосовместимые имплантаты, официально разрешенные к применению Европейским комитетом медицинских гарантий и качества материалов в пластической хирургии — EQUAM. Мы отдаем предпочтение компаниям-производителям, имеющим безукоризненную репутацию на рынке и выпускающие имплантаты специального назначения, различных конфигураций и качества.

Послеоперационный период

Стационар 1–3 суток. Швы снимаются на 8-10-й день. Первые 2–3 дня рекомендуется избегать длительной ходьбы. Ограничений в питании нет. Интимная жизнь разрешается через 5 недель. Занятия активным спортом — через 4 недели после операции. Мониторинг состояния прооперированной зоны проводится по согласованию с врачом: через 1-3-6 месяцев.

Осложнения и риски

Соблюдение всех рекомендаций врача оградит вас от возникновения любых осложнений. Во избежание неприятных послеоперационных последствий, проведение операции нужно доверить только опытному пластическому хирургу.

Источник: http://www.lipex.lv/ru/versii-krasoty/intimnaja-hirurgija/dlja-muzhchin/hirurgicheskoe-lechenie-erektilnoj-disfunkcii.htm

Есть ли жизнь после АКШ?

?Валькирия (valkiriarf) wrote,
2014-12-21 20:09:00Валькирия
valkiriarf
2014-12-21 20:09:00Category:(главка в новую книжку)

Публикация Антона Родионова

Когда вышла первая книга, моя замечательная однокашница и коллега прислала мне такое письмо:

«А вот мой контингент – военные мужики 45—65 лет. Знаешь, в чем реальная потребность в плане образования пациентов? Это нарушения ритма и хирургические методы лечения. Мало толковых книг, ой как мало.

Особенно хочется что-нибудь типа «Жизнь с мерцательной аритмией» или «Полноценное существование мужчины после операции АКШ». Иногда сижу в палате по часу с планшетом и западными программками и рисуем с ними стенты и шунты, и про секс, и про теннис и т.д. Времени не хватает.

Пора писать про высокотехнологичные методы лечения, пациентов-то все больше и больше, и половина из этих мужиков впадает в депрессию и считает, что жизнь после АКШ или наличия кардиостимулятора закончена, а вторая половина впадает в другую крайность и, после того как в их организме появится некое устройство, они считают, что они киборги наполовину и стали еще круче, и таблетки им не нужны, а если что, то еще стентик всунут…»

Про жизнь с мерцательной аритмией и кардиостимуляторы в этой книге разговор будет отдельный, а вот эта глава про жизнь после операции на сердце целиком и полностью подсказана письмом моей дорогой коллеги.Операция на сердце, особенно на открытой грудной клетке – всегда важная веха в жизни пациента. Еще лет 20 назад на пациентов с шунтами, с протезированными клапанами, а уж тем более, с кардиостимуляторами, действительно смотрели как на пришельцев. Но прошли годы. Сегодня в крупных клиниках операций на сердце выполняют гораздо больше, чем операций по поводу аппендицита или холецистита. Людей, перенесших кардиохирургические вмешательства вы видите повсюду – на улицах, в транспорте. Почти никогда вы не сможете догадаться, что еще несколько месяцев назад этот человек был пациентом кардиохирургического отделения.

Так, что же из этого следует?

Во-первых, если вам предлагают операцию на сердце, не бойтесь и не отказывайтесь. Впрочем, стоит иногда получить «второе мнение» в авторитетном центре. Это вполне нормальная практика. Всё же решение об операции довольно ответственное. На сегодняшний день в крупных центрах результаты кардиохирургических вмешательств весьма приличные.

Во-вторых, человек после операции не становится инвалидом и зачастую не имеет больших ограничений трудоспособности. Впрочем, под словом инвалидность я сейчас понимаю её чисто медицинскую составляющую, а не возможность получать от государства «бесплатные» лекарства и материальные пособия.

Как быть с физической нагрузкой после АКШ?

Физическая активность нужна обязательно. Про больничный этап реабилитации рассказывать не буду, на то есть врачи в отделении. В первые недели после выписки обязательно нужно ходить, постепенно расширяя двигательный режим.

При хорошем самочувствии будет неплохо, если вы через пару недель сможете проходить не менее километра (это примерно 20-минутная прогулка неспешным шагом). Пробуйте подниматься по лестнице, постепенно ускоряйте темп ходьбы.

Внимание!

Сердце надо тренировать!Заживление грудины в среднем происходит около полутора месяцев, поэтому в эти сроки не надо поднимать тяжести и давать больную нагрузку на руки. Теннис? Не исключено. Не сразу, конечно, но некоторым пациентам со временем удается вернуться даже к очень активным физическим нагрузкам.

Примерно через пару месяцев после АКШ желательно провести нагрузочную пробу (об этом подробнее — в главе, посвященной стенокардии), в ходе этого исследования врач сможет достоверно увидеть уровень переносимой нагрузки и сказать вам индивидуально, какую активность можно себе позволить, а от чего стоит воздержаться.

Идеально, конечно, попасть в специальную программу кардиореабилитации (в России такие отделения есть, но их крайне мало), где на протяжение нескольких десятков занятий вам будут постепенно подбирать и увеличивать активность для того, чтобы в итоге оптимально подобрать уровень переносимой и безопасной нагрузки.

Только не путайте кардиореабилитацию с фитнесс-центрами; «опытные инструктора» тренажерных залов не имеют ничего общего со специально обученными специалистами по кардиореабилитации.

Когда можно возобновить сексуальную активность?

Этот вопрос пациенты, как правило, стесняются задавать своим врачам, а совершенно напрасно. Тема очень актуальная, как для пациентов, так и для их супругов. Сексуальную активность можно возобновить практически сразу после выписки (реально, через пару недель после операции), избегая на первых порах позиций с большой нагрузкой на руки.

Две важные позиции, касающиеся сексуальной активности и лекарственных препаратов:1. Препараты, улучшающие эректильную функцию (виагра, сиалис, левитра и т.д.), категорически несовместимы с нитратами.

Если у вас несмотря на операцию сохранилась потребность в нитропрепаратах (кардикет, мономак, моночинкве, эфокс), то принимать лекарства для улучшения потенции нельзя. Сочетание этих таблеток может резко обрушить давление и вызвать коллапс. Впрочем, как правило после АКШ потребности в продолжении терапии нитратами не возникает.

Тем не менее, если вы планируете всё же использовать виагру или её аналоги, посоветуйтесь с врачом. Ничего неудобного в таком вопросе нет.2. Наши обычные кардиологические препараты на потенцию практически не влияют. Напротив, всё, что направлено на лечение атеросклероза (статины, например), только улучшает эректильную функцию.

Важно!

Более того, есть специальные исследования по отдельным препаратам, таким как вальсартан, небиволол, свидетельствующие о том, что на фоне их приема потенция даже улучшается.

Можно ли после операции прекратить прием таблеток?

НЕТ! Поймите, пожалуйста, что шунт — это всего лишь обход одного участка, закупоренного атеросклеротической бляшкой. Четыре шунта — четыре обхода. Но это совершенно не означает победу над атеросклерозом в вашем организме.

Атеросклероз по-прежнему может прогрессировать, может вовлекать новые участки сосудистого русла, может закрывать наложенные шунты и, в конечном итоге, сведет на нет всю работу хирурга.

После перенесенного АКШ вам по-прежнему нужно принимать как минимум аспирин, статины, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Впрочем от некоторых препаратов, например, от нитратов, скорее всего, можно будет отказаться.

Tags: ликбез по выходным, перепост

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/823082.html

Секс после шунтирования

Наконец-то закончилась моя госпитальная эпопея. Перенесенное аортокоронарное шунтирование оставило незабываемый след на груди, и соответственно, в душе. Жизнь теперь началась другая.

Смотрю на справку об инвалидности, потом на себя в зеркало и поверить не могу, что я – инвалид. Ладно, справка не врет. Но сейчас не об этом.

Хотелось бы узнать вот что.

Как и сколько я должен ходить, гулять, что пить и есть, мне объясняли не один раз, слушать уже не хочется. А вот ответа на один «щекотливый» вопрос я пока так и не получил, хотя обращался к разным специалистам.

Меня интересует, через какое время после операции я могу полноценно заниматься сексом, учитывая то, что ограничений на физическую деятельность более чем достаточно, а близость по затратам калорий, наверное, вполне сравнима с хорошим спринтом?

С уважением, Павел И., 52 года, г. Пенза

Вопрос совершенно не праздный, как может показаться на первый взгляд.

После подобного хирургического вмешательства каждый выписывающийся из санатория или больницы должен обязательно быть информирован о методах решения проблем сексуальных взаимоотношений.

Это в полной мере относится и к супруге больного, которая может в силу неосведомленности уклоняться от близости, опасаясь ухудшить здоровье мужа. В первую очередь она должна запомнить и понять, что со временем проблемы исчезнут.

Дело в том, что иногда приступ стенокардии возникает во время полового акта. Кстати, нагрузка в некоторые минуты полового акта равноценна подъему на 2 пролета лестницы (20 ступеней) за 10 сек. Частота сердечных сокращений в это время достигает 127 в мин, а уровень артериального давления – 145/72 мм ртутного столба.

Следствием фиаско может быть появление у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) боязни половой близости. Бывает, что, к сожалению, не всегда жена понимает мужа. Возникновению комплекса «ожидания неудачи» способствует и неудовлетворенность жены больного.

Совет!

К сексуальным нарушениям может привести половое воздержание, вызванное болевым синдромом, длительной госпитализацией или санаторным лечением.

В это время может начаться развитие застойных явлений в предстательной железе, что ведет к снижению либидо, вялости эрекции и ускоренному семяизвержению.

По данным ряда авторов, более чем половина перенесших инфаркт миокарда испытывает затруднение при возникновении сексуальных отношений, причем спектр расстройства колеблется от некоторого снижения половой активности до полного угасания половой функции.

В ряде случаев половые расстройства возникают как осложнения после приема лекарств. Доказано, что длительный бесконтрольный прием снотворных, транквилизаторов (элениум, седуксен) может привести к ослаблению полового влечения. Препараты, понижающие давление, изменяют либидо, вызывают трудности с эрекцией и эякуляцией и задерживают достижение оргазма у женщин.

Что же можно рекомендовать больным ИБС, перенесшим реконструктивные операции на коронарных сосудах?

•   Возобновление интимных отношений допустимо не ранее трех месяцев после крупной операции и месяца после малотравматической операции.

•   Ориентиром для времени возобновления половой жизни служит достижение человеком возможности переносить нагрузку в 50 Вт и более, полученной при велоэргометрическом исследовании.

•   Важным обстоятельством для кардиобольных является наличие привычного партнера.

•   Больным ИБС, перенесшим крупные операции перед, половым актом нельзя употреблять спиртные напитки, не принимать горячую ванну, не выполнять тяжелую физическую работу.

•   Во избежание нагрузки на грудину в первые 6 месяцев забудьте про позы с упором на руки. Используйте менее напряженные позы и приемы.

•   При возникновении неприятных ощущений, приступов стенокардии прекратите половой акт и примите соответствующие препараты (таблетки нитроглицерина у больных ИБС всегда должны быть на столике около кровати или под подушкой).

Кардиолог Андрей Богатырев

Источник: https://dislife.ru/articles/view/29845

Может понравиться...