Липидограмма и потенция

Содержание

Курс лекций врача-кардиолога для диабетиков «Профилактика – лучшее лечение». Липидограмма

липидограмма и потенция

Уже ни для кого не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания – одно из самых частых и грозных осложнений сахарного диабета 2 типа. Причиной этого является то, что атеросклероз (отложение холестерина в стенках сосудов и основная причина инфарктов, инсультов и других кардио проблем) развивается у таких пациентов в разы быстрее, чем у людей без нарушений углеводного обмена.

  • Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории
  • access_time

Почему так происходит? Потому, что здоровая, неповрежденная стенка сосуда «не пускает» тяжелые жиры, препятствуя их отложению. Есть множество факторов, повреждающих внутреннюю стенку сосуда (интиму), из-за чего холестерину легче проникнуть вовнутрь и образовать бляшку.

За первое место успешно соревнуются самые грозные факторы – повышенный сахар крови и курение. На втором месте прочно занимает свои позиции повышенное артериальное давление. То есть при прочих равных факторах (пол, возраст, наследственность, масса тела, питание и т.д.) у пациента с повышенным сахаром крови атеросклеротическая бляшка вырастет в разы быстрее.

Именно поэтому задача опытного кардиолога, к которому пришел пациент с сахарным диабетом 2 типа, как можно быстрее начать профилактику атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Внимание!

А задача каждого пациента с сопутствующим диабетом – как можно раньше попасть на консультацию к грамотному специалисту в этой области. Т. е. прийти не тогда, когда появятся жалобы на боли в сердце, сердцебиение, одышку или повышенное давление, а тогда, когда все еще хорошо.

Чтобы сохранить здоровье, а не лечить тяжелые последствия. Ведь профилактика всегда проще, дешевле, приятнее для пациента, чем любое лечение. Именно поэтому сегодня я хочу начать курс  кардиологических лекций для пациентов с сахарным диабетом.

Курс лекций, направленный на профилактику сердечно-сосудистых осложнений диабета 2 типа и атеросклероза как их основной причины. Профилактика микроангиопатий, конечно же, тоже очень важна, но это задача эндокринолога.

Липидограмма при диабете 

В первой статье мы обсудим одно очень простое и недорогое исследование – анализ крови, который называется липидограмма.

Этот анализ следует захватить с собой уже на первую консультацию кардиолога, потому что информативность ее для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний даже выше, чем, например, у кардиограммы.

Также будет полезным взять с собой на консультацию свежие анализы глюкозы натощак (или, возможно, другие обследования, которые Вы проходили у эндокринолога). Это очень поможет.

Итак, что же это за чудо-анализ, без которого невозможна консультация кардиолога? Липидограмма состоит из общего холестерина и его фракций, т.е. составляющих.

Среди них один показатель нам друг – липопротеиды высокой плотности, они содержатся в морской рыбе и защищают нас от атеросклероза. И три показателя «плохого» жира – триглицериды, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, которые приходят к нам в составе животной пищи.

Последний показатель – индекс атерогенности, — всего лишь показывает соотношение «плохих» и «хороших» составляющих.

Чем же плох «плохой» холестерин? Он имеет свойство откладываться в стенках сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки, и сужать просвет сосудов.

А эти бляшки в будущем и являются причиной всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно!

Сюда можно отнести не только крайние проявления (инфаркты и инсульты), но и такие проблемы, как снижение зрения и памяти, ухудшение потенции и работы почек, боли в ногах при быстрой ходьбе, да и сам процесс старения организма.

В завершение хочу сказать, что опыт развитых стран, которые назначают липидограмму всем здоровым людям после 35 лет  и всем пациентам с повышенным сахаром, независимо от возраста, показал, как простые и дешевые шаги могут увеличить продолжительность и улучшить качество жизни миллионов людей.

А мы в следующий раз продолжим эту тему, и я расскажу вам, откуда берется холестерин и как его снизить.

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/aktual-no/kurs-lektsiy-vracha-kardiologa-dlya-diabetikov-profilaktika--luchshee--10318462.html

Проведена липидограмма: норма и отклонения показателей, варианты их корректировки

Для того чтобы определить склонность пациента к атеросклерозу или перед назначением лечения, снижающего холестерин в крови, назначают липидограмму. Она имеет значение для оценки риска развития или прогрессирования таких патологий, как гипертоническая и ишемическая болезнь, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

Кому и когда нужна расширенная липидограмма

Так как отмечается тенденция к омоложению болезней сосуда и сердца, то рекомендуется проходить исследование обмена липидов всем взрослым людям не реже одного раза в 5 лет. Этот метод оценки риска или определения степени имеющихся нарушений назначается:

  • при лечении артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений в сосудах любой локализации;
  • пациентам с диабетом в инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме;
  • семейные случаи инфаркта миокарда, головного мозга, высокого холестерина;
  • для контроля результативности диеты, приема гиполипидемических средств;
  • если ранее диагностировали нарушение обмена жиров или углеводов;
  • при ожирении, курении или злоупотреблении алкоголем.

Рекомендуем прочитать статью о том,  кому нужен и как проводится анализ крови на холестерин. Из нее вы узнаете, зачем и кому он показан, о подготовке к сдаче анализа, как правильно прийти в лабораторию, какие обозначения в биохимическом и развернутом анализе, как это — плохой и хороший холестерин, нормы у мужчин и женщин,  повышение уровня (гиперхолестеринемия), о значениях у беременных.

А здесь подробнее о том, какие нужны анализы при гипертонии.

Подготовка к проведению у взрослых

Липиды в крови изменяют свои показатели при приеме пищи. Поэтому для исследования жирового обмена нужно соблюдать рекомендации, связанные с рационом питания:

  • за день нужно отказаться от жирной пищи животного происхождения, переедания и алкоголя;
  • при приеме медикаментов, в том числе и контрацептивов, согласовать с врачом их отмену;
  • до анализа не есть 12 часов;
  • утром в день исследования не пить сладких напитков, чая и кофе даже без сахара;
  • запрещается курение и занятия спортом за 3 часа;
  • перед взятием крови можно попить немного обычной воды.

Факторы, влияющие на результат

Кроме непосредственно атеросклеротических изменений в организме липиды могут менять свое соотношение при таких состояниях:

  • Бляшки на коже как признак избыточного холестеринанаследственные нарушения образования, обмена и выведения холестерина, триглицеридов;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • цирротические изменения печени;
  • болезни желчного пузыря (холецистит, песок и камни, желтуха);
  • избыточный вес тела;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • патология почек;
  • обострение панкреатита;
  • беременность;
  • недостаток питания или избыток жиров в рационе;
  • болезни кишечника;
  • обструктивные процессы в легких;
  • панкреатит острый и хронический;
  • острые инфекции;
  • травмы.

Медикаменты могут изменить показатели липидограммы. Бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, мочегонные из группы тиазидов, стероидные гормоны и контрацептивы в таблетках повышают содержание холестерина и триглицеридов. Статины, фибраты, Гепарин, прогестерон, эстрогенные и андрогенные препараты, витамин С действуют противоположным образом.

После перенесенных заболеваний печени, почек, операций и травм не рекомендуется исследование на протяжении месяца, а больные после инфаркта проходят липидограмму через 90 дней.

Расшифровка показателей: норма, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП

Полученные результаты анализирует врач по специальным таблицам, в которых указаны нормативы для мужчин и женщин в зависимости от возраста. Для детей нормальные показатели ниже, а у пожилых – выше почти в два раза.

Средние показатели у здоровых людей не должны превышать (в ммоль/л):

  • триглицериды 2,25;
  • липопротеины низкой плотности 3,3, очень низкой – 1,63;
  • общий холестерол – 5,2.

Все эти фракции относятся к атерогенным («плохим»), то есть при их превышении возрастает риск поражений артерий, закупорки их холестериновыми бляшками, прогрессирования ишемии миокарда, головного мозга и нижних конечностей.

В крови содержатся также и ЛПВП. Такие липопротеины переносят в клетки печени лишний холестерин для синтеза из него кислот желчи. То есть они очищают организм от излишков жира, не давая ему откладываться на стенках сосудов. У здорового человека ЛПВП не должны снижаться ниже 1,03 ммоль/л.

Смотрите на видео том, как расшифровать анализы липидограммы:

Как нормализовать липидограмму

При выявлении высокого риска атеросклероза всем пациентам, вне зависимости от причины, которая вызвала нарушения липидного обмена, назначается диета. При этом вводятся ограничения на такие продукты:

  • жиры – свиной, говяжий, куриный, бараний, утиный, маргарин;
  • все жирные сорта мяса, субпродукты, мясные деликатесы и консервы, колбасы, полуфабрикаты, кожа птиц;
  • рыбная икра, печень, консервы, осетровые;
  • фаст-фуд;
  • сахар и белая мука, а также все, что их содержит;
  • алкогольные напитки;
  • соусы, соки, фруктовые и овощные консервы промышленного приготовления;
  • любые кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

В качестве источника белка рекомендуются: нежирное куриное и индюшиное мясо, телятина, рыба, творог до 9% жирности, кисломолочные напитки (лучше домашнего приготовления). Жиры преимущественно растительные, сливочное масло можно добавить в готовые блюда не более столовой ложки в день.

Основу диеты при высоком уровне холестерина должны составлять свежие и отварные овощи, фрукты и ягоды. Каши полезнее всего готовить из цельных зерен овса, гречки, хлеб нужен с отрубями, ржаной.

Гиполипидемические препараты назначают при неэффективности диеты, прогрессировании сосудистых изменений, но их применение не означает возможности расширения рациона. Также для нормализации показателей липидограммы требуется полный отказ от курения, употребления алкоголя.

В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности приема оральных контрацептивов и других медикаментов, влияющих на рост «плохого» холестерина в крови.

Рекомендуем прочитать статью о том, какой у вас сердечно-сосудистый риск. Из статьи вы узнаете факторы риска заболеваний и их целевые значения, варианты оценки сердечно-сосудистого риска, как провести расчет по таблице Score, о чем расскажут показатели риска.

А здесь подробнее о нарушении жирового обмена или дислипидемии.

Липидограмма крови показывает, насколько у пациента высокий риск развития или прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах. Ее нужно проходить всем людям, у которых есть факторы риска ишемической и гипертонической болезни, нарушений мозгового кровообращения.

Перед анализом нужна подготовка, прием препаратов согласовывается с врачом. В случае повышения атерогенных фракций («плохого» холестерина) рекомендуется диетическое питание, при его недостаточной эффективности добавляют медикаменты.

Источник: http://CardioBook.ru/lipidogramma-norma/

Способ коррекции эректильной дисфункции, обусловленной гиперэстрадиолемией у мужчин

Способ коррекции эректильной дисфункции, обусловленной гиперэстрадиолемией у мужчин

Способ коррекции эректильной дисфункции, обусловленной гиперэстрадиолемией у мужчин.

Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, эндокринологии.

На сегодняшний день большинство авторов предполагает, что гиперэстрадиолемия вызывает нарушение фертильности и эректильную дисфункцию (ЭД) (Ravi Kacker, Abdulmaged Μ. Traish, Abraham Morgentaler / Estrogens in Men: Clinical Implications for Sexual Function and the Treatment of Testosterone Deficiency — J Sex Med 2012; 9: 1681-1696). (Тиктинский O.M., Михайличенко B.B.

Андрология 1999, стр. 23; Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Практическая андрология 2009, стр. 99-103). Общепризнанным фактом считается, что повышенное количество эстрогенов по принципу отрицательной обратной связи блокирует гипоталамо-гипофизарно-яичковую ось, вызывая снижение лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), что приводит к снижению выработки тестостерона.

В последние годы доказано, что гиперестрадиолемия увеличивает выработку секс-стероид связывающего глобулина (SHBG), который обладает более выраженным сродством к тестостерону, тем самым снижается уровень как общего, так свободного тестостерона (Hormonal therapy for male sexual dysfunction/edited by Mario Maggi. — 1st ed., 2012 p. 35). (Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А.

Практическая андрология 2009, стр. 97).

В настоящее время с целью коррекции гиперэстрадиолемии у мужчин в качестве основных методов лечения применяются такие антиэстрогены, как тамоксифен и кломифена цитрат (Parviz K. Kavoussi, Raymond A. Costabile, Andrea Salonia Clinical Urologic Endocrinology: Principles for Men′s Health 2013 p. 126).

Антиэстрогены по принципу подобия блокируют цитоплазматические рецепторы эстрогенов в гипоталамусе, создавая иллюзию дефицита эстрогенов. В ответ на это повышается импульсация гонадотропин-релизинг гормона и, как следствие этого, повышается секреция ЛГ и ФСГ (Г.Т. Сухих, В.А. Божедомов.

Совет!

Мужское бесплодие. 2009, П.А. Щеплев. Андрология, 2012). Клиническая эффективность данной группы препаратов варьируется в различных исследованиях. Уровень эстрогенов при их применении не снижается, а чаще повышается.

Также антиэстрогены не зарегистрированы в качестве средства для терапии эректильной дисфункции.

В последние годы стали использоваться ингибиторы ароматазы (С.И. Гамидов и соавт. Особенности диагностики и лечения бесплодия у мужчин с ожирением. Проблемы репродукции. — 2010. — №6 — С. 79-89, П.А. Щеплев. Андрология. Клинические рекомендации, 2012 г.).

Ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрадиола за счет блокады фермента ароматаза, который конвертирует андрогены в эстрогены, и способствуют повышению продукции ЛГ, ФСГ и тестостерона. Нами использован летразол с целью коррекции гиперэстрадиолемии и нормогонадотропного гипогонадизма у мужчин (Д.Г. Почерников и соавт. Патент на изобретение №2474424, 2013 г.).

Но препараты данной группы имеют большое количество побочных эффектов и не зарегистрированы в качестве средств для лечения эректильной дисфункции.

Часто гиперэстрадиолемия является следствием заболеваний печени, таких как гепатиты, гепатозы, как правило, протекающих латентно.

Мы имеем опыт успешного лечения бесплодия и сексуальной дисфункции у больных с ожирением и/или метаболическим синдромом при повышенных печеночных ферментах (Рационализаторское предложение №2528 от 03.02.2014, выданное ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России).

По нашему мнению механизм восстановления эректильной функции с помощью препарата Фосфоглив носит патогенетический характер, который обусловлен ингибированием ароматазы и нормализацией соотношения тестостерона и эстрадиола, а также снижением уровня пролактина в крови.

В доступной нам литературе и электронных базах ФИПС сообщений о применении препаратов Фосфоглив и Фосфоглив форте у мужчин с эректильной дисфункцией, обусловленной гиперэстрадиолемией, найдено не было.

Внимание!

Фосфоглив является комбинированным препаратом, оказывающим мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие. В его состав входят фосфолипиды (основной компонент — фосфатидилхолин) и натрия глицирризинат.

Фосфатидилхолин способен восстанавливать структуру и функцию гепатоцита. Натрия глицирризинат оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие (Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: «Новая волна», 2010. С.

522-523; Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Фосфоглив форте).

Доза препарата Фосфоглив была выбрана эмпирически по 1 капсуле 3 раза в сутки (суточная доза 195 мг фосфатидилхолина / 105 мг натрия глицирризината).

Технический результат предлагаемого способа заключается в том, что при использовании препарата Фосфоглив по 1 капсуле 3 раза в сутки, за счет снижения эстрадиола, пролактина и повышения тестостерон-эстрадиолового индекса, восстанавливается эректильная функция.

Сущность технического решения заключается в монотерапии препаратом Фосфоглив в дозе по 1 капсуле 3 раза в день (суточная доза 195 мг фосфатидилхолина / 105 мг натрия глицирризината) в течение 3 месяцев у пациентов с эректильной дисфункцией, обусловленной гиперэстрадиолемией.

Исследование гормонов, показателей биохимического анализа крови проводилось на базе лаборатории ОБУЗ «Ивановской областной клинической больницы».

Пациентам, обратившимся по поводу эректильной дисфункции с сопутствующей гиперэстрадиолемией и отказавшимся от лечения антиэстрогенами, назначался Фосфоглив в дозе по 1 капсуле 3 раза в сутки сроком на 3 месяца.

Важно!

Контроль уровня аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГТТП), щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина (прямого, непрямого), тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), пролактина, прогестерона в крови проводился ежемесячно. Анкетирование по шкале Международного индекса эректильной функции-5 (МИЭФ-5) (Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Constructing and evaluating the ′′Sexual Health Inventory for Men: IIEF-5′′ as a diagnostic tool for erectile dysfunction (ED). Int J Impotence Research 1998; 10 S3: S35) проводилось до и после курса терапии.

При использовании препарата Фосфоглив в дозе по 1 капсуле 3 раза в день сроком 3 месяца снижался уровень эстрадиола, пролактина и увеличивался тестостерон-эстрадиоловый индекс и восстанавливалась эректильная функция.

Клинический пример 1.

Пациент «Ч», 25 лет. Обратился с жалобами на вялую эрекцию, снижение либидо. Половая жизнь 1-2 раза в неделю продолжительностью по 10-15 минут. Утренние эрекции 1-3 раза в неделю. Рост 178 см, вес 72 кг, окружность талии 80 см. Результат по МИЭФ-5 — 13 баллов.

По результатам гормонального исследования крови: гиперэстрадиолемия, гиперпрогестеронемия; ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон крови в пределах референтных значений (таблица №1), тестостерон/эстрадиоловый индекс (в пересчете на нмоль/л) 133,7.

В биохимическом анализе крови показатели уровня билирубина, ACT, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТП в пределах референтных значений (таблица №2).

Диагноз: Эректильная дисфункция. Гиперэстрадиолемия. Гиперпрогестеронемия.

На фоне 3-месячного курса монотерапии препаратом Фосфоглив в дозе по 1 капсуле 3 раза в день пациент отмечает нормализацию эрекции, усиление либидо. Вес 70 кг, окружность талии 78 см. Утренние эрекции 3-4 раза в неделю.

Половая жизнь 3-4 раза в неделю, продолжительностью 10-15 минут. Результат по МИЭФ-5 — 22 балла.

Несмотря на снижение общего тестостерона (Таблица №1), тестостерон-эстрадиоловый индекс увеличился (в пересчете на нмоль/л) до 231,0.

Совет!

Способ коррекции эректильной дисфункции, обусловленной гиперэстрадиолемией у мужчин, отличающийся тем, что в качестве патогенетического лечения эректильной дисфункции назначается препарат Фосфоглив по 1 капсуле 3 раза в сутки (суточная доза 195 мг фосфатидилхолина/105 мг натрия глицирризината) в течение 3 месяцев.

Источник: http://www.FindPatent.ru/patent/258/2582273.html

Липидограмма: что это такое, нормы анализа для людей среднего возраста и после 60, расшифровка у взрослых

Липидограмма: что это такое, нормы анализа для людей среднего возраста и после 60, расшифровка у взрослых

Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии.

Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии.

Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

  • Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
  • Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
  • Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
  • Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
  • Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

  • Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
  • За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
  • Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

  • общий холестерол или холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • триглицериды (ТГ);
  • коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

  • липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
  • липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

  • коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
  • уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
  • уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
  • уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
  • общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность;
  • болезни легких;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • мегалобластная анемия;
  • почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца.

ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

ПоказательНорма (ммоль/литр)
Мужской пол Женский пол
Холестерин 3,2-5,6 3,2-5,6
Липопротеины низкой плотности 2,2-3,38 1,9-3,5
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,7 1,15-2,3
Триглицериды 0,4-1,7 0,4-1,7
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5 2,2-3,3

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний.

При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно.

Внимание!

А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Источник: https://doktor365.ru/lipidogramma/

Липидограмма

Подготовка к исследованию: утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи. Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: гомогенный энзиматический колориметрический тест.

В составе липидограммы определяют:

  • общий холестерин
  • триглицериды
  • холестерин ЛПВП
  • холестерин ЛПНП
  • коэффициент атерогенности

Почти все липиды крови находятся в связи с белком, так как включены в состав липидо-белковых комплексов или липопротеинов (ЛП).

ЛП имеют разные размеры, которые зависят от белка сосредоточенного внутри частиц (ЛП).

  В зависимости от плотности и электрофоретической подвижности липопротеины разделяются на липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или альфа-ЛП и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или бета -ЛП.

 ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.

Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

 НОРМА: мужчины – до 1,42 мМ/л                 женщины – до 1,68 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПВП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета; беременность; нервная анорексия; прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПВП: атеросклероз; гипо- и а-альфа-липопротеинемия; холестаз, хронические заболевания печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; ожирение; курение.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой.

Вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда (атерогенные липопротеины). Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам.

Важно!

В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а значительное повышение уровня ЛНПЛ можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

НОРМА: мужчины – 0,78 – 1,81 мМ/л                 женщины – 0,78 – 2,2 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПНП: ожирение; механическая (обтурационная) желтуха; цирроз печени; нефротический синдром,  хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета. Беременность; нервная анорексия;. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПНП: гипо- и а-бета-липопротеинемия; дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера); дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы); гипертиреоз; синдром Рейе; хронические анемии; острый стресс; прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета; синдром мальабсорбции; артриты; хронические заболевания легких; миеломная болезнь.

Коэффициент отражает баланс между уровнем атерогенных и анти-атерогенных липидов и определяется по формуле:         (ХС  —  аХС) / аХС

ХС- холестерин ;      аХС – холестерин липопротеидов высокой плотности

Принято считать, что антиатерогенные липопротеины (ЛПВП) удаляют холестерин из стенки сосуда, а атерогенные липопротеиды (ЛПНП), наоборот, вносят  холестерин и триглицериды в стенку сосуда.  

В норме коэффициент атерогенности  составляет          1,98  —  2,51

Повышение коэффициента атерогенности наблюдается при гипертонической болезни даже в начальных стадиях, молодом возрасте, ИБС, при всех формах и стадиях атеросклероза. При коэффициенте атерогенности 3-4 имеется умеренная вероятность развития ИБС, при величине более 4-х высокая вероятность развития ИБС.

Источник: https://www.labnauka.ru/knowledge-base/lipidogramma

Анализ крови на холестерин (липидограмма, липидный спектр)

Каждый из нас сдавал анализ крови на холестерин (липидограмма, липидный спектр). Любой  знает, что повышенный холестерин — это очень плохо. Так ли это? Давайте поговорим также о нормах липидограммы и о требованиях к сдаче этого анализа.

Холестерин и его назначение

Холестерин — значимая составляющая организма. Принимает участие в синтезировании желчи и половых гормонов и отвечает за эластичность и твердость клеточных мембран. Большую часть вещества вырабатывает в печень. Меньшая — попадает с пищевыми продуктами.

Бывает двух видов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Неверная пропорция этих соединений, а также повышение общего содержания холестерина способны вызвать проблемы с сердцем.

Тем не менее холестерин играет жизненно важную роль в клеточном метаболизме, функционировании головного мозга и обеспечении организма антиоксидантами.
Рассмотрим подробнее виды холестерина.

ЛПНП — считается «плохим холестерином», но на самом деле негативное влияние вещества на организм преувеличено. Так, компонент имеет свойство уничтожать токсины. Но при значительном повышении содержания он способен образовывать склеротические бляшки.

ЛПВП считаются «хорошим холестерином» благодаря их свойствам разжижать холестериновые бляшки.

Назначение ЛПНП — возвращение холестерина с отдаленных участков организма в печень для последующей обработки. Велико значение вещества в обмене витамина D и синтезе гормонов.
Триглицериды как составляющие липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), принимают участие только в формировании холестериновых бляшек.

Совет!

Холестерин — один из главных параметров жирового обмена.

Анализ крови на холестерин называется Липидограмма. Он дает возможность диагностировать следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение функции почек и печени;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • диабет;
  • ожирение.

Специалисты советуют периодически проводить анализ крови на холестерин здоровым людям с целью своевременного выявления возможных отклонений и коррекции диеты. Следует проводить исследования не только на общий холестерин, но и на уровень каждого вида отдельно. Соотношение трех видов холестерина дает полную картину состояния здоровья человека.

к содержанию ↑

Если холестерин повышен

Повышение показателя указывает на возникновение таких проблем:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Атеросклероз;
  3. Болезни почек и печени;
  4. Диабет;
  5. Нарушение функции поджелудочной железы;
  6. Гнойный воспалительный процесс.

В пожилом восрасте (старше 85 лет) уровень холестерина может быть повышенным. Считается, что это предупреждает развитие рака.

к содержанию ↑

Если холестерин понижен

Так как холестерин необходим для нормального обмена веществ, его понижение сказывается на состоянии здоровья.

Пониженный холестерин в крови может указывать на:

  • инфекционные болезни;
  • повышенную функцию щитовидной железы;
  • нарушения в работе сердца.

Таким образом, анализ крови на холестерин позволяет выявить возникновение и развитие самых разных заболеваний. При этом огромное значение имеет не только общий уровень показателя, а соотношение ЛПНП и ЛПВП.

к содержанию ↑

Как правильно сдавать кровь на холестерин

к содержанию ↑

Подготовка и требования к проведению исследования для определения содержания холестерина

Нужно сдать кровь из вены. Такие исследования проводит каждая лаборатория. Для получения максимально достоверного результата, необходима  подготовка:

  1. Сдавать кровь нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры. Но не следует голодать более 14 часов.
  2. Исключить употребление жирных блюд за 2 суток до проведения исследования. Особенно это актуально для людей с лишним весом.
  3. Отказаться от употребления алкогольных напитков за сутки до сдачи крови.
  4. Ограничить курение до сдачи анализа (хотя бы несколько часов).
  5. Не употреблять безалкогольные напитки за 6 часов до проведения исследования.
  6. В случае сильной жажды пациенту разрешается выпить стакан негазированной воды накануне проведения анализа.
  7. Полчаса перед сдачей крови больному следует посидеть или полежать, особенно, если до анализа он быстро шел или поднимался по лестнице.
  8. Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется делать рентгенографию.
  9. На показатели холестерина в крови могут оказать влияние некоторые препараты.Поэтому о приеме медикаментов необходимо сообщать врачу. Перед тем, как провести анализ крови на холестерин, необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, понижающих содержание липидов.

Часто бывает так, что пациенты заранее настраиваются на боль и дискомфорт при заборе крови. Таким людям рекомендуют не наблюдать за процессом забора крови, а отвернуться и подумать о чем-то приятном.
После процедуры следует немного посидеть, а потом пройти на свежий воздух.

Получить результаты анализа можно уже на следующий день.

к содержанию ↑

Расшифровка липидограммы

Итак, вы получили результат  анализа крови на холестерин и видите там результаты нескольких показателей.

Составляющие липидограммы:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды высокой и низкой плотности;
  • триглицериды (ТГ);
  • индекс атерогенности (или КА — коэффициент атерогенности).

Показатель ЛПВП должен быть достаточно высоким, чтобы индекс атерогенности был выше трех (ЛПВП — от 0,70 до 1,73 ммоль/л).

Повышение ЛПНП означает атерогенную патологию, что свидетельствует о возможном появлении атеросклероза. Понижение показателя указывает на проявление антиатерогенной фракции, что понижает вероятность развития атеросклероза.

Триглицериды — органические соединения, поступающие в организм человека вместе с пищей. Их синтез происходит в клетках жировой ткани, а потом в печени.

Повышение триглицеридов свидетельствует о следующих проблемах:

  • сахарный диабет;
  • панктреатит;
  • гипотериоз;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность.

Понижение триглицеридов указывает на наличие следующих патологий:

  • дефицит питательных веществ;
  • заболевания почек;
  • травмы и ожоги;
  • инфаркт;
  • хронические заболевания легких;
  • гипертериоз.

Норма индекса атерогенности может меняться в зависимости от возраста обследуемого. Для детей норма может составлять 1–1,5, для лиц старше 40 лет 2,5–3,5 единиц, для среднего возраста показатель колеблется от 2 до 3. Если индекс атерогенности  выше 3-х, это свидетельствует о том, что риск развития атеросклероза очень высокий.

Анализ крови на холестерин (липидограмма) может многое рассказать о вашем здоровье. Важно сдать его правильно и не заниматься расшифровкой резкультатов липидограммы самому. Пусть это делает врач!

Источник: http://tatianaottepel.ru/analiz-krovi-na-holesterin-lipidogramma.html

Липидограмма: норма у взрослых и расшифровка результата анализа

По уровню смертности в мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Одной из причин этого страшного заболевания является атеросклероз, при котором происходит сужение и закупорка кровеносных сосудов.

Для своевременной диагностики этого заболевания и оценки эффективности его лечения проводится лабораторное исследование состава крови на содержание жиров и жироподобных веществ — липидограмма.

Липидограмма — что это такое?

При проведении диагностики заболеваний обычно производится биохимический анализ крови. Одним из показателей такого анализа является общее количество холестерина. Однако при обследовании пациента на наличие сердечно — сосудистых заболеваний такого показателя недостаточно.

Это связано с тем, что находящиеся в крови холестерин и другие жироподобные вещества пребывают в виде липопротеинов, представляющих собой соединения липидов (жиров) и белков. С помощью этих липопротеинов кровь производит необходимые перемещения нерастворимых жироподобных веществ по организму. Сами липопротеины представляют собой сложные соединения, которые могут иметь низкую (ЛПНП) или высокую (ЛПВП) плотность. Плотность этих соединений зависит от соотношения в них жира и белка. В ЛПНП количество жира больше, чем в ЛПВП. При этом оказывается, что эти два разных вещества по-разному влияют на образование бляшек в кровяных сосудах, а, следовательно, и на заболевание атеросклерозом.

Холестерин ЛПНП является основным переносчиком жиров в ткани и органы.

При этом он является главным источником отложения холестерина на стенках сосудов и наиболее опасным с точки зрения атерогенности, то есть способности образования бляшек в кровеносных сосудах, их сужения и закупорки. При этом количество такого холестерина составляет до 65 % от общего количества холестерина в крови.

Холестерин ЛПВП препятствует образованию бляшек, так как он транспортирует свободные жироподобные вещества из клеток в печень, с помощью которой производится их вывод из организма.

В составе крови еще имеются липопртеины особо низкой плотности (ЛПОНП).

В настоящее время пока нет достоверных доказательств их отрицательного влияния на сосуды, однако часто их количество также представляет интерес при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые ученые считают, что ЛПОНП при некоторых условиях преобразуются в ЛПНП и, таким образом, увеличивают вероятность атеросклероза.

Кроме холестерина в составе крови имеются жиры – триглецериды (ТГ). Эти жиры являются источником энергии для клеток. В крови ТГ находятся в составе ЛПОНП. Их избыток может также отрицательно повлиять на появление бляшек в сосудах.

Наличие в крови очень сложной структуры жиров для правильной диагностики требует проведения тщательного анализа спектра липидов.

Обычно липидограмма включает определение в крови количества следующих липидов:

  • общего холестерина (Кох);
  • ЛПВП (α-холестерина);
  • ЛПНП (β-холестерина);
  • ЛПОНП;
  • триглецеридов.

По результатам лабораторных исследований вычисляется коэффициент атерогенности (Ка).
Этот коэффициент определяется по следующей формуле:

Ка=(Кох –ЛПВП)/ЛПВП.

Какая необходима подготовка к анализу?

Анализ крови для получения липидограммы производится обычным забором крови из вены. При этом необходимо делать этот забор натощак. Кроме того, в течение суток перед сдачей крови необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, курения, принятия алкогольных напитков. Желательно перед сдачей крови исключить эмоциональные нагрузки.

Норма показателей

Результатыты липидограммы сравнивают с допустимыми значениями соответствующих показателей. Значения этих граничных показателей приведены в таблице 1.

Таблица 1

№№ п.п. Показатель Норма
1 Холестерин 3,4-5,4 ммоль/л
2 ЛПВП > 1 ммоль/л
3 ЛПНП 1,71-3,6 ммоль/л
4 ЛПНОП 0,13-1,63 ммоль/л
5 Триглецериды (ТГ) 0-2,25 ммоль/л
6 Коэффициент Ка < 3

Пример липидограммы, полученной для больного Н. (возраст -74 года, предварительный диагноз — ИБС и стенокардия 2 ФК), приведены в таблице 2.

Таблица 2

Фракция Результаты, ммоль/л
Холестерин 4,94
Триглицериды 0,64
ЛПВП 1,04
ЛПНП 3,61
ЛПОНП 0,29

По результатам этой липидограммы рассчитан Ка:
Ка=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Расшифровка результатов у взрослых

Полученные результаты интерпретируются следующим образом:
При Ка < 3 риск развития атеросклероза невелик. Величина этого коэффициента от 3 до 4 говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС.

При Ка > 5 высока вероятность заболеваний сердца, головного мозга и почек.Если показатель ЛПНП > 4,9, то это говорит о наличии атеросклероза и ИБС.

При значениях этого показателя от 4 до 5 можно говорить о наличии начальной стадии этих болезней.

Внимание!

Значение показателя ЛПВП для мужчин < 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Превышение ТГ уровня 2,29 ммоль/л говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС. При пограничных значениях этого показателя (1,9-2,2) можно предполагать начальную стадию развития этих болезней. Высокое значение показателя ТГ возможно также при наличии у пациента сахарного диабета.

Приведенные в примере результаты липидограммы реального пациента (таблица 2) вполне соответствуют приведенной выше расшифровке.

Действительно, несмотря на то, что показатели общего холестерина и триглецеридов находятся в норме, показатель ЛПВП довольно мал и находится на границе допустимого диапазона, а показатель ЛПНП выходит за пределы допустимых значений.

Поэтому у пациента диагностируется наличие атеросклероза и ИБС, что подтверждается малой величиной ЛПВП (1,04 ммоль/л) и большой величиной Ка (3,94).

Желаемые показатели

Для того чтобы жировой обмен в организме был нормальным, надо стремиться к следующим показателям:

  • холестерин общий — не более 5 ммоль/л;
  • ЛПНП — не более 3 ммоль/л;
  • ЛПВП — не менее 1 ммоль/л;
  • триглецериды — не более 2 ммоль/л;
  • Ка — не более 3.

Липидограмма при лечении болезней сердца и сосудов

Как правило, назначение больному на липидограмму делает врач-кардиолог. Благодаря результатам ЛГ можно диагностировать такие заболевания как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания почек и другие болезни.

При обнаружении повышенного содержания ЛПНП, который плохо действует на сосуды, врач может назначить лечение статинами (ловастатин, розувастатин, симвастатин). Наличие большого количества ТГ также требует лечения лекарственными препаратами.

Но если кровь пациента содержит большое количество ЛПВП, то такое лечение может быть преждевременным.

В этом случае иногда можно обойтись обычными мерами, включающими соблюдение диеты, повышенным употреблением морепродуктов и рыбы, ведением здорового образа жизни без курения и употребления алкоголя.

Следовательно, при диагностировании заболеваний сердца и сосудов большую роль играет правильная расшифровка липидограммы больного.

При проведении лечения уже установленных сердечно-сосудистых болезней ЛГ используется в качестве маркера, с помощью которого врач проверяет безопасность и эффективность назначенного лечения.

В случае назначения статинов через некоторое время назначается повторная липидограмма. По ее результатам врач определяет результативность лечения и, при необходимости, делает его корректировку.

Цены в компании «Инвитро»

При назначении липидограммы лечащим врачом-кардиологом поликлиники анализ производится бесплатно. В других случаях такой анализ можно сделать в различных медицинских центрах.

Стоимость такого анализа лежит в пределах от 1000 до 1500 рублей.

Например, в компании «Инвитро» в Москве такой анализ стоит 1080 рублей плюс 199 рублей за забор крови, а в Санкт Петербурге такой же анализ можно сделать в компании НМЛ за 1300 рублей.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/lipidogramma-rasshifrovka-u-vzroslyih-norma.html

Как прочитать липидограмму

Как прочитать липидограмму

Не секрет, что студентов в мединституте учат старые, умудрённые опытом профессора, педагоги. Вот и я училась внутренним болезням у очень пожилой женщины-доцента. Я до сих пор помню одну её фразу:

«Не учите людей знать где у них печень. Пусть каждый занимается своим делом – вы лечением, кто-то бухгалтерией, кто-то строительством…»

Я с ней сразу согласилась, так как её авторитет был велик. Но про себя отметила – как хорошо, что я доктор – это здорово – разбираться в своём здоровье самостоятельно, а не передоверять его другим людям. Можно доверить другому человеку строительство дома. И то нужен постоянный контроль и корректировка. А тут – моё здоровье!!! Как его можно кому-либо доверить?

Но, прошло немного времени, и я осознала насколько мизерный вклад официальной медицины в здоровье человека.

 Как можно вылечить суставы, принимая лечение курсами 1 раз в полгода. Так сказать «прокапаться».

Как можно изжить язву желудка, питаясь чем попало.

Как можно побороть аллергию,  только блокируя рецепторы  к гистамину.

Как можно бороться с повышенным давлением, набирая и набирая вес. И так далее.

То есть, чтобы выздороветь, человек должен делать правильные действия каждый день, а не курсами. И не делать неправильных действий вовсе.

Поэтому сейчас я точно знаю. Людям надо объяснять, где у них печень  и другие органы, как сделать так, чтобы они прослужили 120 лет и как делать техобслуживание этих органов и всего организма в целом.

Важно!

Более того, люди занимаются самообразованием в сфере здоровья совершенно самостоятельно, продуктивно и с удовольствием берут своё здоровье в свои руки. И побеждают! Ведь у каждого из нас только один организм, а у нашего лечащего доктора «подшефных» организмов очень много – за всеми не уследишь))). И в таком подходе я вижу огромный потенциал.

И в пору нам, докторам, учиться у людей, не имеющих никакого отношения к медицине, основам САНОЛОГИИ – науке о здоровье. Ведь в медицине подход по-прежнему ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ – через болезнь.

Поэтому поступил вопрос: «Как разобраться» в липидограмме? Отвечаю…

Липидограмма показывает сколько в крови холестерина, в том числе его фракций, триглицеридов. По липидограмме можно рассчитиать индекс атерогенности – то есть насколько высока опасность развития атеросклероза сосудов.

Липидограмму надо контролировать после 45 лет один раз в год, если показатели не настораживают. Если настораживают – чаще.

Если у Вас  высокое артериальное давление, лишний вес – не дожидайтесь 45. Так как мы видим огромное количество молодых людей, которые уже перенесли один-два инфаркта или инсульта в свои 25-38 лет.

Вашему вниманию липидограмма женщины 65 лет. По ней и научимся анализировать.

холестерин

4,48

Ммоль/л

До 5,2 – отсутствие риска

5,2-7,8 – условный риск

Более 7,8 – высокий риск

триглицериды

1,48

Ммоль/л

До 2,3

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

0,7

Ммоль/л

Женщины:

Более 1,68 – отсутствие риска

1,15-1,68 — условный риск

До 1,15 – высокий риск

Мужчины:

Более 1,45 – отсутствие риска

0,9-1,45 — условный риск

До 0,90 – высокий риск

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

2,91

Ммоль/л

До 2,59 – отсутствие риска

2,59-4,12 — условный риск

Более 4,14 – высокий риск

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)

0,87

Ммоль/л

0,26-1,00

Коэффициент атерогенности (КА)

5,4

Ед

До 3,5

Холестерин или общий холестерин 4.48 – это норма, отсутствие риска по лабораторным данным. Однако общий холестерин абсолютно не информативен. Давайте разберёмся поподробнее…

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин.

Когда мы с Вами съедаем что-нибудь жирное, жиры под воздействием наших ферментов расщепляются до глицерина и жирных кислот и поступают через ворсинки кишечника в виде хиломикрон   в ….  ЛИМФУ. Не в кровь – жиры в крови не растворяются.

Потом лимфа сбрасывает это богатство в венозную кровь. За сутки от 2 до лимфы сбрасывается в венозную кровь.

«Хороший» холестерин – ЛПВП —  образуется в печени.  Он выполняет чрезвычайно важную функцию –

Транспорт холестерина в органы и ткани, где он используется как

  • строительный материал для клеток
  • ремонтная мастика для кровеносных сосудов
  • строительный материал  для синтеза стероидных гормонов (женские, мужские, гормоны надпочечников)
  • для производства желчи
  • как антиоксидант.

И ещё одна функция – забор «плохого» холестерина из органов и тканей. Забрал и в печени разложился с образованием желчных кислот.

ВНИМАНИЕ, ВАЖНО!!! В структуру «хорошего » холестерина входит тот холестерин, который мы съели с пищей (экзогенный).

Именно поэтому, ограничивая себя в продуктах животного происхождения, содержащие холестерин, Вы ставите организм в неловкое положение.

  • Чем «латать» дырки в клеточных мембранах?
  • Из чего делать половые гормоны?
  • И как произвести желчь?
  • Чем «заштукатурить» трещины в кровеносных сосудах?

Поэтому рекомендация доктора «исключить жирное» влечёт за собой снижение концентрации «хорошего» холестерина.

В нашем случае уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) 0.7,  что ниже нижней границы нормы – 1,68. То есть мы видим очень низкий показатель…

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – из них делаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – самые опасные в плане развития атеросклероза сосудов.

Давайте с ними разберёмся поподробнее…

Вот что бы вы сделали, если бы  работали на стройке прорабом и перед Вами стояла задача шпатлевать стены по мере их растрескивания. Но с одним нюансом. Шпатлёвку не завозили уже неделю.

Правильно! Звонили бы поставщику и требовали поставки.

Совет!

А если поставщик (организм) скажет, что шпатлёвка снята с производства (организму запретили есть жирное), что тогда Вы будете делать???

Правильно! Справляться своими силами – работу то делать надо.

Вот организм и справляется – заставляет печень делать внутренний (эндогенный) холестерин. И им уже шпатлюет, спасает сосуды и клетки…

Этот внутренний, сделанный печенью холестерин и называется «плохим» холестерином или Липопротеидами низкой плотности (ЛПНП).

То есть он, конечно же, наш спаситель, организм ничего не делает зря. Но вот незадача. Уж очень быстро он окисляется, попав на стенку сосуда. А это приводит к повреждению клеток-соседей, росту атеросклеротической бляшки, сосуд теряет эластичность, проходимость.  И всё. Пиши — пропало. Если это в голове – инсульт, в сердце – инфаркт, в других органах тоже бывает, но не так фатально.

Вывод. Чем больше мы ограничиваем поступление холестерина извне, тем ниже уровень «хорошего»  (пищевого) холестерина и тем выше уровень «плохого» (печёночного) холестерина.

В нашем примере ЛПНП – 2,91, что выше нормы (до 2,59).

Так как же понять – есть риск развития атеросклероза или нет?

Надо посчитать индекс атерогенности.

Делим плохой холестерин на хороший. В нашем случае ещё даны липопротеиды очень низкой плотности, которые тоже относятся к «плохому».

Поэтому

ЛПНП+ ЛПОНП/ ЛПВП или ЛПНП/ ЛПВП, если ваша лаборатория не даёт ЛПОНП

И получаем

2,91+0,87/0,7=5,4 – это высокий риск развития атеросклероза. Всё что выше 3,5 – это риск.

Поразмыслим…

 Если продолжать ограничивать в питании яйца, мясо, молоко, то знаменатель будет уменьшаться и индекс расти.

Внимание!

Если продолжать ограничивать продукты животного происхождения и выбирать только обезжиренные продукты, печень будет делать ещё больше плохого холестерина, бороться с действием лекарственных препаратов (статинов), которые призваны снизить синтез холестерина, так как организму нужен строительный материал, гормоны и желчь.

Чем больше «плохого» холестерина, тем больше числитель, тем выше индекс атерогенности…

По данному примеру. Мы видим нормальный уровень холестерина и высоченный риск.

Поэтому не сдавайте анализ на общий холестерин – он не информативен. Вам нужна липидограмма.

О триглицеридах… Чем ниже их уровень в крови, тем лучше. Их уровень растёт при поступлении большого количества фруктозы в кровь.

И кровь становится вязкой, как молочный кисель, что резко повышает шансы схлопотать инсульт или инфаркт. Фруктозы много в сладких фруктах, чистой фруктозой кормят диабетиков.

Это не влияет на уровень глюкозы в крови, а уровень фруктозы всё равно никто не определяет… Вот так то.

Ну прочитали… И что делать?

В этой статье уже не расскажу, но намёк оставлю…

Но Вам обязательно надо исключить неправильные жиры – именно они виновники многих бед.И ещё… Вам придётся разобраться с углеводами, так как сахара в большом количестве уничтожают белки стенок кровеносных сосудов, поэтому необходима шпатлёвка. «Я и так не ем сладкого» не принимается. Самые опасные – это «несладкие» сахара.Но у меня есть идея получше.

Я приглашаю Вас посетить тренинг «Курс трансформации тела». За 12 занятий Вы поймёте что хорошо, что плохо, получите свой результат по здоровью и улучшение липидограммы, познакомитесь с людьми, которые, как и Вы, хотят жить долго, счастливо и сохранить здоровье не только себе, но и своим родным.

 

А в следующей статье я подскажу Вам как понять – повышался ли уровень глюкозы в Вашей крови… Будьте здоровы!

Источник: http://aphina007.blogspot.com/2013/07/blog-post.html

Может понравиться...