Обнинск простатит

Брахитерапия рака предстательной железы / Специализация отделения

English version

Брахитерапия рака предстательной железы — это разновидность лучевой терапии (контактная или внутритканевая лучевая терапия), которая выполняется путем имплантации радиоактивных источников в ткань простаты.

На сегодняшний брахитерапия рака простаты выполняется в двух модификациях: высокодозной (облучение опухоли достигается за счет временного помещения в предстательную железу источников высокой мощности дозы, содержащих изотопы 60Co, 192Ir, 137Cs) и низкодозной (выполняется перманентная имплантация источников низкой мощности дозы, содержащих изотопы 125I, 103Pd, 131Cs).

Низкодозная (низкомощностная) брахитерапия (LDR) – вид брахитерапии, при которой в предстательную железу имплантируются постоянные радиоактивные источники (I-125). Показание для проведения данного вида брахитерапии – это низкий онкологический риск прогрессии рака предстательной железы см. список показаний ниже.

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится в течение 40-50 минут. Под спинальной анестезией пациенту под ультразвуковым контролем чрезпромежностным доступом в предстательную железу имплантируются радиоактивные источники (I-125).

В среднем во время процедуры брахитерапии имплантируется от 50 до 70 радиоактивных источников. Через 2-3 часа после завершения процедуры брахитерапии пациентам удаляется уретральный катетер, в дальнейшем пациенты мочатся самостоятельно. На следующий день после процедуры больные могут быть отпущены домой.

Через пять недель осуществляется КТ-контроль и через 3 месяца после операции — ПСА контроль.

В настоящий момент низкодозная брахитерапия рака предстательной железы в МРНЦ им. А.Ф. Цыба в городе Обнинск осуществляется отечественными радиоактивными источниками I-125, что существенно удешевляет процедуру проведения брахитерапии, снижает зависимость от валютных и импортных составляющих.

Низкодозная брахитерапия в монорежиме (только брахитерапия) показана при низкой степени риска прогрессии рака предстательной железы. А именно:

  • Рак предстательной железы — стадия первичной опухоли T1с.
  • Исходный уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл.
  • Уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6.
  • Объем предстательной железы ≤ 60 см3.
  • Показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с.
  • Отсутствие остаточной мочи.
  • Малоинвазивная методика, проводимая под спинномозговой анестезией (чрезпромежностная имплантация радиоактивных источников в предстательную железу, занимающая около 1-го часа, выполняемая под спинномозговой анестезией).
  • Короткое время пребывание в стационаре (2-3 дня).
  • Отсутствие лучевой нагрузки на соседние с предстательной железой органы и ткани, а также на организм пациента в целом.
  • При правильно проведенной методике — отсутствие дизурии, а также крайне низкий риск возникновения эректильной дисфункции после лечения.

Ограниченный контингент больных (пациенты низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы — стадия первичной опухоли Т1с, уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл, уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6, а также объем простаты ≤ 60 см3 и хорошие показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи).

Как сказано выше — больные, которым может выполняться брахитерапия рака простаты — это пациенты группы низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы.

В нашем центре в настоящее время расширяются показания для проведения брахитерапии рака предстательной железы. Это стало возможно благодаря применению комбинированной методики — первым этапом выполняется лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия*, второй этап — низкодозная брахитерапия радиоактивными источниками I-125.

* Лапароскопическая тазовая лифаденэктомия – это лапароскопическое удаление подвздошных и обтураторных лимфатических узлов. Данная процедура выполняется за 3-4 недели до выполнения низкодозной брахитерапии.

Новый метод комбинированного лечения позволяет расширить показания к проведению низкодозной брахитерапии от низкого онкологического риска прогрессии рака простаты до умеренного:

  • стадия первичной опухоли Т2с,
  • уровень ПСА до биопсии ≤ 20 нг/мл,
  • уровень по шкале Глиссон ≤ 7 баллов.

Но они должны соответствовать параметрам по объему простаты ≤ 60 см3, хорошим показателям урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи.

Соответственно значительно расширяется контингент пациентов, которым может быть выполнена брахитерапия рака предстательной железы. Данный вид комбинированного оперативного лечения уже с успехом применяется в нашем центре.

Высокодозная (высокомощностная) брахитерапия (НDR) – кратковременная процедура при которой облучение предстательной железы происходит в течение 15 минут с помощью радиоактивного источника Ir-192.

Методика высокодозной брахитерапии заключается в имплантации в предстательную железу очень тонких пластиковых катетеров по которым производится облучение рака простаты. Компьютеризированное управление процедурой позволяет подавать по катетерам в предстательную железу высокодозные радиоактивные иридиевые источники на незначительное время.

Специалист по брахитерапии контролирует дозу радиации в различных участках простаты меняя глубину имплантации радиоактивных источников.

В монорежиме высокодозная брахитерапия показана при низком риске прогрессии рака предстательной железы (как и низкодозная). И при наличии возможности проведения низкодозной брахитерапии, предпочтительно выполнять её.

В нашем центре высокодозная брахитерапия применяется в сочетанном режиме (дистанционная лучевая терапия коротким курсом + высокомощностная брахитерапия).

Перспективным направлением на сегодняшний день считается так называемая сочетанная брахитерапия — это сочетание высокодозной брахитерапии с последующей дистанционной лучевой терапией. Данный режим сочетанной брахитерапии позволяет лечить пациентов с местнораспространенными формами рака предстательной железы умеренной и высокой степени прогрессии онкологического риска:

  • стадия первичной опухоли до Т3в,
  • уровень ПСА до биопсии выше 20 нг/мл,
  • уровень баллов по шкале Глиссон 8 и более.

Также сочетанный режим брахитерапии позволяет проводить лечение рака простаты с метастазами в тазовые лимфатические узлы.

  • Выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) различной степени выраженности — лечатся консервативными методами.

Стоимость стандартного предоперационного обследования пациента для проведения брахитерапии рака предстательной железы на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба может составить от 5000 до 7000 руб. Это обследование включает в себя:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на определение группы крови,
  • анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис),
  • рентгенографию легких,
  • общий анализ мочи,
  • урофлоуметрию,
  • ЭКГ,
  • консультацию терапевтом.

В случае, если необходимо более широкое дообследование (например Эхо-КГ, холтеровское монитрорирование, консультации смежных специалистов (например кардиолог, невропатолог)) стоимость может увеличиваться до 10000 – 15000 руб. И даже до 20000 руб. при необходимости выполнения МРТ и остеосцинтиграфии скелета. (см. раздел цены)

По времени все эти процедуры занимают 2-3 дня.

Предоперационное обследование можно проходить как амбулаторно, так и находясь в стационаре. (cтоимость платного пребывания в стационаре — 1500 рублей в день).

Внимание!

Гражданам РФ операция брахитерапии при раке простаты в МРНЦ им. А.Ф.Цыба выполняется бесплатно по ВМП (квоты) или в рамках ОМС (по полису).

Для иностранных граждан, а также при выполнении операции по ПМУ или ДМС, стоимость брахитерапии рака предстательной железы составит:

  • Низкомощностная брахитерапия предстательной железы с двухдневной госпитализацией — 300000 руб.
  • Высокомощностная брахитерапия простаты с двухдневной госпитализацией — 250000 руб.

Допустимо отклонение от указанной цены операции (как в сторону её уменьшения, так и увеличения) в зависимости от объема простаты, количества необходимых микроисточников и других факторов.

Для того чтобы пациенту попасть на лечение необходимо:

  • приехать на первичную консультацию с результатами предыдущих обследований — гистологическое заключение после биопсии простаты, данные ТРУЗИ или МРТ органов малого таза.
  • если у пациента просто определяется повышение уровня ПСА, то в МРНЦ им. А.Ф. Цыба возможно выполнить биопсию простаты в амбулаторном режиме (для этого необходимы первичные анализы — общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на определение группы крови, инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Стоимость биопсии простаты без госпитализации (в амбулаторных условиях) — 7000 руб.

  • заключение МРТ и диск с данными МРТ (так как, возможно, потребуется пересмотр диска),
  • стеклопрепараты совместно с блоками (для межгорода необходимо пересмотреть стекла у наших специалистов-морфологов. Не пересматриваем только после заключений из ведущих онкологических центров Москвы. например, РОНЦ, институт Герцена, Первый мед.),
  • заключение остеостцинтиграфии.

Все остальные анализы лучше сдавать у нас.

Источник: http://oncouro.ru/services/brachytherapy

Фгбуз кб №8 фмба россии, г. обнинск

К списку центров

ФГБУЗ Клиническая больница № 8 ФМБА России, являясь многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, выполняет основные функции органа территориального здравоохранения, обеспечивая проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий, а также санитарно-эпидемиологическое благополучие жителей города Обнинска.

Центр брахитерапии рака предстательной железы при ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России проводит лечение рака предстательной железы методом низкодозной брахитерапии под контролем компьютерного томографа (КТ). 

Центр брахитерапии рака предстательной железы

Центр брахитерапии рака предстательной железы ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России выполняет следующие процедуры:

— Контактная внутритканевая лучевая терапия – трехмерная параректальная брахитерапия рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии (1-Cтадии заболевания, при 3-ей стадии вопрос решается индивидуально).


— Биопсия предстательной железы под контролем компьютерной томографии.Биопсия семенных пузырьков под контролем компьютерной томографии в случае необходимости уточнения стадии заболевания.
— УЗИ предстательной железы.
— Мультифокальная биопсия предстательной железы.


— Урофлоуметрия.
— Определение уровня ПСА.

Также ведется амбулаторный прием:

— Консультация онколога
— Консультация уролога.

Российским гражданам лечение рака предстательной железы проводится бесплатно, за счет средств Федерального бюджета по квотам в рамках Программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). 

Источник: http://www.bebig.ru/patient/lechenie-raka-predstatelnoy-zhelezy/gde-proyti-besplatnoe-lechenie-raka-predstatelnoy-zhelezy/detail.php?ID=211

Брахитерапия — лечение рака простаты новыми методами в Обнинске и Красноярске : Новости

21:41 06/02/2009

МОСКВА, 6 фев — РИА Новости.

В России в 2009 году появятся еще два центра, где будут применяться новые методы лечения рака предстательной железы, в частности брахитерапия — лечение с помощью радиоактивных микрокапсул, сообщил глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Владимир Уйба.

«Наша задача — сделать центры брахитерапии в каждом субъекте РФ к 2015 году», — сказал он журналистам в пятницу.

В текущем году центры откроются в Обнинске и Красноярске. В настоящее время этот метод лечения с успехом применяют на трех первых стадиях рака простаты в Москве и Санкт-Петербурге.

Глава ФМБА пояснил, что уникальность рака предстательной железы заключается в том, что метастазы могут появиться только на четвертой стадии заболевания. На более ранних целесообразно пользоваться методом брахитерапии, который позволяет избежать хирургического вмешательства.

Брахитерапия — основана на введении в пораженный участок радиофармпрепаратов (РФП), которые представляют собой капсулу, шириной в человеческий волос. В предстательную железу вводится от 50 до 100 микроисточников в зависимости от размера опухоли. При этом больной находится в клинике всего два дня.

«Через одну неделю РФП полностью убивает рак — мужчина здоров и репродуктивен», — отметил Уйба.

Полный курс лечения методом брахитерапии (от диагностики до наблюдения в течение полугода после введения РФП) стоит 300 тысяч рублей. Хирургическое вмешательство обходится гораздо дороже — в несколько миллионов рублей, сказал эксперт.

Он также сообщил, что теперь любой мужчина старше 40 лет может в поликлинике по месту жительства пройти обследование на онкомаркерах ПСА, позволяющих на ранней стадии определить рак простаты. Это обследование также входит в обязательной перечень обследований при диспансеризации работающего населения в РФ.

По его данным, аденомой предстательной железы, которая нередко приводит к раку простаты, страдает каждый четвертый мужчина старше 50 лет и каждый второй старше 60 лет. Этим заболеванием страдают все мужчины после 70 лет.

Брахитерапия — вид радиотерапии, когда источник излучения вводится внутрь пораженного органа. Суть метода заключается в возможности подведения максимальных доз лучевой терапии непосредственно на очаг опухоли при минимальном воздействии на другие органы и смежные ткани. Широко используется в лечении опухолей шейки и тела матки, пищевода, прямой кишки, языка.

Источник: http://www.uroworld.ru/news-urologia/06-02-2009.html

ProstEro в Обнинске

Урологи рекомендуют прием лекарства при первых симптомах нарушений функции предстательной железы. Но они неспецифичны и носят вариабельный характер. Но о патологиях простаты свидетельствуют:

  • дизурические расстройства;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • возникающее в ночное время суток желание опорожнить мочевой пузырь;
  • тянущие и ноющие боли в промежности;
  • ослабление потенции;
  • преждевременная эякуляция.

Иногда на начальных стадиях простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы протекают бессимптомно. Заболевания случайно диагностируют в ходе профилактического обследования. Но недостаток тестостерона приводит к синдрому хронической усталости, недомоганию, снижению физической выносливости.

Состав лекарственного средства

Препарат содержит природные компоненты, которые включают сочетание витаминов, минералов, заменимых и условно незаменимых аминокислот. Их действие дополняют биогенные соединения, не имеющие синтетических аналогов. Поэтому доктора рекомендуют купить ПростЭро и для лечения, и для профилактики заболеваний простаты.

Экстракт красного корня (копеечника забытого)

Хотя растение не входит в перечень Фармакопеи РФ, в народе его применяют при половых расстройствах, за что оно получило название мужик – корень. Содержит алпизарин и магниферин, которые стимулируют иммунитет и борются с вирусными и бактериальными инфекциями.

Улучшают кровоток в органах малого таза, что положительно сказывается на силе эрекции, угнетают воспалительные процессы в тканях предстательной железы. Копеечник снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и облегчает опорожнение мочевого пузыря. Также растение содержит селен, который участвует в кроветворении, синтезе тестостерона и сперматогенезе.

Концентрат бобровой струи

В препуциальных железах бобра на протяжении всей жизни накапливается запас полезных питательных веществ. В медицине используют порошок, получаемый при переработке этих органов. В состав биогенного концентрата входит уникальное сочетание витаминов, аминокислот и прочих соединений, которые оказывают всестороннее влияние на организм мужчины.

Экстракт бобровой струи нормализует гормональный фон, замедляет процессы старения, борется с хроническими заболеваниями. Содержащиеся в нем вещества стимулируют все виды обмена, предупреждают атеросклеротические процессы в сосудах. Улучшает потенцию и половое влечение.

Вытяжка пантов алтайского марала

Широко применяют в китайской медицине, как эликсир долголетия. Благодаря комбинации витаминов и минералов концентрат повышает общий тонус организма, улучшает физическую и умственную выносливость.

Стимулирует кровоток в головном мозге, респираторном тракте и мочеполовых органах. Способствует крепкой эрекции, предупреждает обострение простатита и прогрессирование гиперплазии предстательной железы.

Принцип действия и способ применения

Курс терапии обеспечивает:

  • улучшение эрекции;
  • увеличение продолжительности полового акта;
  • восстановление концентрации тестостерона;
  • повышение либидо;
  • снижение выраженности симптомов простатита;
  • предупреждение прогрессии гиперплазии.

Принимают препарат по 15 – 20 капель, разведенных в столовой ложке воды. Пьют лекарство натощак. Курс лечения – 4 недели. Мужчинам старше 40 лет рекомендуют повторять терапию 3 – 4 раза в год.

Особенности приобретения

Цена ПростЭро не зависит от способа доставки и оплаты. Купить ПростЭро в Обнинске можно онлайн, для этого оформите заказ на сайте и дождитесь звонка консультанта. Также можно купить ПростЭро в аптеках города. Но защищая потребителя от поддельной продукции, мы заключили контракт только с определенными магазинами. Их адреса сообщит менеджер в телефонном режиме.

Источник: https://teacoffeespices.ru/prostero-v-obninske

центры брахитерапии

Лицензия ФС-99-01-008263 от 20.03.2013г.

Руководитель Центра брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ №8 ФМБА России, г. Обнинск — кандидат медицинских наук, хирург-онколог Павел Владимирович Свиридов.

Команда специалистов, работающая в Центре, прошла сложный путь от «группы энтузиастов» Медицинского радиологического научного центра РАМН до Центра брахитерапии рака предстательной железы ФМБА России.

Коллективу удалось вывести брахитерапию из разряда уникальных, «штучных» операций в разряд массовых и доступных, что называется, отладить и поставить новую методику параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии на поток.

Важно!

В проведении брахитерапии группа специалистов под руководством Свиридова П.В. имеет самый большой опыт в России – более 2500 пролеченных пациентов с 2003 года.

В наличие современное высокотехнологичное медицинское оборудование и профессионально подготовленные высококвалифицированные специалисты самых разных направлений.

В операционной бригаде вместе с ним работают:

Центр брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ № 8 ФМБА России выполняет следующие процедуры:

  1. Контактная лучевая терапия – трехмерная параректальная брахитерапия рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии (1-2 стадии заболевания, при 3-ей стадии вопрос решается индивидуально).
  2. Биопсия предстательной железы под контролем компьютерной томографии.
  3. Биопсия семенных пузырьков под контролем компьютерной томографии в случае необходимости уточнения стадии заболевания.
  4. Урофлоуметрия.

Чтобы попасть на лечение в центр Центре Брахитерапии ФГУЗ КБ № 8 ФМБА необходимо иметь следующие документы:

  1. Результаты обследования.
    • Компьютерная томография органов малого таза (KT),
    • Магнитно – резонансная томография органов малого таза (MРT),
    • Радиоизотопная сцинтиграфия (рентгеновское исследование) костей скелета,
    • УЗИ и ТРУЗИ (с определением объема остаточной мочи),
    • Анализ ПСА,
    • Заключение врача онколога – уролога,
    • Выписной эпикриз.
  2. Пакет документов (оригиналы).
    • Паспорт,
    • Медицинский страховой полис,
    • Страховое свидетельство из Пенсионного фонда (СНИЛС).

Российским гражданам лечение проводится бесплатно, за счет средств Федерального бюджета в рамках программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ОТДЕЛЕНИИ «ЦЕНТР БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» на базе ФГБУЗ КБ№8 ФМБА РОССИИ (г. Обниниск) ПРОХОДЯТ БЕЗ УЧАСТИЯ заведующего отделением онколога-уролога СВИРИДОВА ПАВЛА ВЛАДИМИРОВИЧА и врача-рентгенолога ВОЛОДИНОЙ Т.

В., ИМЕЮЩИХ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ ПО БРАХИТЕРАПИИ, в т.ч. от автора МЕТОДИКИ БРАХИТЕРАПИИ ПОД КОНТРОЛЕМ КТ профессора Г.П. КУТРУВЕЛИСА (URO-RADIOLOGYPROSTATEINSTITUTE, USA), лично успешно прооперировавших и тем самым СПАСШИХ ЖИЗНИ более 2,5 тыс. онкологических больных, НАЧИНАЯ С 2004г.

Онкопациенты требуют вернуть им арестованного врача

Дело врача из Обнинска Павла Свиридова

В начале марта 2018 года, к  и.о.  главврача КБ8 был вызван Лебедев А.В. (доктор, приглашенный из Тюмени, вместо Павла Владимировича), и ему объявили, что теперь снимается заявка на покупку источников по немецкой технологии из Дубны (компании Бебиг), и что надо оформить заявку на покупку источников ФЭИ.

На что Алексей Лебедев, сказал, что он не может их использовать, т.к. нет программы для них, защитного и др. оборудования под них. И вообще он о них слышал, что они еще не совсем готовы для применения. На что ему было сказано, был разговор с прокурором, и что если он откажется, то на него заведут такое же дело, как и на Свиридова.

Павла Владимировича.

На что Лебедев….написал заявление об уходе и ему его сразу подписали.

20 марта, работники Центра написали заявления об увольнении. 

Лебедев уезжает обратно в Тюмень. Всем, кто стоял на очереди на операцию-отправили отказ.

Центра брахитерпаии в КБ8 больше нет…

Источник: http://www.accbr.ru/rcb/detail/7/

Может понравиться...