Простатит симптомы узи простаты абсцесс

Содержание

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

простатит симптомы узи простаты абсцесс

Абсцессом простаты называют ограниченное скопление гнойного экссудата в тканях этой железы, которое протекает на фоне воспаления и гнойного расплавления ее тканей. Такое заболевание может становиться следствием воспаления предстательной железы или инфекционно-гнойной патологии экстрагенитального происхождения.

Возникновение абсцесса предстательной железы всегда сопровождается интенсивной болью пульсирующего характера, локализующейся в области прямой кишки или промежности. Кроме этого, у больного из-за гнойного процесса развивается синдром интоксикации, а увеличение тканей простаты в размерах нередко становится причиной затрудненности мочеиспускания и дефекации.

Рассматриваемый в рамках этой статьи гнойно-воспалительный процесс при несвоевременном лечении может становиться причиной прорыва гноя в:

  • промежность;
  • уретру;
  • мошонку;
  • клетчатку малого таза;
  • переднюю брюшную стенку;
  • брюшную полость.

В некоторых случаях несвоевременность обращения к врачу или неправильно поставленный диагноз может приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как бесплодие, перитонит, сепсис и даже смерть больного (в 3-16 % случаев). Именно поэтому прочесть эту статью должен каждый мужчина – ведь полученная в ней информация позволит вовремя заподозрить развитие этого опасного заболевания.

Причины

В большинстве случаев абсцесс предстательной железы является осложнением ее воспаления — простатита.

Абсцессы предстательной железы могут быть:

Первичные гнойники в простате возникают как самостоятельное заболевание, которое провоцируется попаданием инфекционного агента в ткани железы по кровеносному руслу. Например, такое гематогенное распространение инфекции (именно грамположительных патогенных микроорганизмов) может происходить при:

По наблюдениям специалистов такая причина развития абсцесса простаты наблюдается редко, но в этих случаях заболевание протекает крайне тяжело и опасно тем, что примерно в 10 % приводит к наступлению летального исхода.

Чаще у мужчины развивается вторичный абсцесс предстательной железы, возникновение которого провоцируется воспалением простаты (то есть простатитом или другими предшествующими заболеваниями этой железы). Способствовать нагноению тканей предстательной железы могут следующие наиболее часто встречающиеся причины:

  • простатит;
  • приводящие к закупориванию протоков железы заболевания (уретрит, аденома простаты, камни в простате, хронический простатит);
  • инфицирование при выполнении трансуретральных манипуляций (например, катетеризация мочевого пузыря и т. п.);
  • осложненное проведение хирургических вмешательств на мочевом пузыре или простате.

Способствовать развитию абсцесса простаты могут следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • курение;
  • переохлаждения;
  • нерегулярность половой жизни;
  • застойные явления в малом тазу.

Вначале в тканях простаты возникают гнойные полости небольшого размера. По мере накопления гнойного экссудата они увеличиваются в объеме и сливаются между собой в более крупные, а затем в один замкнутый гнойник – абсцесс. Формирование такой гнойной полости проходит две стадии:

  • инфильтративную;
  • гнойно-деструктивную.

Симптомы

Особенно ярко признаки абсцесса простаты проявляются в инфильтративной стадии этого заболевания.

  • У больного возникают интенсивные боли резкого и пульсирующего характера, которые в большинстве случаев имеют одностороннюю локализацию (то есть проявляются со стороны пораженной доли предстательной железы). Они могут иррадиировать в промежность и прямую кишку.
  • Кроме этого, у пациента возникает затрудненность дефекации и мочеиспускания. При попытках сходить в туалет он ощущает крайнюю болезненность.
  • У некоторых пациентов возникает скопление газов в кишечнике, задержка мочи и стула.

На фоне болевого синдрома пациенты с абсцессом простаты, являющегося септическим заболеванием, предъявляют и жалобы на проявления интоксикационного синдрома и лихорадку. Температура тела у таких больных поднимается до высоких цифр (и ее сложно сбить приемом жаропонижающих средств), появляется озноб и возникают жалобы на следующие проявления интоксикации:

  • выраженная слабость;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • нарушения сознания и бред (иногда).

С момента возникновения первых признаков абсцесса простаты до формирования гнойной полости проходит примерно чуть более одной недели. Именно в это время крайне важно проведение диагностики и назначение лечения, так как впоследствии накопление гноя может приводить к прорыву абсцесса и развитию таких тяжелых и опасных для жизни осложнений этого недуга, как перитонит и сепсис.

При начале гнойно-деструктивной стадии абсцесса предстательной железы общее состояние больного улучшается. Боли становятся менее интенсивными, а температура несколько снижается. Такая клиническая картина не должна вводить в заблуждение, так как именно на этой стадии недуга происходит прорыв гнойного содержимого в окружающие ткани и органы:

  1. При вскрытии гнойной полости гной может попадать в околопузырное пространство или парауретральную клетчатку. В таких случаях у больного развивается флегмона.
  2. При попадании гноя в прямую кишку происходит формирование прямокишечного свища. В таких случаях в кале появляются примеси гноя.
  3. При прорыве гноя в мочеиспускательный канал у больного развивается пиурия. Такое осложнение заболевания может быть замечено по резкому неприятному запаху мочи и ее помутнению.

После прорыва абсцесса, несмотря на истечение гноя в вышеописанные области, полное опорожнение гнойной полости в предстательной железе не происходит. Впоследствии у больного может возникать рецидив абсцесса.

Диагностика

Диагностировать болезнь поможет УЗИ простаты.

Для постановки точного диагноза «абсцесс простаты» должно проводиться комплексное обследование пациента, позволяющее полностью исключить ошибку. Больному, кроме осмотра у врача, обязательно назначаются следующие лабораторные инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови: выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • клинический анализ мочи: определяется лейкоцитурия, протеинурия;
  • бактериологическое исследование мочи (или мазка уретры): идентифицируется патогенный микроорганизм (возбудитель инфекционного процесса);
  • ТРУЗИ: выявляются признаки отечности и увеличения простаты в объеме и овальный или округлый гипоэхогенный очаг;
  • УЗИ простаты: определяет размеры абсцесса, место его локализации, к тому же это исследование может выполняться для пункции гнойника с целью забора материала для выявления возбудителя инфекционного процесса;
  • пункция абсцесса (под контролем УЗИ).

При необходимости для выявления свищей могут назначаться следующие исследования:

  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • осмотр у проктолога;
  • аноскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря.

После получения всех данных обязательно проводится дифференциальная диагностика абсцесса с такими заболеваниями, как острый простатит, эпидидимит, пиелонефрит.

Лечение

При выявлении абсцесса в тканях простаты пациента обязательно госпитализируют.

Для устранения гнойно-воспалительных процессов и их последствий назначается медикаментозная терапия:

  • антибиотики широкого спектра действия (на первых этапах заболевания) и специфические антибактериальные средства (после получения результатов анализа на определение возбудителя): цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды;
  • дезинтоксикационные средства: такие растворы для внутривенных инфузий, как физиологический раствор, глюкоза 5%, раствор Рингера, Гемодез;
  • иммуностимулирующая терапия: витамины А, В, С, и Е;
  • обезболивающие манипуляции: парапростатические и пресакральные блокады.

При необходимости хирургического лечения абсцесса больному проводится операция для трансректального или промежностного вскрытия и дренирования гнойной полости. Она может выполняться под эпидуральной анестезией. В процессе хирургического вмешательства для предупреждения случайного травмирования уретры проводится ее бужирование металлическим бужом.

Чаще при вскрытии абсцесса простаты хирурги отдают предпочтение выполнению промежностного доступа, так как именно такой способ позволяет более детально визуализировать операционное поле и дает большую вероятность предупреждения вторичного инфицирования и формирования уретрально-прямокишечных свищей. После завершения операции назначается медикаментозная терапия, направленная на:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • устранение интоксикации;
  • профилактику послеоперационных осложнений.

В качестве обезболивающих средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты.

К какому врачу обратиться

При появлении острых и сильных болей в промежности или прямой кишке, повышении температуры и ухудшении общего состояния следует обратиться к андрологу или урологу.

После проведения всестороннего обследования пациента (лабораторные анализы крови и мочи, бакпосев пункционного материала с тканей простаты, мочи или мазка из уретры, УЗИ, ТРУЗИ) врач составит необходимый план лечения, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Абсцесс простаты является опасным и тяжелым заболеванием, которое требует незамедлительного обращения к специалисту и своевременного начала лечения. Исключительно такой подход сможет предупредить развитие таких тяжелых осложнений этого гнойно-воспалительного процесса, как бесплодие, формирование свищей, перитонит, сепсис и летальный исход.

Доклад специалиста на тему «Абсцесс предстательной железы: диагностика и малоинвазивное лечение»:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/abscess-prostaty-prichiny-simptomy-lechenie/

Абсцесс предстательной железы — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение абсцесса простаты у мужчин

Абсцесс простаты – это воспалительная динамика, происходящая в предстательной железе и сопровождающаяся распространением гнойного воспаления в области простаты.

За период протекания заболевания возможны скопления гноя в половых органах. Не вовремя начатое лечение может спровоцировать серьезные осложнения, например, сепсис.

Случаев с летальным исходом при данном заболевании насчитывают около 10%.

[list h2 h3]

Причины абсцесса предстательной железы

Первичный абсцесс простаты формируется как отдельное заболевание. Чаще всего это происходит после таких перенесенных болезней, как ангина, хронический тонзиллит, фурункулез или другое гнойное воспаление.

Организм начинает бороться с бактериями, которые заселили ротовую полость, миндалины и носовые проходы. С кровью частички гноя и бактерии переносятся к простате, где и начинается воспалительный процесс. Это называется септикопиемией.

В данном случае, абсцесс развивается в совершенно здоровом органе. К причинам возникновения можно также отнести:

  • переохлаждения органов малого таза;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни и прочее.

Первичный абсцесс предстательной железы встречается очень редко.

Вторичный абсцесс простаты встречается гораздо чаще. Он появляется на фоне уже существующего воспаления, такого как острый хронический простатит. По предоставленной статистике здравоохранения, увеличение количества осложнений после хронического простатита составляет примерно 6%.

Также его причиной может стать оперативное вмешательство или неверно подобранное раннее лечение. При неправильно проведенном лечении происходит застой крови в органе, вследствие чего образуется отек. Из-за отсутствия доступа свежей крови начинает формироваться воспалительный процесс.

Сначала появляются малозаметные гнойнички, которые со временем сливаются и формируют огромный, имеющий четкие очертания гнойник.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Выделяют две стадии абсцесса простаты: инфильтративная и гнойно-деструктивная. К симптомам первой относят:

  • гипертермию до 39-40`C;
  • лихорадку, тремор;
  • признаки интоксикации организма;
  • тахикардию, обильное потоотделение;
  • болевые ощущения;
  • болезненное мочеиспускание.

При второй стадии происходит ослабление симптомов, утихание болей в простате, однако, это обманчивое улучшение. В этот период наиболее частым явлением происходит разрыв гнойника. Цвет мочи сменяется на мутный, в ней наблюдается гной, запах становится резким и неприятным. Если же наблюдается наличие гноя в кале, определенно произошел разрыв абсцесса и в кишечник.

Диагностика абсцесса предстательной железы

В диагностирование данного заболевания мочеполовой системы учитывается множество клинических показателей. ОАК (общий анализ крови) имеет повышенную лейкоцитарную формулу и высокую скорость оседания эритроцитов. В ОАМ (общий анализ мочи) наблюдается белок. При исследовании мазка выявляется патогенная микрофлора.

При пальпационном методе обнаруживается круглое, выступающее образование с жидким содержанием абсцесса. Простата очень болезненна, увеличена.

Также широко используется ультразвуковое исследование. Врач может увидеть размеры абсцесса, количество его содержимого, его локализацию, а также проконтролировать процесс забора пункции для выявления причин инфекции.

Лечение абсцесса предстательной железы

Процесс и технология лечения абсцесса предстательной железы зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

При инфильтративной стадии применяют антибактериальную терапию антибиотиками третьего поколения, такие как цефалоспорины, фторхинолонамины. Внутривенно проводят введение растворов рингера или реосорбилакта для снижения интоксикации. Болевой синдром снижается за счет местной анестезии.

При гнойно-деструктивной стадии используется только хирургический метод. Операция проводится под эпидуральной анестезией.

После вскрытия абсцесса проводится промывание, иссечение отмерших тканей.

При благоприятном завершении операции назначаются препараты, уменьшающие воспаление, противомикробные лекарства и внутривенные инфузии. Также показаны обезболивающие нестероидные препараты.

Осложнение абсцесса предстательной железы

Абсцесс предстательной железы может иметь очень серьезные последствия, если не проводится вовремя необходимая терапия. Наиболее опасным является разрыв капсулированного гноя и попаданием его в кровеносную систему.

С притоком крови гной разносится по всему организму и происходит инфицирование любых органов. Последующее ухудшение состояния больного приводит к образованию свищей. Опасность абсцесса предстательной железы заключается в том, что он способен провоцировать развитие сепсиса или перитонита.

Смертность от несвоевременного лечения наступает в 5 случаях из 100.

Профилактика абсцесса предстательной железы

Вовремя оказанная медицинская помощь гарантирует быстрое выздоровление и дальнейшую работоспособность репродуктивной функции. Главная идея профилактики – это не допускать развитие простатита.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярная сексуальная жизнь с постоянным половым партнером, повышения иммунитета, прием витаминов и спорт дадут только положительный результат и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.

Источник: https://myvenerolog.ru/abscess-predstatelnoj-zhelezy/

Лечение абсцесса простаты

Диагностика абсцесса простаты

В урологии и андрологии диагностика абсцесса предстательной железы производится на основе комплекса клинических проявлений, по результатам лабораторных, инструментальных и диагностических исследований.

 
По анализам крови выявляют типичные признаки острого воспалительного процесса, то есть, увеличенное количество лейкоцитов и скорость осаждения эритроцитов.

По общему анализу мочи выявляют наличие лейкоцитурии, протеинурии.

 Бактериологическое исследование мочи или мазка из уретры выявляет патогенную микрофлору.

При пальпаторном ректальном обследовании простаты определяют наличие округлого выступающего образования и его флуктуацию из-за жидкого содержимого. Размеры простаты увеличены, она напряжена и очень болезненна.

Такое исследование должно выполняться чрезвычайно осторожно, так как возможно развитие бактериотоксического шока.Трансуректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ) является «золотым стандартом» для диагностики ее абсцесса.

Оно позволяет наряду с ее увеличением и отечностью выявить гипоэхогенное образование с округлой или овальной формой.

Внимание!

Кроме выявления гнойника, УЗИ позволяет определить его размеры и расположение, способствует контролю над проведением пункции абсцесса и взятия его содержимого на предмет определения возбудителя. Эта процедура помогает не только выявить само заболевание, но и определить методику его лечения.

К преимуществам этой процедуры относят ее быстроту, точность диагноза, эстетичность и низкие затраты.Если есть подозрение на наличие свищей, то необходимо проведение уретроскопии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, аноскопии и консультации проктолога.Уролог-андролог Меньщиков К.А.

Иногда, чтобы как можно раньше идентифицировать возбудителя, а также эвакуировать содержимое абсцесса, делают его пункцию.

Пункция при абсцессе простаты

Пункция при абсцессе простаты происходит так: под контролем УЗИ производится прокол иглой полости абсцесса, после чего с помощью шприца откачивают его содержимое и подвергают бактериологическому анализу.

Все это делается для того, чтобы определить возбудителя инфекции и назначить соответствующую антибактериальную терапию. Однако, при всей полезности этой процедуры, ее выполняют редко по причине ее травматичности и риска вызвать дополнительное инфицирование здоровых тканей.

Лечение этого заболевания должно проводиться в стационаре, и оно может быть консервативным или хирургическим. Тактику лечения абсцесса простаты определяет врач уролог андролог в зависимости от стадии заболевания.

применяют такие антибиотики, как цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Показано также проведение иммуностимулирующей терапии и внутривенных инфузий дезинтоксикационных растворов.

купируют с помощью пресакральных и парапростатических блокад.

Для этого прибегают к двум способам —  трансректальному или промежностному доступу.  Обычно предпочитают промежностный тип операции – он позволяет выполнить широкое вскрытие абсцесса и не допустить вторичное инфицирование и формирование свищей в прямой кишке и уретре. При такой операции в мочеиспускательный канал вводят буж во избежание его повреждения. 

Прогноз и профилактика заболеваний простаты

Консультация уролога и своевременно начатое лечение абсцесса увеличивают вероятность благоприятного прогноза для жизни пациента и сохранения его репродуктивной функции.

При отказе от лечения часто развивается мужское бесплодие!Консультацию уролога можно получить в московской Клинике урологии и андрологии доктора Меньщикова. Нельзя тянуть время – несвоевременное распознавание этого заболевания может вызвать генерализацию инфекции и уросепсис.

Если говорить о профилактике абсцесса простаты, то она, в первую очередь, состоит в предупреждении острого простатита.

Для этого следует вести физически активный образ жизни, избегать переохлаждений, нормализовать сексуальную жизнь, лечить хронические инфекции и урологические заболевания. Обнаружив начальные симптомы абсцесса простаты, следует незамедлительно придти на консультацию к урологу андрологу.

При подозрении на абсцесс простаты запишитесь в клинику урологии и андрологии доктора Меньщикова К.А. По этим телефонам вы можете записаться на консультацию уролога андролога или на сдачу анализов.

Назад в раздел

Источник: http://uroland.ru/i/andrology/abstsess-predstatelnoy-zhelezy/lechenie-abstsessa-prostaty

Абсцесс предстательной железы – симптомы, лечение, причины абсцесса простаты

Одним из серьезных патологических процессов, происходящих в мочеполовой системе мужчины, является абсцесс предстательной железы.

Он может возникать по различным причинам, отличаться по формам протекания, размерам гнойных скоплений и по некоторым другим признакам, но в любом случае, требует своевременного и правильного лечения.

Чем раньше будет диагностирован абсцесс, тем больше шансов успешно от него избавиться, снизить риск хирургических вмешательств и предупредить более серьезные последствия со стороны здоровья.

Что собой представляет абсцесс простаты

В медицине термин используется для обозначения гнойных скоплений в области предстательной железы. По мкб 10 имеет обозначения N41.2. Процесс характеризуется инфекционно-воспалительной реакцией организма.

По формам различают первичный абсцесс, который развивается вследствие патологии, изначально развивающейся в простате, а также вторичный.

Для последнего процесса характерно заражение предстательной железы из-за попадания на нее инфекции с других органов или тканей.

Есть отличия и виде протекания абсцесса. Он может иметь инфильтративную стадию, когда симптоматика особенно выраженная, или проходить по гнойно-деструктивной схеме. В этом случае признаки заболевания ослабевают, но процесс не прекращается, экссудат по-прежнему накапливается в тканях.

Гной образуется в виде капсулы и со временем может вскрываться, что ведет к излитию инфекционного экссудата, распространению по крови, попаданию в мошонку, кишечник, мочевой пузырь и на другие ткани. Такие последствия относятся к серьезным, а иногда и опасным для жизни, так как практически в 8% приводят к летальному исходу.

Причины

В зависимости от формы абсцесса, а именно первичный он или вторичный, могут отличаться причины возникновения. Если рассматривать скопление гноя из-за патологии, которая изначально образовалась в области предстательной железы (первичный), то выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • Острый простатит. Если была неправильно выбрана терапия, стадия воспаления простаты приближается к запущенной.
  • Мочекаменная болезнь. Протоки могут «забиваться», моча застаиваться, что ведет к инфицированию тканей, в том числе простаты.
  • Хирургическое вмешательство. Если ранее проводилась операция, затрагивающая ткани предстательной железы, в том числе малоинвазивная, то есть риск осложнений в виде формирования гнойных очагов.
  • Уретрит, аденома простаты. Заболевания нарушают обменные процессы, могут спровоцировать воспаления и других органов мочеполовой системы.

При первичном абсцессе патология может принимать как острую форму или инфильтративную, так и проходить по гнойно-деструктивному типу, что иногда более опасно для здоровья.

Причинами вторичного абсцесса являются инфекционные заболевания, развивающиеся в организме. Это могут быть различные патологии, сопровождающиеся распространением бактерий.

Например, последствиями недолеченной ангины, может стать абсцесс простаты.

Фурункулез, гнойные процессы, происходящие в потовых железах (гидраденит), тонзиллит и другие заболевания, характеризующиеся скоплением гноя, являются потенциальными провоцирующими факторами для развития абсцесса на предстательной железе.

Симптомы

Признаки воспаления пропустить сложно, единственное, если острая стадия была «заглушена» медикаментами, но не вылечена, симптоматика может быть не столь выраженной, но это только временное явление.

К характерным симптомам абсцесса простаты относятся следующие ухудшения состояния:

  1. Болевые ощущения. Они локализуются внизу живота, но могут отдавать в область кишечника, пояснице. Ощущается пульсация.
  2. Проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть частым, но с выделением малой порции мочи, в процессе возможно жжение, боль. При запущенных стадиях в моче могут наблюдаться сгустки гноя, присутствовать неприятный запах.
  3. Повышение температуры, лихорадка, озноб, потливость.
  4. Запор, болезненные ощущения при дефекации.
  5. Тахикардия, временное нарушение сознания.

Даже при незначительных проявлениях хотя бы одного из симптомов, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или урологу.

Диагностика

Определить абсцесс простаты несложно и сделать это можно практически на любой стадии развития патологии. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Сдача анализов мочи, крови.
  • Пальпация или пальцевой метод. Проводит уролог путем введения пальца в задний проход и осуществлением «прощупывания» предстательной железы. уже на этом этапе можно предположить о гнойных очагах.
  • УЗИ. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и простаты, в частности. Для этих целей мужчину отправляют на узи, проходящее ректально, или ТРУЗИ. Исследование считается одним из информативных, так как данных от поверхностного просмотра органов недостаточно.

Проведенная диагностика позволяет получить информацию о размерах гнойника, о его локализации, о поражениях соседних органов, тканей, а также другие данные, необходимые для выбора методики лечения.

Способы лечения

Наилучший вариант, когда абсцесс был диагностирован на ранних стадиях, тогда выбирается преимущественно консервативное лечение. Если гнойник имеет большие размеры, процесс перешел в гнойно-деструктивную стадию, то возможно потребуется операция.

Если рассматривать консервативное лечение, то оно включает:

  • Прием антибактериальных средств, действие которых направлено на очаг воспаления. Выбирать такие препараты должен исключительно врач,
  • Лечение основного заболевания, если абсцесс является вторичным.
  • Противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение подходит только на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях применяется хирургическое вмешательство. Оно осуществляется под анестезией, которая на усмотрение врача может быть общей или эпидуральной.

Схема проведения предполагает аккуратное вскрытие абсцесса с исключением протекания гноя на другие ткани, дренирование участка, очищение, антисептическая обработка. По технике выполнения операция несложная, но требует определенного опыта от хирурга.

Лечение народными средствами абсцесса предстательной железы исключается, так как с гнойным очагом нужно бороться эффективными антибактериальными средствами или путем хирургического вмешательства. Настои и отвары трав могут оказывать профилактическое действие или помочь в восстановлении организма, но в качестве основной терапии народные рецепты при таких патологиях применять опасно.

Последствия

Абсцесс относится к серьезной патологии, так как есть риск распространения инфекции по всему организму. С таким заражением сложно бороться и последствия для здоровья могут доходить и до летального исхода.

При запущенных стадиях абсцесс оказывает влияние на половые функции, у мужчины в дальнейшем могут наступать проблемы с потенцией, развиваться бесплодие.

Профилактика

Предупредить развитие абсцесса в предстательной железе несложно, главное – своевременно обращаться к врачу и после обследования проходить комплексное лечение.

Особенно это касается простатита, от которого наиболее часто возникают последствия в виде воспалений, нагноений.

Именно из-за позднего обращения к специалисту или неэффективного самолечения заболевание переходит в запущенную стадию, что усложняет подбор терапии.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/abstsess-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-lechenie/

Абсцесс предстательной железы – причины, симптомы, лечение

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Опасным состоянием для жизни мужчин является абсцесс предстательной железы, при котором в тканях простаты скапливается большое количество гноя. Чаще всего это осложнение инфекции, простатита.

При абсцессе мужчину начинает беспокоить невыносимая пульсирующая боль в промежности, она сопровождается ознобом, интоксикацией, лихорадочным состоянием, затрудненной дефекацией, проблемами с мочеиспусканием. Чем раньше будет диагностирован абсцесс, тем лучше для здоровья мужчины. Иначе все может закончиться бесплодием или вообще смертью.

Из-за чего развивается абсцесс? Насколько он опасен?

Описание

Абсцесс простаты может протекать в первичной форме – быть самостоятельной патологией, а иногда является вторичным – осложнением острого и запущенного простатита. Важно понимать, что абсцесс относится к инфекционной, воспалительной болезни, при которой гноем поражаются ткани простаты.

Опасно, когда гной прорывается в уретру, промежность, малый таз, брюшную полость – во всех этих ситуация может развиться перитонит или сепсис. Практически 15% мужчин умирают от таких абсцессов.

Причины

К абсцессу простаты приводит острая форма простатита. Также патология может развиться из-за неосторожного инструментального вмешательства. Из-за абсцесса невозможно провести операцию на мочевом пузыре, предстательной железе. Часто патология спровоцирована аденомой простаты, хроническим простатитом, уретритом.

Вторичная форма объясняется перенесенной мужчиной инфекцией. К патологии приводит остеомиелит, гидраденит, хронический тонзиллит, ангина. В этом случае возбудителями болезни являются грамположительные бактерии.

Абсцесс может быть последствием слабой иммунной системы, также часто вызван переохлаждение м организма, курением, нерегулярной половой жизнью, застоем кровообращения в области таза.

Симптомы

Признаки абсцесса простаты зависят от стадии, на которой он протекает. Она может быть инфильтративной или гнойной. Как правило, мужчина обращается в больницу с такими симптомами:

  • Резкое повышение температуры.
  • Повышенная потливость.
  • Озноб.
  • Нарушенное сознание, бред.
  • Тахикардия.

Болезненные ощущения появляются в той стороне, где локализуется абсцесс. Часто боль отдает в прямую кишку, промежность. У некоторых мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией – не отходят газы, задерживается стул, моча.

Вторая стадия характеризуется тем, что только на некоторое время становится легче: пропадает боль, снижается температура. Но это не говорит о выздоровлении. Абсцесс простаты опасен, что может закончиться флегмоной.

После того, как вскрывается гнойник, мутнеет моча, в ней наблюдается примесь гноя, развивается пиурия, появляется неприятный запах. Не менее опасно вскрытие гнойника в прямую кишку, в этом случае все заканчивается прямокишечным свищом (в кале появляется гной и слизи).

Диагностика

Обязательно назначается биопсия абсцесса простаты, анализ мочи, крови. При остром воспалительном процессе заметно увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ. Общий анализ мочи указывает на протеинурию, лейкоцитурию.

С помощью бактериологического исследования мочи, а также мазка, который берется из уретры, выявляют патогенную микрофлору. Немаловажное значение имеет пальпаторное исследование. Врач через прямую кишку определяет округлое новообразование. В данном случае простата очень сильно напряжена, вызывает боль.

Дополнительно при абсцессе проводят ректально пальцевое исследование. Только врач все делает очень осторожно, иначе все может закончиться бактериотоксическим шоком.

Уролог обязательно отправляет больного на УЗИ. Там уже врач узнает о локализации, размерах гнойника. Если врач подозревает свищи, дополнительно проводят:

  • Цистоскопию.
  • Уретроскопию.
  • Аноскопию.
  • УЗИ мочевого органа.

Важно абсцесс отличить от пиелонефрита, острого простатита, эпидидимита, а также от тифа, малярии, тазового тромбофлебита. Запомните, любая лихорадка может привести к острому простатиту, поэтому необходимо быть предельно осторожным.

Методы лечения

Курс терапии будет зависеть от стадии, на которой протекает абсцесс. Чаще всего назначают антибиотики:

  • Фторхинолоны.
  • Цефалоспорины.
  • Аминогликозиды.

Немаловажное значение имеет иммуностимулирующее лечение, дезинтоксикация. Для купирования боли требуется парапростатическая блокада. Если УЗИ показывает абсцесс, необходимо срочное дренирование и вскрытие.

Профилактика

Своевременно оказанная помощь помогает сохранить репродуктивную функцию, защититься от опасных последствий. Если своевременное не узнать о абсцессе, все закончится уросепсисом, генерализацией инфекции.

Чтобы не допустить абсцесс, необходимо вовремя лечить острый простатит. Также соблюдать такие правила:

  • Как можно больше двигаться.
  • Исключить переохлаждение.
  • Нормализовать свою половую жизнь.
  • Вовремя лечить хронические инфекции, урологические патологии.
  • В начале развития абсцесса необходимо проконсультироваться с урологом.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики. Только специалист имеет право это сделать. А вот неправильно подобранное лекарственное средство может привести к бактериальной устойчивости, в дальнейшем будет сложно излечить основное заболевание.

Итак, абсцесс предстательной железы представляет угрозу не только здоровью, но и жизни. Очень важно своевременно оказать помощь больному. Мужчина не должен терпеть боль и другие неприятные ощущения.

Не нужно отказываться от помощи уролога. Также всегда помните о профилактике заболевания, обращайте внимание, какой образ жизни ведете, тепло одевайтесь, правильно питайтесь, при этом не увлекайтесь вредными привычками.

Будьте здоровы!

Источник: https://medportal.su/abscess-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы — это инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее в простате и сопровождающееся гнойным расплавлением тканей предстательной железы, а также образованием гнойников в ней.

Проявляется абсцесс предстательной железы сильной пульсирующей болью в прямой кишке и промежности, ознобами, интоксикацией, затрудненными дефекацией и мочеиспусканием. При неблагоприятном течении заболевания и неадекватной терапии может осложняться прорывом гноя в брюшную полость, мошонку, уретру, промежность.

Иногда несвоевременное распознавание абсцесса предстательной железы может привести к перитониту, сепсису и даже летальному исходу.

Важно!

Если лечение абсцесса предстательной железы проводится своевременно, то прогноз для жизни и сохранения репродуктивной функции самый благоприятный. Трудоспособность пациент утрачивает лишь на время болезни.

Являясь осложнением острого простатита, нераспознанный вовремя абсцесс простаты или его неадекватная терапия могут привести к осложнению. Самое грозное, что ожидает пациента, — это прорыв капсулы и попадание гноя в кровь, что, в свою очередь, приводит к развитию септикопиемии.

Такая тенденция позволяет отнести абсцесс к смертельно опасным заболеваниям, летальность при нем составляет 6-13%. Еще одно неприятное осложнение — формирование свищей.

Чтобы исключить появление или возобновление данной болезни, необходимо заниматься профилактикой абсцесса предстательной железы.

Поскольку абсцесс предстательной железы чаще всего возникает на фоне острого простатита, то его профилактика является, прежде всего, профилактикой острого простатита.

Она подразумевает физическую активность, нормальный ритм половой жизни, исключение переохлаждений, своевременное лечение урологических болезней и других очагов инфекции.

При начальных симптомах абсцесса простаты нужна неотложная консультация уролога.

По причине своего появления абсцесс предстательной железы может быть первичным и вторичным. Первичный абсцесс простаты является самостоятельным заболеванием. Возникает такой процесс в результате переноса бактерий от очага инфекции к простате по кровяному руслу. Происходит это, например, при хроническом тонзиллите или ангине.

Подобные случаи бывают крайне редко, чаще всего встречается вторичный абсцесс предстательной железы. При этом его развитие происходит на фоне острого или хронического простатита. Способствует этому неадекватное лечение простатита или неосторожное проведение инструментальных вмешательств.

Совет!

Воспаление затягивается, оно приводит к застою и отеку, скоплению продуктов обмена в простате, что и вызывает ее повреждение.

Сначала в предстательной железе формируются небольшие гнойники, затем происходит их развитие, и гнойники соединяются в более крупные, а те — в один огромный. Это и есть абсцесс предстательной железы.

В некоторых случаях абсцесс простаты возникает как осложнение после проведения операции на мочевом пузыре или предстательной железе.

Причиной абсцесса может стать и обструкция выводных протоков предстательной железы образовавшимися камнями.

Предрасполагающими факторами для развития абсцесса предстательной железы являются ослабление иммунитета, которое вызывается переохлаждением, застойными явлениями в тазу, курением, нарушением регулярности половой жизни.

В развитии абсцесса простаты выделяют две стадии — инфильтративную и гнойно-деструктивную. Именно в инфильтративной стадии абсцесс предстательной железы имеет более выраженные симптомы. К ним относятся: высокая температура, ознобы, потливость, тахикардия, нарушение сознания, интоксикация.

Боли при абсцессе предстательной железы локализуются, как правило, с одной стороны, в зависимости от пораженной доли простаты. Боль носит резкий, пульсирующий характер и может отдавать в промежность и прямую кишку.

Процесс дефекации и мочеиспускания крайне затруднен, иногда при абсцессе предстательной железы может развиться острая задержка стула и мочи, неотхождение газов.

Внимание!

Во второй стадии абсцесса предстательной железы наступает улучшение состояния больного: спадает температура, стихает боль. Но это вовсе не значит, что болезнь отступила, ведь абсцесс предстательной железы может прорваться в любую минуту.

При вскрытии абсцесса простаты в уретру моча становится мутной, с неприятным запахом и примесью гноя. В случае вскрытия абсцесса предстательной железы в прямую кишку происходит формирование свища, а в кале появляется примесь гноя и слизи.

Но даже при прорыве абсцесса полного опорожнения гнойной полости не происходит, а это значит, что возможно повторное нагноение простаты. Обычно абсцесс предстательной железы развивается очень быстро. От первых симптомов до появления гнойников проходит чуть больше недели.

Поэтому важно не пропустить начало развития абсцесса предстательной железы, чтобы провести консервативное лечение на первой стадии, не допуская хирургического вмешательства.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностировать абсцесс предстательной железы можно на основе клинических проявлений, инструментальных и лабораторных исследований.

При абсцессе предстательной железы в крови определяются такие признаки воспаления, как увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, а в анализе мочи — лейкоцитурия.

При абсцессе предстательной железы бактериологическое исследование мочи, а также мазка из уретры выявляет наличие патогенной микрофлоры.

При пальпаторном обследовании предстательной железы через прямую кишку врач обнаруживает выступающее образование округлой формы и ощущает флюктуацию из-за жидкого содержимого абсцесса. Сама предстательная железа увеличена, напряжена и очень болезненна. Проводить пальцевое исследование при абсцессе предстательной железы нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать бактериотоксический шок.

Важно!

Для того чтобы диагностировать абсцесс предстательной железы и дифференцировать его с острым простатитом или пиелонефритом, назначается УЗИ. Это исследование позволяет выявить на фоне отечной увеличенной простаты очаг овальной или округлой формы.

При помощи УЗИ определяют размеры гнойника, его локализацию, а также контролируют выполнение пункции абсцесса простаты.

Пункцию абсцесса предстательной железы делают для того, чтобы идентифицировать возбудителя, ставшего причиной острого простатита и абсцесса предстательной железы, а также для эвакуации содержимого абсцесса.

Идентификация возбудителя в дальнейшем позволит назначить необходимую антибактериальную терапию.

Несмотря на то, что данная процедура весьма полезна, выполняют ее редко, так как она очень травматична и может привести к инфицированию здоровых тканей.

Если при абсцессе предстательной железы имеется подозрение на развитие свищей, то дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря, уретроскопия, аноскопия.

Лечение абсцесса предстательной железы зависит от стадии заболевания. В инфильтративной стадии для лечения абсцесса простаты применяют антибиотики, проводят иммуностимулирующую терапию. Для купирования острой боли производят парапростатические и пресакральные блокады, а для дезинтоксикации вводят внутривенные растворы.

Если пальпаторное исследование предстательной железы через прямую кишку или УЗИ показало сформировавшийся абсцесс, то проводятся вскрытие гнойника и дренирование.

Совет!

С целью профилактики повреждения уретры выполняется предварительное бужирование, то есть в мочеиспускательный канал вводится металлический буж. Чаще всего вскрытие гнойника делается в области промежности.

Это позволяет широко вскрыть абсцесс предстательной железы и избежать повторного инфицирования или образования свищей. После операции пациенту назначается дезинтоксикационная и противомикробная терапия.

Клиники, в которых лечат:

Смотреть все клиники

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/abscess-predstatelnoy-jelezy/

Может понравиться...

Добавить комментарий

Войти с помощью: