Простатит сапрофитическая микрофлора

Содержание

Бактериоспермия

простатит сапрофитическая микрофлора

  • Войдите, чтобы подписаться  Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.

    Причины возникновения бактериоспермии

    Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:

    • стафилококк эпидермальный,
    • стафилококк сапрофитный,
    • стафилококк золотистый,
    • стрептококк зеленящий,
    • энтерококк фекальный,
    • нейссерия непатогенная,
    • кишечная палочка,
    • протеи,
    • бактероиды,
    • коринебактерия,
    • синегнойная палочка.

    Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы.

     Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка.

    Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.

    Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:

    • анальный половой контакт;
    • половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
    • перенос из других мест организма с кровью или лимфой.

    Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин.

    По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях.

    Внимание!

    Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.

    Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:

    • заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
    • железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
    • нейтрально-слабощелочная среда уретры;
    • макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
    • цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.

    Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах.

    Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии.

    Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.

    Связь бактериоспермии с бесплодием

    Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов.

    Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия.

    Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.

    Они могут:

    • прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
    • вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
    • стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
    • запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
    • спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.

    Диагностика

    К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:

    • повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
    • увеличенное количество лейкоцитов;
    • повышенная кислотность;
    • пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
    • увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
    • сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.

    Бактериоспермия излечима?

    Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни.

    Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности.

    Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.

    Войдите, чтобы подписаться  

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/urologija/bakteriospermiya/

Сапрофитическая микробиота обнаружена — Про паразитов

Сапрофитическая микробиота обнаружена - Про паразитов

Макмирор – это антибиотик синтетического происхождения нитрофурановой группы. Предназначен для использования в гинекологии (комплекс) и гастроэнтерологии. Обладает антибактериальными, противопротозойными и противогрибковыми свойствами.

Благодаря низкой токсичности препарат может назначаться детям и будущим мамам. Главным достоинством основного компонента является его избирательная способность к патогенным микроорганизмам. При этом лечение сопровождается восстановлением внутренней экосистемы и ростом популяций полезных бактерий.

Перед использованием Макмирора изучите инструкцию по применению.

Выпускаемые разновидности и их состав

Независимо от производимой формы выпуска, лекарство Макмирор содержит главный компонент – нифурател. Дозировка и способ применения позволяют использовать препарат при различных заболеваниях пациентам разных возрастных категорий.

Таблетки Макмирор включают 200 мг главного компонента, имеют белый цвет, двояковыпуклую форму и сладковатый вкус оболочки. Картонная упаковка содержит два блистера по 10 пилюль.

Свечи Макмирор выпускаются в виде комплекса суппозиториев. Главного компонента в них 500 мг. Из вспомогательных веществ – нистатин. Форма овальная, цвет светло желтый с коричневым оттенком. Консистенция мягкая желеобразная. Производятся Макмирор в виде комплекса свечей из 8 или 12 штук в одной упаковке, рассчитанных на один курс лечения.

Крем (мазь), также как и свечи Макмирор, имеет в своем составе нистатин. Действующего вещества в нем 100 мг на 1 г препарата. Тубы выпускаются по 30 г. Цвет желтый. Размер одной свечи соответствует 2,5 г кремообразной массы.

Механизм действия

Лекарственное воздействие Макмирора распространяется на грамположительные и грамотрицательные штаммы бактерий, устойчивые к другим антибиотикам. Препарат также оказывает губительное действие на простейшие микроорганизмы и некоторые виды грибов. Не вызывает резистентности.

Высокая эффективность Макмирора обусловлена входящим в его состав комплексом активных веществ. Антимикотическое действие нифуратела усиливается благодаря поддержке нистатина. Этот тандем оказывает разрушительное влияние на клеточные мембраны, проникает внутрь и нарушает их морфологическую структуру, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Макмирор комплекс крем или свечи угнетает только вредоносные бактерии и грибы, в то время как на полезную микрофлору не оказывает отрицательного воздействия. Нифурател, содержащийся в таблетках, при приеме внутрь быстро всасывается через слизистую ЖКТ, легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Некоторая его концентрация обнаруживается в грудном молоке.

Макмирор метаболизируется в печени и мышечной ткани. Выводится в основном почками. Причем с мочой примерно 30-50% лекарственного состава покидает организм в неизмененном виде.

Синтетический препарат, состоящий из комплекса активных веществ бактерицидного воздействия, создавался для лечения заболеваний, вызванных кислотозависимыми бактериями и ассоциированными с Helicobacter pylori. Успешно используется Макмирор при лямблиозе и смешанной микробной инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные показания Макмирора:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные к хеликобактер.
  • Вульвовагинальные инфекции, вызванные трихомонадой, хламидией, грибами кандида.
  • Инфекционные заражения простейшими кишечных форм – лямблиями, амебами.
  • Заражения мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит.

Противопоказания и негативные проявления

Макмирор при беременности назначается только в случае крайней необходимости. Принимается во внимание момент, что инфекция может спровоцировать у матери тяжёлые последствия, поэтому без приёма антибиотика не обойтись. В это же время опасность при его использовании для находящегося в утробе ребенка значительно меньше.

Также влияние Макмирора передается с материнским молоком. Поэтому, в случае необходимости лечения этим лекарством, лактацию лучше прекратить.

Согласно аннотации, Макмирор имеет противопоказания при:

  • Высокой чувствительности к действующим компонентам препарата и его вспомогательным ингредиентам.
  • Тяжелых почечно-печеночных патологиях.
  • Планировании зачатия ребенка для мужчин (нифурател оказывает влияние на сперматогенез).
  • Детский возраст.

Хотя Макмирор малотоксичное лекарственное средство, во время терапии все же могут проявляться побочные эффекты. Возникают они как при пероральном или вагинальном применении, так и при местном использовании.

Отрицательные проявления:

  • Аллергические – кожные дерматиты, крапивницы, зуд, отечность.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, горечь во рту, нарушение стула.
  • Анафилактический шок, отек Квинке.

Макмирор из-за своего щадящего воздействия на организм человека может назначаться в качестве профилактического средства. Но любое его использование должно быть согласованно с врачом, который поможет подобрать правильную дозировку и установить необходимую продолжительность терапии.

Способы приема и дозирования

На размер однократного приема и продолжительность времени лечения влияют индивидуальные особенности пациента и тяжесть заболевания. Выбор лекарственной формы Макмирора зависит от места локации инфекции и разновидности болезнетворного организма.

Таблетки

В составе препарата отсутствует нистатин. Макмирор назначается согласно заболеванию по следующей схеме:

  • Кишечные инфекции. Принимают по 2 пилюли по 200 мг до 3-х раз в сутки. Курс терапии может продолжаться до 10 дней. Детская дозировка рассчитывается, опираясь на массу тела ребенка. На 1 килограмм веса используется 10 мг вещества. Полученный результат делится на 3.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Назначают прием 2-х таблеток по 200 мг 3 раза в день. Курс длится неделю. Для детей расчетная единица увеличивается – 15 мг на килограмм веса. Также употребляют Макмирор от лямблий.
  • Болезни мочевыделительной системы. Разовый прием составляет 0,4 г 3 раза в день. Лечение продлевается до 2-х недель. Детскую дозу — 15 мг/кг, делят на 2 приема.
  • Половые инфекции. Трехкратный прием 200 мг в сутки. При необходимости лечение дополняют кремом или вагинальными суппозиториями. Терапию нужно проходить обоим половым партнерам. Для детей расчет ведется по схеме лечения болезней ЖКТ.

При запущенной ситуации или тяжелом течении заболеваний прием Макмирора можно продлить или пройти повторный курс. Для этого нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Суппозитории

Несмотря на низкую токсичность, использовать Макмирор комплекс при беременности допускается только по назначению врача. Препарат в форме суппозиториев оказывает системное воздействие, так как в его состав включен нистатин. Лечение вагинитов проводят от 8 до 12 дней.

Макмирор свечи применяют следующим образом:

  • Комплекс 8 назначается при легком течении инфекции. Суппозитории вводятся во влагалище как можно глубже. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 8 дней.
  • Комплекс 12 используют при более тяжелой клинической картине. Свечи используют перед сном по одной в день. Лечение длится соответственно 12 дней.

Комплекс 8 и 12 при надобности допускается повторить по окончании менструального периода.

Крем

Для этой формы препарат снабжен специальным градуированным шприцом. Его используют для удобства интравагинального введения Макмирора. Разовая дозировка составляет 1 полное наполнение аппликатора, что соответствует 2,5 мг или 1 суппозитории.

Терапия проводится по той же схеме, что и для свечей Макмирора, и назначается для лечения вагинальных инфекций.

Похожие лекарства и стоимость

Обладая хорошими показателями, Макмирор имеет достаточно высокую стоимость (примерно 500 р.). Как и многие лекарства, у препарата есть заменители, среди них много недорогих.

Структурными аналогами Макмирора могут считаться средства, имеющие то же действующее вещество в составе. Подобных этот препарат не имеет. Это единственное в своем роде лекарственное средство, имеющее в составе нифурател.

Кроме этого, Макмирор имеет аналоги по лечебному действию. Какие-то из них дешевле, чем Макмирор. Это могут быть:

  • Тержинан.
  • Вагосепт.
  • Клион.
  • Кандид.
  • Осарбон.
  • Метровагин.
  • Бетадин.
  • Виферон.

Определить, что лучше, аналог или оригинал, и можно ли заменить Макмирор, сумеет только лечащий врач. Например, состав Тержинана дополнен кортикостероидами, что позволит снять воспаление, проявившееся в результате осложнений того или иного инфекционного заболевания.

Отзывы о Макмироре положительные. Многие утверждают, что лекарство очень эффективно и практически не проявляет себя с отрицательной стороны. Исходя из чего, цена препарата соответствует его качеству.

Источник: http://chelovek.lechenie-parazitov.ru/lyamblii/saprofiticheskaya-mikrobiota-obnaruzhena/

Микрофлора хронического простатита

Микрофлора хронического простатита

Данные о роли тех или иных микробов в возникновении простатитов довольно разноречивы и обусловлены как контингентом обследованных лиц, так и используемыми лабораторными методиками при диагностике воспалительных заболеваний половых органов.

Целью нашей работы явилось изучение этиологических факторов, способствующих возникновению хронических уретропростатитов и простатовезикулитов.

По методу Meares и Stamey’s, являющегося “золотым стандартом” в диагностике хронического простатита, позволяющего выделить микробную культуру и топически локализовать ее (уретра, предстательная железа, мочевой пузырь), было обследовано 215 пациентов. Соскобы из уретры окрашивали по Романовскому-Гимзе после фиксации метанолом и изучали под микроскопом с использованием иммерсионного объектива. Выделение уреаплазм и микоплазм производили путем посева на жидкие питательные среды.

С целью выделения бактериальной культуры производили посев простатического сока на 5%-й кровяной агар с последующим выделением чистой культуры возбудителя и определением ее чувствительности к антибиотикам. С целью определения степени бактериурии и выделения возбудителя проводили бактериологическое исследование мочи.

Интерпретируя результаты этиологической значимости различных микроорганизмов необходимо отметить, что в дистальной уретре у мужчин (4 см) сапрофитной нормальной микрофлорой являются колонии граммположительных бактерий (включая Staphylococcus epidermidis и Streptococcus faecalis), дифтероиды, лактобациллы, бактероиды и др.

виды.

Похожие статьи:

Примите к сведению

Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.

Источник: http://epidemiolog.org/zppp-epidemiology/mikroflora-xronicheskogo-prostatita

Бак посев сапрофитная микрофлора — Все про потенцию

Бак посев сапрофитная микрофлора - Все про потенцию

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

»

Секрет простаты представляет собой жидкость, вырабатываемую железами предстательной железы, и является составной частью спермы. От ее характеристик во многом зависит оплодотворяющая способность сперматозоидов. Изменения в составе секрета Информация, хранимая в тайне Информация, хранимая в тайне многое могут рассказать о состоянии этого органа.

Кому назначают анализ секрета Информация, хранимая в тайне?

Делают анализ метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования сока простаты только по определенным показаниям:

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Боли в паху и в промежности;
  • Определение уровня фертильности представителя сильного пола;
  • Диагностика хронического простатита.

Существуют и противопоказания для забора секрета простаты. К ним относятся воспалительные процессы в организме мужчины, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38 градусов Цельсия.  Забор материала невозможен при наличии острого геморроя и трещин заднего прохода. Расшифровка результатов анализа будет не достоверна при наличии туберкулезного поражения органа.

Как проходит забор материала?

Особой подготовки к забору материала не требуется, но настоятельно рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение недели до манипуляции. Следует избегать употребления алкогольных напитков, походов в парные и в сауны, а также не делать тяжелых физических упражнений.

Прислушаться к назначениям стоит, так как от них зависит точность оценки и расшифровка результатов.

 Для получения секрета Информация, хранимая в тайне простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих врач делает ректальный массаж предстательной железы пациенту.

Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с согнутыми в коленях и приведенными к груди ногами.

Врач вводит в задний проход пациента палец и, делая поглаживающие движения от периферии к центру органа, надавливает на перешеек железы, чем стимулирует выделение секрета, который и берут на бак и микроскопический анализ.

 Образовавшийся сок простаты тут же собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию, где делается микроскопия и посев секрета простаты. Если во время проведения процедуры сок не был выведен, тогда пациента просят помочиться и собрать первую порцию мочи. Эта порция и будет содержать в себе сок простаты.

Нормы и отклонения

В лаборатории секрет простаты железа элемент восьмой группы (по старой классификации — побочной подгруппы восьмой группы) четвёртого периода периодической системы химических элементов Д. И.

Менделеева с атомным номером 26 (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих тщательно исследуют: делают бакпосев собранного материала и делают микроскопическую оценку материала.

Расшифровка результатов микроскопии и бакпосева может проводиться только специально обученным специалистом.

Нормальные показатели секрета предстательной железы№ п/пПоказатель             Норма
 1  Количество  От 0,5 до 2 мл
 2  Цвет  Белесоватый
 3  Запах  Запах сырого каштана
 4  Плотность  1022
 5  Ph  6,5-7,1
 6  Лейкоциты  До 10 в поле зрения
 7  Эритроциты  Единичные
 8  Макрофаги  Отсутствуют
 9  Слущенные клетки эпителия  1-3 в поле зрения
 10  Гонококк  Не обнаруживаются
 11  Трихомонады  Отсутствуют
 12  Грибки  Отсутствуют
 13  Условно-патогенная микрофлора  Отсутствует либо единичные
 14  Амилоидные тельца  Не обнаруживаются
 15  Гигантские клетки  Отсутствуют
 16  Лецитиновые зерна  Около 10 млн/мл

На что указывают отклонения от нормы?

Изменения показателей секрета простаты от нормы в ту или иную сторону указывают на возникновение патологических процессов в предстательной железе мужчины.

Правильная расшифровка результатов анализа метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования позволяет врачу установить верный диагноз и назначить адекватное лечение, что делает его неоценимым в диагностике.

Объём

Малое количество выделенного секрета Информация, хранимая в тайне простаты при расшифровке может указывать на простатит. Если сок простаты выделился в большом количестве, то это является одним из проявлений застойных явлений в органе.

Цвет, плотность и запах

Кипенно белый цвет сока, желтый, буровато-желтый или прозрачный цвет собранного материала указывают на воспалительные процессы в простате железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих мужчины.

Розоватые оттенки секрета могут указывать на присутствие крови. Изменения плотности жидкости в большую и меньшую сторону могут говорить о воспалении, а неприятный запах вызывается патогенной микрофлорой.

Какая именно микрофлора делает этот запах неприятным, определит баканализ секрета простаты.

pH

Щелочная реакция отмечается при хронических патологиях, находящихся в стадии ремиссии. В острой стадии pH резко сдвигается в кислую сторону. Расшифровка pH-результата важна для диагностики острого и хронического простатита.

Лейкоциты, макрофаги, эритроциты, эпителиальные и гигантские клетки

Если повышены лейкоциты в секрете простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих, то это указывает на воспалительные процессы не только в предстательной железе, но и не исключает возникновение таковых и в уретре. На воспаления также укажут и эритроциты. Также воспаление выдаст себя присутствием в анализе эпителиальных клеток.

Кроме того, повышенное содержание красных кровяных телец может означать и появление новообразований. Макрофаги наблюдаются при наличии длительных воспалительных процессов и при застое секреторной жидкости в железе.

Застойные явления и хронические процессы подтвердятся при расшифровке анализ документа, написанного на неизвестном языке и/или неизвестной системой письма присутствием в результатах исследования гигантских клеток.

Амилоидные тельца, лецитиновые зерна

Амилоидные тельца в результате исследования при расшифровке указывают на возникновение аденомы  либо же на длительные воспалительные процессы.

На аденому может указать и ретенционный синдром, который характеризуется обильным содержанием макрофагов и многоядерных клеток, присутствуют и амилоидные тельца.

  Снижение концентрации лецитинового зерна на фоне повышения лейкоцитов в анализе может указывать на новообразование, простатит или длительное хроническое воспаление мочеполовых путей мужчины. Повышенные лецитиновые зерна на расшифровку не влияют.

Патогенные микроорганизмы и грибки

Бакпосев секрета предстательной железы может выявить как условно-патогенную микрофлору, так и патогенные микроорганизмы.  Большое количество бактерий будет высеяно при воспалении органа. Бакпосев может обнаружить возбудителей трихомониаза и гонококка.

Несмотря на диагностическую ценность, цена процедуры остается приемлемой и не ударит по карману пациента. Стоимость ее колеблется в пределах 400 рублей, сюда входит посев секрета простаты и его микроскопия.

Источник: http://myprostatit24.ru/simptomy/bak-posev-saprofitnaya-mikroflora/

Роль условно-патогенной микрофлоры и микроорганизмов в развитии и течении хронического простатита

Роль условно-патогенной микрофлоры и микроорганизмов в развитии и течении хронического простатита

У 8-10% больных негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов имеет место стафилококковая инфекция, часто проявляющаяся в виде ассоциации с другими микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и др.). Предрасполагающими факторами развития последних являются снижение общей сопротивляемости организма под влиянием инфекции или интоксикации, гормональные нарушения, местное снижение резистентности тканей (снижение местного иммунитета) мочеполовых органов в результате перенесенных воспалительных процессов, нерациональной антибиотикотерапии.

Стрептококки группы В представители нормальной микрофлоры мочеполовой системы за счёт высокой адгезивной активности — могут играть существенную роль при смешанных урогенитальных инфекциях. Особое внимание в последние годы обращают на Streptococcus agalactiae, рассматриваемый в качестве полноправного этиологического агента вагинитов.

Наличие при вагинозе ассоциаций стрептококков группы В, стафилококков, кишечной палочки, при отсутствии лактобактерий, рассматривают в настоящее время в качестве самостоятельной нозологической формы, отличной от бактериального вагиноза, и определяемой как аэробный вагинит, приводящий с большей частотой к осложнениям беременности, преждевременным разрывам плодных оболочек и преждевременным родам.

Важно!

Смешанные инфекции составляют примерно 20-30% в структуре инфекционных заболеваний нижнего отдела половых путей, при этом первостепенное значение имеет не только качественная, но и количественная оценка выделяемой патогенной микрофлоры.

Существует точка зрения, что наиболее опасным представляется ассоциат, в котором присутствует Т vaginalis. Фермент трихомонад гиалуронидаза способствует значительному разрыхлению тканей и проникновению в межклеточные пространства различных микроорганизмов.

Поэтому в клинической практике урогенитальный трихомониаз в виде моноинфекций, как правило, не встречается и представляет собой большей частью смешанный протозойно — бактериальный процесс, вследствие чего выраженность поражений органов мочеполовой системы во многом определяются именно смешанной инфекцией.

Особого внимания заслуживает отмеченный многими отечественными и зарубежными исследователями общебиологический феномен — способность влагалищных трихомонад к захвату и сохранению различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Существует точка зрения, что резервирующая способность T.vaginalis играет немаловажную роль в формировании патогенных микробиоценозов урогенитального тракта и персистенции различных патогенов в организме человека.

Известны факты выявления других возбудителей инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) только после излечения от трихомониаза.

Хотя в условиях in vitro доказана возможность резервирования влагалищными трихомонадами хламидий, которые в течение 24 — 48 часов способны сохранять свою жизнеспособность, несомненно следует учитывать факты утраты инфекционности хламидиями спустя 1-2 суток, что может отражать как их инактивацию, так и отсутствие у них продуктивного цикла развития в организме простейшего. Имеются подтверждения способности трихомонад к завершённому фагоцитозу как хламидий, так и других бактерий. Таким образом, вопрос о роли T.vaginalis в качестве «троянского коня» для сохранения других возбудителей ИППП остаётся открытым.

Необходимо отметить, что во влагалище больных мочеполовым трихомониазом женщин часто имеет место резкое снижение количества лактобацилл, служащих биологическим «барьером» для патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Это свидетельствует не только о способности T.vaginalis утилизировать лактобациллы, но и о нарушении механизмов местной защиты половых путей при трихомониазе.

Совет!

Указанные выше особенности течения заболеваний половой сферы при смешанных инфекциях имеют место и при простатите. При этом, если при остром бактериальном простатите в основном выделяются монокультуры: грамотрицательные бактерии Escherichia coli (до 80 % случаев), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Morganella spp.

и реже — грамположительные кокки, то при хроническом простатите чаще встречается полимикробная флора. Грамположительная флора представлена Enterococcus spp. и коагулазонегативными стафилококками, включая Staphylococcia epidermidis.

На фоне поражения простаты трихомонадами или хламидиями после антибактериальной терапии и эрадикации возбудителей ИППП, нередко наблюдается сохранение воспаления за счёт этих бактерий.

Значение эпидермального стафилококка — обычного представителя нормальной микрофлоры человека, в инфекционной патологии половых путей на сегодня доказана многими исследователями. Имеются факты, свидетельствующие о связи этого микроорганизма с развитием простатита у людей с иммунодефицитами. Установлено, что S.

epidermidis, также как и другой представитель коагулазонегативных стафилококков S.haemolyticus, образуют внеклеточную слизь, обладающую антифагоцитарным, антихсмотоксическим и антипролиферативным действием, препятствуя тем самым функциональной активности лейкоцитов.

Это свойство стафилококков может быть важным фактором, потенциирующим развитие инфекции, вызванной ассоциациями микроорганизмов. Однако для оценки реальной роли S.

epidermidis в инфекционном процессе необходим количественный анализ, при этом для признания этого микроорганизма возбудителем хронического воспаления количество микроорганизма должно составлять не менее 1×104 КОЕ/мл.

В настоящее время установлена роль условно-патогенной микрофлоры, в первую очередь стафилококков и энтеробактерий в развитии ХП и в формировании патоспермии, диагностическое значение имеет концентрация условно-патогенной микрофлоры в сперме, превышающая l x l (Vs м.к./мл. Следует отметить крайне низкую частоту выделения при ХП облигатных анаэробов.

Внимание!

Особого внимания заслуживает вопрос о возможности передачи условно-патогенных микроорганизмов половым партнерам. С одной стороны имеются факты, свидетельствующие, что у женщин развитие бактериального вагиноза не зависит от числа половых партнеров и одновременное лечение последних не влияет на частоту рецидивов бактериального вагиноза.

Однако существует и противоположная точка зрения, предполагающая, что изменения в составе влагалищной микрофлоры у женщин могут быть связаны с бактериальной колонизацией половых путей их партнёров. Вместе с тем, инфицирующая доза условно-патогенных бактерий должна быть весьма велика: если для гонококка она составляет порядка 100 тыс. бактерий, то для G.

Vaginalis она должна быть в 10-100 раз больше. Поэтому считается маловероятным заражение женщин от здоровых мужчин — носителей гарднерелл, более вероятным источником могут быть пациенты с той или иной патологией, вызванной гарднереллами, когда их количество повышено.

Нечастое обнаружение мобилункус, гарднерелл, пептострептококков, бактероидов у половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом свидетельствует о том, что половой путь передачи, если и возможен, — не является преимущественным.

Выявление в половых путях таких микроорганизмов, как М. hominis и U. urealyticum, вызывает особый интерес. В целом частота их детекции имеет прямо пропорциональную зависимость от сексуальной активности, при этом U urealyticum обнаруживается у женщин в 2—3 раза чаще, чем у мужчин.

Такое широкое распространение вышеуказанных микроорганизмов среди клинически здоровых женщин разного возраста позволяет рассматривать их как комменсалы, которые только при определенных условиях способны реализовать свои патогенные свойства (присоединение других инфекционных агентов, изменение физиологического и/или иммунного статуса и т.д.).

Таким образом, отсутствие специфической картины, сложности диагностики заболеваний, высокая частота хронизации процесса и развития осложнений — характерные черты смешанных инфекций, в которых задействованы ассоциации микроорганизмов с участием условно-патогенных видов.

Кроме того, если моноинфекция поддастся лечению значительно легче, то при смешанной инфекции, особенно при хронизации процесса, добиться излечения без дальнейших рецидивов значительно труднее.

Обнаружение отдельных видов микроорганизмов при лабораторных анализах не позволяет дать объективную оценку их участия в патологическом процессе и решить вопрос о необходимости проведения этиотропной терапии.

Важно!

Только количественные исследования, определяющие соотношения членов ассоциации микроорганизмов дают возможность определить их роль в конкретной патологии.

Освещение в научной литературе вопросов смешанных инфекций чаще всего ограничивается констатацией фактов наличия микробных ассоциаций при отдельных патологиях.

Гораздо реже встречаются работы, посвященные механизмам патогенеза инфекционного процесса с участием нескольких микроорганизмов.

Поэтому изучение вопросов смешанных инфекций, в том числе при хроническом инфекционном простатите (ХИП), с позиции анализа эффектов факторов патогенности микробных ассоциаций на развитие и течение болезни, несомненно, актуально.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/rubrics/rol-uslovno-patogennojj-mikroflory-i-mikroorganizmov-v-razvitii-i-techenii-khronicheskogo-prostatita/

Может понравиться...

Добавить комментарий

Войти с помощью: