Простатит реактивный артрит

Содержание

Причины развития реактивного артрита, методы лечения и способы профилактики

простатит реактивный артрит

Реактивный артрит – это инфекционное поражение опорно-двигательного аппарата, которое возникает вследствие распространения болезнетворных микроорганизмов из других очагов. Как правило, причиной становится инфекция кишечника или мочеполовой системы.

Согласно статистике, заболевание встречается примерно у 5 человек из 100 000. В основном оно развивается в возрасте 25-45 лет. Значительно чаще диагностируют эту патологию среди мужской половины населения, особенно формы, возникшие в результате перенесения инфекции из мочеполовых путей.

Но болезнь не ограничивается вышеуказанными возрастными рамками, и может возникнуть у детей или людей старше 45 лет. Она поражает любые структуры организма, однако, в большинстве случаев медики диагностируют реактивный артрит коленного сустава.

Эта патология характеризуется массой разнообразных симптомов, поэтому установить ее присутствие может лишь опытный специалист после ряда диагностических исследований. Именно поэтому необходимо как можно раньше обращаться за консультацией. Это даст возможность избежать некоторых осложнений.

Классификация

Реактивный артрит разделяют на две формы:

  1. Урогенитальный, или мочеполовой. Характеризуется спорадическими вспышками, то есть возникает только у одного человека из определенного окружения.

  2. Постэнтероколитический. Развивается одновременно у нескольких человек или всей группы, ограниченной совместными условиями проживания, работы и т. д.

    Чаще всего причиной становится нарушение гигиенических и санитарных правил.

Обе формы заболевания проявляются схожими симптомами.

Причины

Возбудителями болезни считаются сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии, некоторые штаммы хламидий. Также существует гипотеза о том, что вызвать реактивный артрит может гонорейная палочка, микоплазма, клостридия, уроплазма. Однако, в данный момент она является не нашла подтверждения.

У 30% больных удается выявить хламидию. Как правило, это молодые люди, склонные к беспорядочной половой жизни без применения барьерных контрацептивов. В большинстве случаев этот микроорганизм живет в ассоциации с другими возбудителями. Хламидийная инфекция также может стать причиной орнитоза, венерической лимфогранулемы, интерстициальной пневмонии, трахомы.

Механизм развития

Распространения возбудителей в другие органы происходит при поглощении их дендритными клетками и макрофагами. При исследовании синовиальной жидкости и ликвора можно обнаружить жизнеспособные микроорганизмы, которые способны размножаться.

Иммунная система воспринимает их, как угрозу, и запускает ряд защитных реакций, в результате которых начинается выработка антител и признаки присутствия воспалительного процесса в пораженных тканях.

Симптомы

Для этой патологии характерно острое начало. Как правило, первые симптомы появляются на 3-45 день после поражения кишечника или мочеполовой системы, что и становиться причиной развития. Больного беспокоит боль и отечность, которая локализуется в области поражения.

Чаще всего реактивный артрит поражает суставы нижних конечностей. Реже в воспалительный процесс втягивается локтевой, запястный, суставы фаланг пальцев и позвоночные соединения. Также патологические проявления могут распространяться на сухожилья и связки.

Заболевание характеризуется асимметричностью поражения суставов. В большинстве случаев врачи диагностируют олиго- или моноартриты. Наряду с проявлениями непосредственно в области суставов пациента могут беспокоить такие проблемы, как конъюнктивит, баланит, узловатая эритема, кератодермия, афтозный стоматит. Развиваются они также из-за проникновения в организм инфекционного агента.

Внимание!

Нередко ревматоидный артрит приводит к возникновению дактилита одного или нескольких пальцев. В результате фаланги подвергаются сосискообразной деформации. Причиной таких изменений становится воспаление периостальной кости и периартикулярных структур.

Воспалительный процесс, распространяющийся на связки стопы, приводит к развитию плоскостопия, или «гонорейной стопы».

При распространении ревматоидного артрита на суставы верхних конечностей заболевание протекает менее агрессивно. В подобных случаях воспалительные изменения имеют слабовыраженный характер и, как правило, не приводят к развитию деформаций.

Также данная патология сопровождается развитием энтезопатии, которая проявляется в виде симфизита, синдрома передней грудной клетки или трохантерита.

Если причиной становится инфекция мочеполовой системы, больного беспокоят симптомы, характерные для уретрита, простатита у мужчин, цистита, кольпита и эндометрита у женщин. При этом наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и боль.

Вышеперечисленная симптоматика характерна для острой формы и проявляется в первые полгода после возникновения заболевания. При переходе в хронический процесс в большинстве случаев наблюдается поражение суставов нижних конечностей, признаки сакроилеита. Эта форма плохо поддается лечению.

Характерным симптомом реактивного артрита является лихорадка по гектическому типу. Также больные склонны к быстрой потере в весе без видимых причин, анорексии, повышенной утомляемости. Около 10% пациентов ощущают изменения в сердечно-сосудистой системе. При исследовании можно обнаружить вальвулит, аортит, кардит.

Диагностика

Так как специфические признаки для такой болезни, как реактивный артрит, не характерны, диагноз устанавливается путем исключения иных патологий. Сначала врач детально изучает анамнез пациента и жалобы. Обязательно назначается общий и биохимический анализ крови, мочи, мазок из уретры, цервикального канала у женщин. Кроме этого, могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Реакция прямой иммунофлюоресценции.
  2. Посев кала для выявления патологической микрофлоры.
  3. МРТ и КТ.
  4. Фиброколоноскопия.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Рентгенологическое исследование пораженных суставов.
  7. Полимеразная цепная реакция.
  8. Культуральный метод.
  9. Серологическое исследование.

Лечение

Лечение реактивного артрита состоит из санирования первичного очага инфекции, который стал причиной заражения, подавления воспалительного процесса в суставах, реабилитации.

Обязательно назначаются антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителей. Принимаются они длительный период, около 28 дней. Объясняется это проникновением микроорганизмов внутрь клеток, что значительно затрудняет процесс лечения.

При медикаментозной терапии используют такие группы антибиотиков:

  • Макролиды: кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.
  • Фторхинолоны: офлоксацин, перфлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
  • Тетрациклины: доксициклин.

После приема медикаментов назначается микробиологическое исследования для установления эффекта. При его отсутствии пациенту назначают повторный курс антибиотиков другой группы.

Если реактивный артрит вызван хламидийной инфекцией, половой партнер больного также принимает антибактериальные препараты на протяжении 14 дней.

Для ликвидации воспалительного процесса в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях может быть назначено введение глюкокортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. При неэффективности вышеперечисленных средств используют лекарства, влияющие на иммунную систему.

Прогноз

Реактивный артрит характеризуется благоприятным прогнозом. Как правило, избавиться от него удается в течение 6 месяцев без дальнейших рецидивов. Треть больных отмечает повторные вспышки заболевания с проявлениями поражения суставов.

Около 25% пациентов страдают от хронической формы этой патологии. Прогрессирование происходит медленно. Только в 5% случаев наблюдается тяжелое течение, которое требует лечения на протяжении многих лет.

При этом суставы подвергаются значительным деструктивным изменениям.

Источник: http://FeetInfo.ru/disease/arthritis/reaktivnyj-artrit.html

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Многие болезни человека связаны с инфекцией, но не напрямую. Яркий пример — реактивный артрит. Инфекции сустава нет, она поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Однако страдают именно суставы.

Инфекция выступает «спусковым крючком», который нарушает работу иммунной системы, и именно последняя «нападает» на суставы. Поэтому даже устранение инфекции при помощи антибиотиков не всегда помогает избавиться от проблем.

Важно!

Термин «реактивный артрит» (т.е. воспаление сустава, которое возникает как реакция, ответ на инфекцию в другом месте) был предложен Анховеном в 1969 году.

Интересно, что до недавнего времени эта болезнь носила имя немецкого врача Ганса Рейтера (который впервые описал такое сочетание симптомов), однако последний был сторонником нацистов и евгеники, принимал участие в экспериментах на людях в концлагерях. Поэтому сейчас предпочтение отдаётся именно термину «реактивный артрит».

Общие сведения о реактивном артрите

Реактивный артрит (синдром Рейтера) — воспалительное заболевание суставов, которое развивается после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт.

Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и её попаданием в сустав.

Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма.

Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микроба, и сустав. В суставе развивается воспаление, которое и причиняет проблемы.

Симптомы реактивного артрита

Три классических симптома реактивного артрита: воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение), воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль или жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания) и воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отёк, суставы горячие, подвижность ограничены).

Обычно реактивный артрит начинается через 2–4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним — артрит. Приблизительно у каждого четвёртого больного имеются изменения на коже различного внешнего вида.

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от трёх до двенадцати месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1–2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Причины реактивного артрита

Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.

Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются тяжёлая диарея с кровью и слизью в стуле.

Совет!

Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте в с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).

Реактивный артрит развивается далеко не всех людей после перенесённой инфекции. Причины такой избирательности неясны. Показано, что чаще болезнь развивается у людей, имеющих специальный ген — HLA B 27 (Аш-Эль-А Бэ-27).

Факторы риска реактивного артрита

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Диагностика реактивного артрита

Простых и однозначных тестов, которые позволяют установить диагноз реактивного артрита пока не существует. Врач может заподозрить этот диагноз при правильном расспросе пациента и его обследовании, а затем назначить специальные исследования для его подтверждения.

  •  При обследовании специальное внимание уделяется обнаружению признаков поражения суставов, глаз, мочеполовой системы, кожи.
  • Специальные исследования необходимы по двум причинам: для подтверждения диагноза реактивного артрита и для исключения других причин артрита.
  • При артрите часто повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка (СРБ); эти тесты свидетельствуют о наличии в организме воспаления.
  • Исследования на ревматоидный фактор (РФ) и антинуклеарный фактор (АНФ) при реактивном артрите дают отрицательный результат.
  • Обнаружение HLA 27 — аргумент в пользу реактивного артрита.
  • Исследования на инфекции (хламидии, иерсинии и др.) имеет большое значение, поскольку позволяет обнаружить вероятную причину болезни. Исследовать могут отделяемое из половых путей, кровь, стул и др.
  • Для исключения инфекции в суставе (бактериального артрита) иногда выполняют пункцию сустава и исследуют забираемую из него жидкость (синовиальную жидкость).
  • Рентгенологическое исследование может применяться для оценки состояния сустава, однако однозначно установить причину воспаления сустава оно позволяет нечасто.  

Лечение реактивного артрита

Лечение при реактивном артрите преимущественно направлено на облегчение симптомов.

Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков, чтобы устранить бактерий и убрать первопричину воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) уменьшают боль и воспаление суставов.

При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны).

При длительном сохранении болей в суставах назначают противовоспалительные препараты, которые замедляют повреждение сустава — сульфасалазин, метотрексат и некоторые другие.

Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его купирования рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/447-reiters-disease

Реактивный артрит

Реактивный артрит

врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

Что такое реактивный артрит?

Реактивные артриты — это воспалительный процесс в суставах, который возникает как реакция на инфекционное заболевание, например, в половых органах, в мочевыделительной системе или желудочно-кишечном тракте. Обычно артрит развивается через 2-4 недели после возникновения инфекции.

Причины реактивного артрита

Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями, чаще всего инфекциями мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта.

При реактивном артрите, вызванном инфекцией мочеполовой системы, спусковым фактором являются инфекционные процессы в половом органах, мочевом пузыре или уретре.

Если инфекционный процесс связан с пищевым отравлением, то такое состояние называется энтероартрит. У 1 до 2% людей с пищевыми отравлениями могут в течение нескольких недель развиться воспаление суставов.

Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в развитии заболевания (у большинства людей с реактивными артритами имеется ген HLA-B27).

Кто заболевает реакивным артритом? 

Внимание!

Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея). Реактивный артрит при пищевых отравлениях одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Симптомы реактивного артрита

Боль и опухание чаще всего коленного, локтевого суставов и суставов пальцев на ногах, обычно являются первыми признаками реактивного артрита. Другие суставы (запястный, локтевой, суставы позвоночника и пальцев на руках) тоже могут быть воспалены.

Реактивный артрит при инфекциях мочеполовой системы часто сопровождается признаками воспаления простаты и уретры у мужчин, мочевого пузыря, матки или влагалища у женщин.

При этом могут быть частые позывы на мочеиспускание (ощущение срочной потребности помочиться), а также жжение во время мочеиспускания.

Боль, раздражение и покраснение глаз, нарушение зрения связаны с возникновением конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки, закрывающей глазное яблоко и веко), который может возникать до развития артрита или одновременно с поражением суставов.

Диагностика

Поскольку для реактивного артрита нет специфических признаков, чаще всего такой диагноз ставится путем исключения других причин воспаления суставов. Для правильной постановки диагноза врачу важно подробно расспросить больного, внимательно осмотреть его и проанализировать данные лабораторных обследований (в т.ч. анализ крови и мочи).

Терапия

Врач может назначить различные лекарственные средства. При этом необходимо лечить как поражение суставов, так и само инфекционное заболевание. Выбор антибактериальных средств для лечения бактериальной инфекции, вызвавшей реактивный артрит, определяется возбудителем инфекции. Необходимо пропить полный курс, прописанный врачом.

НПВС используют для уменьшения боли и воспаления в суставах. Чтобы достичь хорошего эффекта их следует принимать регулярно. При тяжелых поражениях суставов проводят инъекция глюкокортикостероидов непосредственно в воспаленный сустав.

Важно!

В некоторых случаях, при очень тяжелых артритах, не реагирующих на применение НПВС и кортикостероидов, назначают препараты, влияющие на иммунную систему.

Побочные эффекты лекарственной терапии 

Любой препарат может иметь побочные эффекты. Важно обсудить с врачом, какие эффекты могут быть, насколько вероятно их проявление и насколько серьезно они могут отразиться на вашем состоянии.

Как долго продолжается реактивный артрит? 

Симптомы реактивного артрита обычно продолжаются от 3 до 12 месяцев, но лишь у небольшого процента пациентов симптомы могут вернуться или состояние может затянуться.

Источник: https://www.vidal.ru/encyclopedia/revmatologiya/reactivniyi-artrit

Симптомы и лечение реактивного артрита

Симптомы и лечение реактивного артрита

Воспаления крупных и мелких суставов провоцируют разнообразные факторы. Реактивный артрит развивается по причине некорректного иммунного ответа организма на проникновение чужеродных бактерий в урогенитальный тракт либо ЖКТ.

Дифференциальный диагноз ставится на основе лабораторных исследований крови. Лечение включает в себя терапию основного инфекционного заболевания, устранение суставного синдрома и других симптомов.

В терапии используются медикаменты разного рода, физиотерапия, народные методы.

Причины болезни и патогенез

Перенесенные инфекционные заболевания, чаще половой или пищеварительной системы на фоне наследственной предрасположенности к реактивному артриту — основная причина реактивного воспаления суставов. Некоторые бактериальные антигены, циркулирующие с током крови и оседающие в синовиальной жидкости, сходны по составу с тканями организма человека.

Дефектный генетический код подталкивает аутоиммунный ответ, и организм начинает разрушать не только чужеродные белки, но и собственные ткани. В результате развивается негнойное воспаление суставов.

У мужчин возрастного диапазона 20—40 лет чаще встречается реакционный артрит, спровоцированный хламидиями, сопровождающийся поражениями глаз и мочеполовых органов — болезнь Рейтера. У детей заболевание бывает последствием вакцинации, ОРВИ, кишечной инфекции.

Реактивный артрит у взрослых имеет такие основные причины:

  • урогенитальные инфекции — хламидиоз, микоплазмоз;
  • поражение чужеродными бактериями кишечника — дизентерия, сальмонеллез;
  • аномалии иммунной системы.

Общие и специфичные симптомы

Аутоиммунное поражение суставов возникает в следствии осложнения инфекционного заболевания.

Затрагивает реактивный артрит чаще сочленения колена, локтей, голени, пальцев ног и рук, лучезапястный сустав. Симметричное поражение для этого вида болезни не характерно.

Начало заболевания имеет острый характер. Стадия ярких проявлений длится до 6-ти месяцев, после чего симптомы стихают, а болезнь может перейти в затяжную, а после — хроническую форму.

Симптоматика разнообразна и включает общие проявления, симптомы инфекций и признаки поражения сочленений и других органов.

Урогенный артрит сначала характерен развитием признаков патологии мочеполовой сферы, а после присоединяются явления конъюнктивита и суставного синдрома. Беременность вызывает гормональные сдвиги, которые способствуют ремиссии болезни.

Симптоматика реактивного артрита

Симптоматика Проявление
Общие симптомы Озноб
Недомогание
Повышенная температура
Падение массы тела
Расстройство сна
Увеличенные лимфоузлы
Синдром Рейтера Частое и болезненное мочеиспускание
Нехарактерные выделения
Простатит или вагинит
Покраснение глаз, ощущения рези, «песка»
Воспаление суставов по восходящему типу
Артралгия усиливается при нагрузках
Характерен отек больной области и болезненность от прикосновения
Гиперемия и гипертермия кожи над очагом воспаления
Распространение процесса на околосуставные элементы
Скованность движений
Кожные проявления Сыпь
Повышенное ороговение кожи
Поражения других органов Полиневрит
Воспаление почек
Нарушение ритма сердца

Диагностика реактивного артрита

Для точной диагностики необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований.

При ощущении дискомфорта в области суставов после перенесенной инфекции нужно обратиться к ревматологу.

Врач проводит осмотр и пальпацию больного сустава, проверяет его подвижность, а также состояние конъюнктивы, кожи, половых органов. Проводится дифференциальная диагностика с такими суставными болезнями, как артроз и ревматизм.

Основные критерии, которые подтверждают наличие болезни выявляются при анализе крови. Неуточненная причина проясняется после назначения комплекса лабораторных и аппаратных исследований:

  • общий анализ крови (рост СОЭ, повышен уровень лейкоцитов);
  • ПЦР реактив на выявление антигена HLA-B27;
  • анализ мочи (повышен белок, примеси крови);
  • ревмопробы — СРБ в реактиве, фибриноген, белки;
  • урологический или гинекологический мазок;
  • анализ кала;
  • бакпосев на выявление возбудителя;
  • исследование синовиальной смазки;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Как лечить реакционный артрит?

Первоначально необходимо устранить очаг инфекции.

В зависимости от формы заболевания и его интенсивности врач подбирает терапию в стационаре либо амбулаторно. Прежде всего, лечить необходимо инфекцию, спровоцировавшую аутоиммунный артрит.

В терапевтическую схему обязательно включаются различные медикаменты. Консервативный метод можно сочетать с народными средствами. В период восстановления помогают физиотерапевтические процедуры. Хронический реактивный артрит вылечить навсегда невозможно.

Нужно проходить профилактическую терапию, чтобы недуг не обострялся, и не развивались осложнения.

Виды препаратов для консервативного лечения

Медикаментозный комплекс и дозы лекарств подбирает врач. Препараты могут выписываться в виде таблеток, внутрисуставных инъекций, мазей, гелей локального действия.

Для уничтожения возбудителей инфекции назначаются средства с противомикробной активностью, которые пьются курсом не менее 4-х недель. Принимаются и лекарства для симптоматической терапии.

Лечение реактивного артрита проводится такими медикаментами:

  • антибиотики — Тетрациклины, Фторхинолоны, Макролиды;
  • НПВС — мази от артрита «Диклофенак», «Вольтарен»;
  • кортикостероиды — «Преднизолон», «Кортизон» в глазных каплях и мази;
  • иммуносупрессоры — «Метотрексат», «Сульфасалазин»;
  • ингибиторы ФНО (специальные средства для лечения аутоиммунного артрита) — «Этанерцепт», «Инфликсибам»;
  • пробиотики — «Бифидумбактерин Форте», «Бифиформ».

Лечение народными средствами

Народные способы лечения используют как вспомогательною терапию.

Лечение народными средствами поможет ускорить выздоровление и улучшить состояние пациента. Реактивный артрит лечится только медикаментозно, а природные препараты могут дополнить традиционную терапию.

Помогают снять воспаление компрессы из кашицы черной редьки с хреном. На больной сустав полезно наносить мазь из листьев и корней окопника, пчелиного воска и витамина Е.

Для приема внутрь показан отвар корней лопуха с травой трехцветной фиалки, вероники лекарственной и корневищем пырея; настой из семян петрушки, березовых листьев, травы фиалки и крапивы.

Физиотерапевтические процедуры

В период ремиссии и при хроническом течении урогенного реактивного артрита поможет физиотерапия. Прежде всего, для разработки суставов и облегчения болевого синдрома обязательно назначается лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирает инструктор ЛФК или физиотерапевт. Все движения нужно выполнять не спеша, а при возникновении неприятных ощущений временно прекратить нагрузку, возобновив ее через время.

Побороть реактивный олигоартрит поможет криотерапия, массаж, синусоидальные токи, лечебные сероводородные или солевые ванны, терапия грязями.

Чем еще можно помочь при реактивном артрите?

Коррекция питания – неотъемлемая часть лечения.

Чтобы пролечить артрит лучезапястного сустава и других сочленений, применяют лекарство «Димексид» для компрессов, сочетая его с местными противовоспалительными препаратами и «Гидрокортизоном». При скоплении в синовиальной сумке избытка воспалительного выпота он удаляется с помощью пункции.

Диета при реактивном артрите исключает алкоголь, копчености, полуфабрикаты, слишком соленную или маринованную пищу. Питание должно включать большое количество фруктов, овощей, ягод, белков, кальция, витаминов С, Р, А, D, группы В. Полезно пить овощные и фруктовые соки. Дополнить лечение может гомеопатия — натуральные средства «Ледум», «Апис».

Осложнения при отсутствии терапии

Поздняя диагностика и вовремя не пролеченная артропатия у женщин и мужчин грозит серьезными последствиями. Больные суставы могут деформироваться, ограничивается их подвижность. Также появляются периодические болевые ощущения, которые с трудом устраняются медикаментозно.

Самое серьезное осложнение — анкилоз, полное обездвиживание пораженного диартроза. Осложненный реактивный артрит часто приводит к инвалидизации. Воспаление затрагивает внутренние органы, и впоследствии их функции нарушаются и развиваются заболевания: гломерулонефрит, миокардит.

Характерно ухудшение зрения, поражение клапанов сердца.

Прогноз на выздоровление и превентивные меры

При своевременном и грамотном лечении, признаки болезни затухают за полгода и более не возобновляются. У некоторых больных рецидивы случаются, а заболевание приобретает хронический вид. Запущенный недуг проходит с тяжелыми и частыми обострениями и осложнениями. Чтобы избежать возникновения реактивного артрита, необходимо соблюдать меры профилактики инфекций, вызывающих его.

Использование презервативов при половых контактах, отсутствие случайных интимных связей поможет избежать урогенитальных инфекций.

Необходимо следить за личной гигиеной, не допускать сильного охлаждения тела рационально питаться и избавиться от пагубных привычек. Инфекционные очаги внутри организма должны подвергаться срочной терапии.

Время от времени людям с отягощенной наследственностью нужно проходить обследования и соблюдать рекомендации врача по образу жизни.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/reaktivnyj-artrit.html

Что такое реактивный артрит

Что такое реактивный артрит

Реактивный артрит — воспалительное негнойные заболевание суставов, которое развивается одновременно или после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела).

Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает носоглотку, мочевыводящие пути и половые органы, желудочно-кишечного тракт.

Обычно артрит развивается через 2-4 недель после возникновения инфекции.

Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины в девять раз чаще женщин заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея), в то время как при пищевых отравлениях реактивный артрит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и её попаданием в сустав. При этом инфекция играет роль только пускового фактора, самого микроба-возбудителя в суставах нет, артрит — это реакция организма на микроб.

Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма. Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микробы, и сустав.

В суставе развивается асептическое воспаление, которое и причиняет проблемы.

Причины реактивного артрита

  • инфекции мочеполовой системы
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.

Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются нарушение стула (жидкий стул).

Совет!

Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).

Реактивный артрит развивается далеко не у всех людей после перенесённой инфекции. Причины такой избирательности неясны. Показано, что чаще болезнь развивается у людей, имеющих ген — HLA B 27.

Симптомы реактивного артрита

Проявления реактивного артрита могут быть разнообразными. Как правило за 1-4 недели до появления суставных изменений перенес ОРЗ, кишечное расстройство или было учащенное и болезненное мочеиспускание.

Три классических симптома реактивного артрита: воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отёк, суставы горячие, подвижность ограничены), воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение) и воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании; простатит — боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала, цистит — частое мочеиспускание, непреодолимые позывы и ощущение жжения или болезненность в нижней части живота во время мочеиспускания, частое мочеиспускание ночью).

Артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее самочувуствие. Обычно воспаляются при реактивном артрите: коленные, голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, частно пациенты отмечают боль в пятках.

Вовлеченные в процесс суставы обычно поражаются асимметрично, то есть, одна или другая сторона тела поражается больше. Воспаление ведет к скованности (затруднение движений в суставах после сна), болезненности, отечности, теплоте и покраснению вовлеченных суставов.

Для реактивных артритов характерно «осевое» поражение суставов кистей и стоп (что придает пальцам внешний вид «сосисек»). Артрит чаще начинается с одного сустава, и далее в течение 1-2 недель патологический процесс распространяется на другие суставы. Суставы припухают.

Боли очень сильные, ограничивается функция суставов. Часто отмечаются боли в позвоночнике.

Кроме того, на коже ладоней рук и/или подошв ног могут образовываться крошечные, заполненные жидкостью пузырьки, которые иногда наполняются кровью. Пораженная кожа может шелушиться и напоминать псориаз.

Внимание!

В ротовой полости могут образоваться изъязвления на твердом, мягком небе, языке. Они могут быть не замечены пациентом, так как часто безболезненны.

В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.

Диагностические признаки:

  • развитие заболевания у лиц молодого возраста (до 30-40 лет), преимущественно мужчин
  • хронологическая связь с урогенитальной или кишечной инфекцией (во время или спустя 2-6 нед)
  • негнойный артрит с выраженной асимметрией и предпочтительной локализацией в суставах нижних конечностей с частым вовлечением в процесс сухожильно-связочного аппарата и бурс (ахиллобурсит, подпяточный бурсит и т. д.)
  • внесуставные проявления (поражение кожи, ротовой полости, половых органов)
  • серонегативность (отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора);
  • частая ассоциация артрита с наличием у больных антигена НLА-В27;
  • частое вовлечение в воспалительный процесс крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника;
  • выявление бактериологическими, серологическими и иммунологическими методами микроорганизмов, ответственных за развитие реактивного артрита или их антигенов.

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита должно быть индивидуальным и в условиях стационара, так как развитие его может быть связано с различными инфекциями. Целью терапии является устранение инфекции, излечение или устранение прогрессирования болезни.

Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков (выбор антибактериальных средств определяется возбудителем инфекции), чтобы устранить бактерии и убрать первопричину воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и воспаление суставов.

При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в воспаленный сустав.

При высокой активности заболевания, резистентности к терапии нестероидными противовоспалительными препаратами с целью предотвращения хронизации артрита оправдано назначение «болезнь-модифицирующих»

  • сульфасалазин
  • метотрексат

Во время активного воспаления сустав следует избегать нагрузок. Однако после купирования воспаления рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз реактивного артрита благоприятен, полное выздоровление в течение 6-12 месяцев наблюдается у 80 % пациентов. Лишь у небольшого процента пациентов симптомы могут вернуться или состояние может носить хронический характер.

Источник: http://nedugamnet.ru/articles/2342

Может понравиться...

Добавить комментарий

Войти с помощью: