Простатит хеликобактер

Консультации врачей онлайн | Простатит и Хеликобактер. Как лучше принимать Амоксиклав и Альфа-Нормикс?..

простатит хеликобактер

Сегодня:

124 вопроса
638 ответовНаши консультантыуже помогли решить

169421 проблему

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения.

Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача.

В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

26 Ноября 2014, 07:01 доктор25  ·  26 Ноября 2014, 07:01

Вы это решили сами или кто то подсказал? Рекомендую не заниматься самолечением

26 Ноября 2014, 07:16 док  ·  26 Ноября 2014, 07:16

Внимание!

Вы случайно не провизором работаете? Все обосновали,рассчитали,но забыли обратиться к лечащему врачу.

26 Ноября 2014, 12:05 DoctorLera  ·  26 Ноября 2014, 12:05

Вам должны очно назначать лечение.

27 Ноября 2014, 02:34 anonymous  ·  27 Ноября 2014, 02:34

нет)) не провизором) но я много читал) ну я уже решил самолечицца, так как у меня был негативный опыт с врачом) вообщем просто хотел узнать мнения и немного уточнить интересующие меня вопросы)

Вернуться назад

Источник: https://medihost.ru/questions?id=21621

Хеликобактер: лечить нельзя оставить — Клиники Чайка

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

«Золотой стандарт» диагностики

Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер.

Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного.

Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки.

По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест.

При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori.

Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным.

Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование.

Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой.

Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах.

С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран.

Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты.

Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател.

Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Важно!

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Лечить ли, если «не болит»?

Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит».

Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет.

Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать.

Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году.

Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

Совет!

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Источник: https://chaika.com/blog/20170127/helicobacter-pylori

Инфекция хеликобактер

Инфекция хеликобактер

Главная » Статьи » Инфекция хеликобактер

По данным статистики до 70% мужчин и 60% женщин в России инфицированы хеликобактером.

      Инфекция хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) относится к разряду «медленных», т.е. существует в течение ряда лет в организме человека, прежде чем может развиться гастрит, язвенная болезнь или рак желудка.

От 90% до 100% лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки заражены хеликобактером пилори.
      Имеются многочисленные материалы, подтверждающие этиологическое значение хеликобактер пилори при диарейных заболеваниях, гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Колонизация хеликобактера в желчном протоке провоцирует образование желчных камней.

Только ли — гастрит ?

      Согласно новым данным, влияние хеликобактера намного шире, чем считалось ранее. Например, обнаружена связь между микробом и раковыми клетками, в частности теми, которые образуются в желчном пузыре. Более того, Международное агентство по изучению рака отнесло эту бактерию к канцерогенам 1 класса.       В последнее время рассматривается влияние инфекции на возникновение и течение циррозов печени, хронического панкреатита, атеросклероза и ишемической болезни сердца, аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, рецидивирующей крапивницы), синдрома Рейно, токсикозов беременности, сахарного диабета,халитоза (состояния, характеризующегося проявлением неприятного запаха изо рта), аутоиммунной тромбоцитопенией, эссенциальной железодефицитной анемии и других заболеваний.

      По последним исследованиям этиопатогенную роль хеликобактер играет и при эрозиях шейки матки. Неспецифическое его нахождение в слизистой влагалища объясняется различными видами секса.

      Естественным резервуаром хеликобактера, прежде всего,является человек, однако инфекция обнаруживается также у домашних кошек, и у свиней.

Заражение происходит: через зараженную питьевую воду (хеликобактер пилори способен выжить до 2 недель в холодной морской и речной воде); при употреблении в пищу сырых овощей, для полива которых используется сточная вода; поскольку имеются данные о высокой выживаемости в зубном налете, то передача инфекции может происходить при поцелуях, через детские соски, через грязную посуду. 

Почему одни люди болеют, а другие нет ?
Что предопределяет развитие той или иной формы зыболевания ? 


      Возможно, ведущее значение имеет генетическая предрасположенность, длительность заболевания, степень обсемененности хеликобактером слизистой оболочки желудка, характера иммунного ответа. 

Вывод один: хеликобактер опасен, и закрывать глаза на это мы не можем! 


Как диагностировать ?


      Лабораторная диагностика микроскопированием мазка часто бывает затруднена из-за маленького размера кампилобактерий. Кроме того, в мазке обнаружатся любые, в том числе и не имеющие отношения к заболеванию H.pylori.      Традиционный тест на уреазную активность для выявления H.pylori нередко дает ложноположительные результаты, кроме того, не идентифицирует цитопатогенные штаммы.      ИФА метод определяет специфические антитела к инфекции в крови, если имеет место иммунный ответ.       Не все случаи носительства Helicobacter pylori опасны с точки зрения развития заболевания. Только те бактерии, которые несут так называемые «островки патогенности», включающие в себя гены цитотоксичности, являются причиной описанных выше заболеваний. Поэтому в нашем центре применяется ПЦР тест-система для выявления патогенных Helicobacter pylori на основе амплификации фрагмента одного из наиболее постоянных генетических маркеров «островка патогенности».      ПЦР — современный лабораторный метод диагностики, прогноза и контроля лечения гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, основанный на определении в организме пациента цитопатогенных штаммов Helicobacter pylori.     В качестве материала для ПЦР — исследования можно использовать смывы с эндоскопа,

зубной налет, слюну, биоптаты желудка.


 

Источник: http://humanhealth-dv.ru/heliko

Helicobacter pylori и его влияние на организм человека

Helicobacter pylori и его влияние на организм человека

В настоящее время врачами установлено, что хеликобактер пилори — это наиболее распространенный микроорганизм, инфицирующий человека. В 2005г. австралийские ученые Робин Уоррен(R.Warren)  и Барри Маршалл (B.Marshall) получили Нобелевскую премию за работу по изучению роли хелиобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта человека.

Многие годы считалось, что основную роль в развитии гастритов, дуоденитов и язвенной болезни играет нарушение характера режима и  характера питания человека, стрессы, прием лекарственных препаратов, а также вредные привычки, которые не только ослабляют сопротивляемость человека к различным заболеваниям, но и  оказывают непосредственно повреждающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Поэтому медицинское сообщество очень настороженно отнеслось к появлению новой концепции, говорящей, что основную роль в развитии язвенной болезни играет не столь давно выделенный и тщательно изученный микроорганизм — Helicobacter pylori. И лишь по прошествии 15 лет почти всеми врачами была признана важнейшая роль хелиобактера в развитии язвенной болезни.

Что же собой представляет Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori — это бактерия, имеющая спиралевидную форму, обитающая не только в желудке, но и в 12-перстной кишке, а также в ротовой полости.

Была доказана роль хелиобактера не только в возникновении воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но и в развитии ракового поражения этих органов. Поэтому уже в 1994г.

Международным агентством по изучению рака  хеликобактер был признан канцерогенном №1, а исследованиями доктора Формана, проведенными в 1996 году, было установлено, что подверженность злокачественному перерождению и развитию рака желудка напрямую связана с общим уровнем  развития экономики страны и социального благополучия граждан. Так, например, инфицированность хеликобактером в развитых странах у больных раком желудка наблюдалась в 70% случаев, у пациентов развивающихся стран – в 90%. Это объясняют более строгим соблюдением правил гигиены и санитарных стандартов в развитых странах

В настоящее время известно более 20 разновидностей хеликобактера, которые отличаются различной степенью болезнетворной активности: часть из них не вызывает заболевания, часть отличается повышенной агрессивностью.

Кроме того, многие из патогенных видов хелиобактера обладают изменчивостью, а также способностью на своей поверхности вырабатывать особую лекарственно устойчивую пленку, что способствует выживанию хелиобактера в кислой окружающей среде, а также привело к появлению новых антибиотикоустойчивых форм (например, устойчивость к метронидазолу).

Было установлено, что при неблагоприятных условиях эти микроорганизмы могут менять форму, принимая шарообразную форму, а затем, по прошествии некоторого срока, возвращаться к исходной спиралевидной форме.

Именно спиралевидная форма, наличие 4-6 жгутиков и малые размеры (длина около 3 мкм и диаметр около 0,5мкм), позволяют хелиобактеру свободно передвигаться даже в вязкой среде желудка. Кроме того, в отличие от многих микроорганизмов, находящихся в теле человека, хеликобактер способен свободно существовать в присутствии кислорода.

При этом он вырабатывает такие агрессивные литические ферменты, как уреаза, каталаза, оксидаза, муциназа, протеаза, липаза, которые,  растворяя защитную слизь на внутренней поверхности желудка, повреждают клетки, вызывая воспалительные изменения и провоцируя рост кислотопродуцирующих клеток желудка, что может быть начальным этапом патологического изменения – гиперплазии слизистой с явлениями атипизации – началом ракового перерождения.

Каким образом происходит инфицирование человека хеликобактером?

В результате  множества проведенных исследований было установлено, что у инфицированных пациентов хеликобактер в большом количестве присутствует в полости рта, в пищеварительных соках и кишечном содержимом (в каловых массах).

Отсюда можно сделать вывод: инфицирование человека возможно орально-оральным и орально-фекальным способом. То есть, возможно, заражение при использовании общих столовых приборов и посуды, при несоблюдении правил гигиены,  при посещении туалета, общественных мест.

Не исключена возможность инфицирования при кашле, чихании, при поцелуях,   при употреблении в пищу непромытых фруктов и овощей.

Способы диагностики инфицирования  организма человека Helicobacter pylori:

В настоящее время существует несколько способов диагностики инфицирования хеликобактером человека, но ни один из них не является 100%-ным. К этим методам относятся:

  • определение антител к антигенам хеликобактера в крови пациента (метод достоверен в  76-84%),
  • ФГДС со взятием биопсии (метод  выявления хеликобактера в биоптанте считается самым достоверным),
  • дыхательные уреазные тесты  достоверны в 96% и основаны на определении в выдыхаемом пациентом воздуха аммиака,
  • выделение хеликобактера из слюны и зубного налета,
  • определение антигена хеликобактера в кале.

Какие методы лечения инфицирования хеликобактером существуют?

Метод полного излечения от инфицирования хеликобактером организма человека называется эрадикацией, и это создает наиболее благоприятные условия для заживления язвенных образований.

Первым стандартизированным этапом лечения является трехкомпонентный метод (его еще называют тройной терапией). Он проводится в течение одной недели тремя препаратами: омез (омепразол), кларитромицин (клацид), амоксициллин. При наличии аллергии на какой-либо из этих препаратов, их заменяют на не менее эффективные метронидазол (трихопол), пантопразол, эзомепразол и другие.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии (это встречается в 20% случаев) назначают препараты второй линии, которые помимо антибактериальных и заживляющих препаратов включают препараты висмута (квадритерапия). Курс лечения обычно не превышает двух недель.

Внимание!

В 5% случаев отмечается появление выраженных побочных эффектов на какой-либо препарат. В таких случаях рекомендуется заменять его на подобный, но без негативного действия на организм пациента.

Кроме того рекомендуется проводить лечение не только в периоды обострения язвенной болезни, но и в период ремиссий.

Источник: http://medafarm.ru/page/patsientu/gastroenterologiya/helicobacter-pylori-i-ego-vliyanie-na-organizm-cheloveka

karapuzzik.com

karapuzzik.com

30 Июл 2012

автор adminрубрики Медицина хеликобактер

Хеликобактер – это бактерия, жизнедеятельность которой приводит к язве желудка. Campylobacter pyloridis – это  хеликобактер.

Первые штаммы «желудочных» кампилобактерий были выделены в Австралии в 1982году, при этом было установлено наличие этих микроорганизмов на слизистой оболочке желудка как больных острыми гастродуоденитами, так и у здоровых лиц, но их процент незначителен (1-5%).

Хеликобактер – спиралеизогнутая бактерия, у которой в атмосфере повышенного содержания углекислого газа чётко прослеживается наличие от 2 до 8 завитков.

Эти бактерии имеют ферменты:

— уреазу, расщепляющую мочевину;

— каталазу, расщепляющую перекись водорода;

— оксидазу, расщепляющую кислород.

Патогенез поражения хеликобактера.

Активность этой бактерии приводит к разрушению слизистой оболочки желудка, что обуславливает непосредственный контакт желудочного сока со стенкой этого органа человека. Развивается воспаление с разрушением гемоглобина эритроцитов крови в микрососудах  этого участка.

Образующаяся при этом мочевина под действием бактериальной уреазы превращается в аммиак, который повреждает более глубокие слои стенки желудка с образованием эрозий и язв.

Тоже наблюдается и в двенадцатиперстной кишке, где хеликобактер находит благоприятные условия для своего существования.

Хеликобактер, клинические проявления.

Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на упорные боли в области эпигастрия, которые купируются при назначении антибиотикотерапии препаратами фуразолидона или метронидазола.

Приём традиционных препаратов не оказывают выраженного лечебного эффекта, при их отмене наблюдаются рецидивы заболеваний.

Инкубационный период 7 суток. Заболевание может передаваться при контакте с больным, что обычно наблюдается у детей и подростков, ранее не контактировавших с возбудителем.

В острой фазе заболевания у 50% больных отмечается тошнота и рвота, через несколько месяцев развиваются признаки хронического гастрита, а в дальнейшем могут появиться симптомы язвенного гастродуаденита.

При лабораторной диагностике в качестве тестируемого материала берут биоптат слизистой оболочки желудка при гастроскопии (щётки для отбора материала должны быть одноразовыми, в противном случае возможна их контаминация, то есть обсеменение). Причиной заражения хеликобактером здоровых людей как раз и является плохая обработка фиброгастроскопов.

Важно!

Берут мазки-отпечатки и микроскопируют их, ставят тест на уреазу (кло-тест), который является ориентировочным скрининг- методом.

Объективным диагностическим методом является только бактериологический метод, при котором выделяют сам возбудитель.

Существует также золотой стандарт:

— эндоскопическая биопсия антрального участка желудка для постановки уреазного теста. При его положительном результате признают факт наличия хеликобактера у больного. Однако надо учесть следующий факт при трактовке результата —  уреазный тест начинает действовать при наличии в биоптате не менее 1000000 бактерий в 1 миллилитре.

Поэтому: а)- отрицательный результат теста не всегда гарантирует отсутствие возбудителя, поскольку количество бактерий в биоптате может быть меньше 1000000 в 1 миллилитре: б) при получении положительного результата, надо проверять используемую тест-систему на отрицательный результат;

— гистологическое исследование мазка на морфологическое клеточное строение биоптата;

— экспресс — серологический тест на определение антител, так как у хеликобактера есть антитела общие с кампилобактером; тест будет положительным только при наличии явных клинических признаков; у детей этот тест всегда отрицательный;

— дыхательный тест на уреазу: больному вводят радиоактивный углерод С14 с мочевиной в малой дозе в виде капсулы, с помощью специального прибора обнаруживают этот углерод в выдыхаемом воздухе обследуемого при условии наличия у него хеликобактера; эта методика высокочувствительна.

Для постановки диагноза необходимо использовать не менее двух этих тестов. Но лучше все четыре!

Лечение. Хорошие результаты даёт назначение метронидазола и фуразолидона. Возможно применение амоксиклава, цефокситина и эритромицина, его можно заменять тетрациклином

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Написать комментарий

Источник: http://karapuzzik.com/medicina/helikobakter

Может понравиться...