Лефокцин урология аденома простатит

Содержание

Аденома простаты

Аденома простатылефокцин урология аденома простатит

Аденома простаты, или более современное название доброкачественная  гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – доброкачественная опухоль, не дающая метастаз, вызывающая увеличение предстательной железы.

У мужчин в определенном возрасте (чаще после 40 лет) происходит разрастание железистой ткани простаты, вырабатывающей семенную жидкость для питания и транспортировки сперматозоидов, что приводит к образованию узелков и увеличению самой железы.

Так как предстательная железа окружает мочеиспускательный канал при его выходе из мочевого пузыря, то при ее разрастании она сдавливает уретру и нарушается отток мочи. Поэтому характерным симптомом аденомы простаты будет задержка мочи.

Аденома простаты – самое распространенное заболевание в урологии. Каждый второй мужчина в возрасте старше 50 лет страдает от симптомов ДГПЖ, а возрасте старше 75 лет она встречается уже у 3-х мужчин из 4-х.

Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Единственное достоверное предположение на сегодняшний день то, что развитие аденомы предстательной железы связано с возрастом мужчины: чем старше мужчина, тем выше риск развития ДГПЖ.

У молодых мужчин аденома простаты крайне редкое явление. Часто ее развитие связывают с хроническим простатитом, однако точной взаимосвязи этих двух болезней не выявлено (обе болезни могут протекать как одновременно, так и независимо друг от друга).

Внимание!

Так же не доказана связь между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Существует предположение о влиянии возрастных изменений гормонального фона мужчины на увеличение простаты, так например, у евнухов аденома не развивается.

Основная жалоба мужчин с ДГПЖ – это расстройство мочеиспускания. Первым обращающим на себя изменением в организме становится то, что мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. И именно в этот момент для эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

В дальнейшем, при отсутствии лечения, симптомы становятся более выраженными: мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным.

Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У мужчины появляется необходимость в туалет несколько раз за ночь.

Причем позывы к мочеиспусканию становятся не только частыми, но и нестерпимыми, требующими быстрого разрешения.

По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так «устают», что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.

Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, т.е. моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки, создавая дискомфорт.

Поставить диагноз аденомы предстательной железы помогает ряд исследований, многие из которых, к сожалению, достаточно неприятны для мужчины.

Важно!

Основными из них является пальцевое исследование предстательной железы и взятие секрета простаты после её массажа.

Для исключения развития воспаления на фоне аденомы берут мазки из уретры

Так же проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размеры железы, количество остаточной мочи, выявить участки с застойными явлениями или обнаружить камни предстательной железы. Помимо этого, повторное УЗИ позволяет контролировать качество проводимого лечения.

Часто проводят урофлоуметрию, которая позволяет оценить скорость струи мочи, время мочеиспускания и другие, важные для постановки диагноза, параметры.

Важное значение имеет сдача крови для определения простатоспецифического антигена (ПСА) – онкомаркера рака предстательной железы. Этот  анализ позволяет выявить перерождение аденомы в рак простаты на самых ранних стадиях и начать своевременное лечение. Также, в случае подозрения на рак предстательной железы, для постановки чёткого диагноза проводится биопсия простаты.

Так как разрастание ткани предстательной железы приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, то это приводит к таким осложнениям со стороны мочевыделительной системы как: острая задержка мочи, острый и хронический пиелонефрит, уретрит и простатит, и другие воспалительные заболевания, гематурия (появление крови в моче), камни мочевого пузыря, почечная недостаточность.Застой мочи создает благоприятные условия для размножения микрофлоры в мочевыводящих и семявыносящих путях. Это приводит к воспалению чашечек и лоханок почек (пиелонефрит), уретры, самой простаты, а так же изолированно придатка яичка (эпидидимит) и придатка вместе с самим яичком (эпидидимоорхит).Одним из грозных осложнений аденомы предстательной железы является острая задержка мочи – когда мочевой пузырь переполнен, но больной, несмотря на сильное желание помочиться, сделать этого не может. Мужчина при этом испытывает сильные боли внизу живота. Проблема разрешается постановкой катетера через уретру в мочевой пузырь, а в некоторых случаях – пункцией мочевого пузыря или экстренной операцией.Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря приводит к повышению внутри него концентрации ряда веществ, что способствует образованию камней. Это приводит к тому, что к нарушенною мочеиспускания присоединяются боли, отдающие в область головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом «закладывания струи мочи». В положении лежа жалобы уменьшаются или исчезают.Вышеописанные осложнения и/или варикозно-расширенные вены в зоне шейки моче­вого могут приводит к появлению крови в моче (гематурии). Особенно часто кровотечения возникают после постановки катетеров или после повреждения простаты при врачебных манипуляциях. Интенсивные требу­ют выполнения экстренного оперативного вмешательства, так как сгустки  крови полностью перекрывают путь оттока мочи из мочевого пузыря.При отсутствии лечения и хроническом застое мочи в мочевом пузыре, происходит заброс мочи выше по мочевыводящим путям в почки, что вызывает их сдавление и приводит к развитию почечной недостаточности, сопровождающейся головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью.Лечение пациентов с заболеваниями предстательной железы может быть медикаментозным (неоперативным) и оперативным. Выбор метода лечения осуществляется врачом строго индивидуально для каждого больного.Медикаментозное лечение включает в себя:среди многообразия средств, предложенных для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), наибольшее распространение получили следующие лекарственные средства:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Омник, Окас);
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);

профилактика и лечение присоединяющейся инфекции на фоне аденомы предстательной железы требует применения антибиотиков (цефалоспорины, гентамицин и т. д.), к которым чувствительны бактерии. Для восстановления микрофлоры кишечника и борьбы с дисбактериозом после приема антибиотиков в последующем назначают пробиотики (линекс, бифидумбактерин и др.); для повышения сопротивляемости организма инфекциям назначают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (пирогенал, реоферон и другие); назначение препаратов улучшающих кровообращение в предстательной железе (трентал) для того, чтобы обеспечить необходимый кровоток для создания лечебной концентрации препаратов в предстательной железе, что особенно актуально для людей имеющих атеросклеротические нарушения сосудов.В случае неэффективности медикаментозного лечения, при наличии хронической задержки мочи в мочевом пузыре, применяются оперативные методы лечения: иссечение части аденомы или полное ее удаление.

Источник: http://medinfo7.ucoz.ru/blog/adenoma_prostaty/2011-08-02-77

Аденома простаты

Аденома простатылефокцин урология аденома простатит

Аденома простаты (гиперплазия простаты) — самое распространенное среди доброкачественных урологических заболеваний среди лиц мужского пола старше 60 лет, приводящее к возникновение ирритативной и обструктивной симптоматике.

  Вышеуказанные симптомы приводят к нарушению социальной адаптации и влияют на социальный статус человека. Около четверти пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении из-за развития ирритативной и обструктивной симптоматики. Макроскопическое увеличение простаты наблюдается у 50% пациентов.

В настоящее время отмечается общая тенденция к увеличению продолжительности жизни, увеличивается доля лиц старше 60 лет, вследствие чего проблема аденомы простаты будет становиться все более актуальной.

  Существует множество медикаментозных средств лечения аденомы простаты, однако хирургический метод лечения остается своеобразным “золотым” стандартом в лечении пациентов с данным заболеванием.

Развитие аденомы простаты

Увеличение метаболизма андрогенов в клетках простаты играет основную роль при развитии аденомы. Увеличение активности 5α-редуктазы в эпителии простатических желез приводит к повышенному превращению мужского гормона (тестостерон) в 5α-дегидротестостерон. Вследствие чего активируются факторы роста, вызывающие пролиферацию стромальных клеток в предстательной железе.

(Т-тестостерон, 5eR- 5α-редуктаза, ДГТ- 5α-дегидротестостерон, АР-андрогенный рецептор)

Аденома простаты — это рак?

Встает вопрос: аденома простаты (гиперплазия) — это рак или нет?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо понимать, что такое простатспецифический антиген (ПСА). ПСА — органоспецифический опухолевый маркёр, который применяется для дифференциальной диагностики между раком простаты, аденомой простаты и воспалительным процессом в предстательной железе (простатит).

ПСА является полипептидом, который находится в сыворотке крови как в связанном, так и в свободном состоянии.  Определение уровня ПСА в сыворотке крови является одним из основных критериев для исключения рака простаты (норма 0-4 нгмл). Также необходимо оценивать соотношения свободного и общего ПСА (ПСАсвобПСАобщ).

Если соотношение менее 15% — не исключена вероятность злокачественного процесса в предстательной железе.

Пациенту также необходимо выполнить ректальное пальцевое исследование и ультразвуковое исследование простаты.

Ниже приведена таблица, где представлена разница при пальпации аденомы простаты и рака.

Признаки Рак простаты Аденома простаты
Консистенция Неравномерная консистенция (бугристая) Плотно-эластическая
Границы Не четкие четкие
Подозрительные узлы при пальпации Да или нет нет
Срединная бороздка Сглажена или нет сглажена
Размеры Увеличена или нет увеличена
Болезненность при пальпации Нет или может быть нет

Ультразвуковое исследование простаты (УЗИ) играет большую роль в диагностике заболеваний данного органа. Средний нормальный объем простаты 20-25 см3 (фото 1). При аденоме простаты железа увеличена в размерах, нормальной эхогенности, нередко ее средняя доля вдается в просвет мочевого пузыря (фото 2).

Даже при небольших размерах, но при наличии выраженной средней доли, обструктивные и ииритативные симптомы аденомы простаты будут значительно выражены. При раке простаты по данным УЗИ можно увидеть гипоэхогенные участки (фото 3). Железа при этом может быть, как увеличена, так и быть нормальных размеров.

Следует учитывать, что рак простаты может сочетаться с аденомой простаты.

Объем простаты составляет 21,4 см3.

Стрелкой указан баллон уретрального катетера.  Объем простаты 57,76 см3. В просвет мочевого пузыря аденома простаты вдается на 1,55 см.

Стрелкой указан гипоэхогенный участок в предстательной железе.

Все пациенты как с аденомой простаты, так и с раком предстательной железы с целью оценки качества мочеиспускания должны заполнить шкалу IPSS (International Prostate Symptom Score) (табл.2), отметить индекс качества жизни и выполнить урофлоуметрию.

Урофлоуметрия – неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить параметры потока мочи.

Пациент мочится в специальный электронный унитаз, после чего параметры мочеиспускания передаются на специальный компьютер, где происходит обработка данных.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что при подозрении на онкологию  простаты 100% ответ может дать биопсия предстательной железы.  Специальной биопсийной иглой с помощью биопсийного пистолета под УЗИ контролем берется 12 участков из простаты.

Совет!

Полученные кусочки простаты отправляются на гистологическое исследование в биопсийную лабораторию, после чего через 7-10 дней придет ответ на самый главный вопрос — есть ли рак простаты или нет.

Источник: https://uro-andro.ru/zabolevaniya/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty

Аденома простаты

Аденома простатылефокцин урология аденома простатит

Простата (предстательная железа) – это орган, который относится к половой системе мужчины, принимает активное участие в сексуальной и детородной функции. Примерно после 45 лет у большей части мужчин происходят изменения в структуре органа, что ведет к нарушению его функций.

Аденома простаты – это доброкачественное увеличение (гиперплазия) органа, характеризующееся тремя стадиями изменений в организме: от незначительных до жизненно опасных. Не всегда данное урологическое заболевание диагностируется вовремя. Как правило, диагноз устанавливают в связи с нарушениями мочеиспускания, которыми сопровождается уже далеко зашедшая болезнь.

Причины

Среди причин такого явления врачи выделяют гормональную перестройку в организме мужчины. Некоторые специалисты употребляют термин «мужской климакс»: с возрастом (после 40-50 лет) в организме мужчины уменьшается выработка тестостерона (мужского полового гормона) и увеличивается количество эстрогенов, что и стимулирует разрастание ткани простаты.

Риск заболеть увеличивается после 45 лет и с каждым последующим годом растет. У молодых мужчин данное нарушение наблюдается крайне редко.

Симптомы

Симптомы заболевания очень типичны, заподозрить болезнь можно по нескольким признакам. Если вам более 40 лет и у вас присутствуют нижеприведенные симптомы аденомы простаты, обязательно обратитесь на консультацию к специалистам нашей клиники.

Вас могут беспокоить такие симптомы заболевания как:

  • Учащение суточного количества мочеиспусканий (в норме данный показатель не должен превышать 7 раз)
  • Ночные позывы опорожнить мочевой пузырь, которые нарушают режим сна
  • Тонкая, слабая, прерывистая струя мочи
  • Осложненное (натуженное) мочеиспускание
  • Отсутствие удовлетворения после мочеиспускания
  • Процесс опорожнения мочевого пузыря, происходящий в два и более этапа с интервалом в 10-15 минут
  • Недержание мочи при переполненном мочевом пузыре
  • Острая задержка мочи
  • Различные нарушения потенции

Необязательно вас будут беспокоить все вышеуказанные симптомы. Наоборот, долгое время вы можете вовсе не ощущать дискомфорта. Болезнь начинается незаметно и прогрессирует медленно.

Аденома простаты постепенно проходит 3 стадии своего развития:

  • Начальная стадия гиперплазии простаты практически ничем себя не проявляет. Вас могут беспокоить только ночные позывы и вялость струи мочи
  • Вторая стадия болезни может проявляться всеми вышеописанными признаками
  • Последняя стадия аденомы грозит вам приступами острой задержки мочи, что указывает на необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Квалифицированный специалист проведет тщательный осмотр, уточнит характер жалоб, которые вас беспокоят.

Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое имеет большой диагностический потенциал. Для установления диагноза аденомы простаты вам могут предложить следующие обследования:

  • Набор лабораторных тестов: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови и мочи
  • Определение онкологического маркера простаты — простатического специфического антигена
  • Пальцевое обследование предстательной железы (позволяет получить информацию о размерах, консистенции, структуре простаты)
  • УЗИ простаты и мочевого пузыря
  • Ректороманоскопия: если у врача возникнет подозрение на злокачественное образование простаты, он может предложить биопсию железы.

Лечение

Врачи нашей клиники предлагают только современные, безопасные и эффективные методы лечения аденомы простаты. На начальных этапах развития болезни используют медикаментозную терапию. Назначают лекарственные средства, которые расслабляют гладкие мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует нормальному оттоку мочи, и лекарства, которые уменьшают размеры предстательной железы.

Если процесс зашел далеко, врач предложит вам хирургическое лечение. В нашей клинике применяются малоинвазивные методы вмешательства с использованием современной видеоэндоскопической медицинской техники. Такая методика позволяет получить отличные результаты лечения и не требует длительного восстановительного периода.

В нашей клинике подход к каждому пациенту индивидуален. После осмотра и тщательного обследования врач подберет программу лечения, которая подходит именно вам.

Источник: https://miltaclinic.ru/lechenie/urologiya/456-adenoma-prostaty

Аденома простаты

Аденома простатылефокцин урология аденома простатит

Уретропластика , хирургия стриктур уретры

Открытая реконструктивная операция при стриктурах уретры, которая также называется уретропластика ( пластика уретры , пластика мочеиспускательного канала ), может включать в себя операцию по удалению участка уретры с последующим соединением двух нормальных концов.

Это называется иссечением и формированием анастомоза. Эта операция лучше всего подходит при коротких стриктурах в бульбозном или мембранозном отделе уретры Когда это не представляется возможным, мочеиспускательный канал может быть увеличен кожей полового члена.

Другие ткани, которые могут быть использованы для реконструкции уретры – трансплантат из слизистой оболочки рта (слизистая щеки).

Уретропластика бульбозного отдела уретры слизистой щеки

После операции, длительность госпитализации варьирует, но обычно не превышает 5 дней. Пациенты редко отмечают значительную боль или припухлость в области полового члена или мошонки. Пациенты могут сразу же вернуться к нормальному питанию после операции.

Чаще всего уретральный катетер остается течение 10-14 дней. Затем катетер удаляется и пациент начинает самостоятельно мочиться.

Наши пациенты возвращаются для контрольного обследования через 3 месяца после операции для выполнения урофлоуметрии и УЗИ с определением объема остаточной мочи или в случае необходимости для уретроскопии с целью оценки диаметра уретры.

Выполняем все виды операций при структурах уретры – пластика стриктур уретры ( анастомотическая пластика ,   пластика стриктуры ладьевидной ямки препуциальным лоскутом по Jordan , пластика стриктур висячей уретры по Orandi  или Jordan , пластика уретры при стриктурах методом ротированного кожного лоскута крайней плоти на питающей ножке , пластика стриктуры ладьевидной ямки,  инлэй-пластики с использованием сегмента слизистой щеки , метод иссечения рубцовых тканей с последующей реконструкцией уретральной площадки сегментом слизистой щеки )

До операции вам будет предложено пройти следующее клиническое обследование в нашей клинике:

  • http://uroprof.ru/wp-content/themes/pharmacy_wp_theme/images/postbullets.png); background-repeat: no-repeat;»>урофлоуметрия
  • http://uroprof.ru/wp-content/themes/pharmacy_wp_theme/images/postbullets.png); background-repeat: no-repeat;»>комплексное УЗИ брюшной полости
  • http://uroprof.ru/wp-content/themes/pharmacy_wp_theme/images/postbullets.png); background-repeat: no-repeat;»>УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • http://uroprof.ru/wp-content/themes/pharmacy_wp_theme/images/postbullets.png); background-repeat: no-repeat;»>ретроградная и при мочеиспускании уретрография
  • http://uroprof.ru/wp-content/themes/pharmacy_wp_theme/images/postbullets.png); background-repeat: no-repeat;»>уретроскопия (в случае необходимости)

После оценки всех необходимых клинических исследований будет решен вопрос  с Вами и при необходимости с Вашими родственниками  хирургические варианты для лучшего лечения стриктуры уретры.

Хирургия стриктур уретры

Лечение уретры заключается в проведении операции, но выбор подходящего лечения зависит от особенностей стриктуры (локализация ( положение) , этиология ( причина ), длина ( протяженность ) , неблагоприятные местные факторы), а также от пациента (возраст, история болезни, сопутствующих заболеваний, физического и психического состояния).

Периодические инструментальные и клинические обследования пациента. Этот подход известен как наблюдение.

Прогрессивная дилатация уретры бужами разного калибра, периодически проводится в амбулаторных условиях, используя специальные бужи.

Эндоскопическое рассечение стриктуры уретры Эта процедура известна как внутренняя уретротомия с  использованием холодного ножа или лазера

«холодный» нож для уретротомии

рассечение стриктуры с использованием холодного ножа

Инструмент для введения волокна гольмиевого лазера при уретротомии

рассечение стриктуры с использованием лазера

Хирургическое лечение стриктуры. Эта операция называется уретропластикой

Основными видами уретропластики являются:

Одноэтапная уретропластика

Уретра реконструируется в один этап

Наиболее важными  хирургическими методами  одномоментной уретропластики являются:

Анастомоз конец  в конец анастомоза: уретра пересекаются на уровне стриктуры , рубцовая ткань удаляется и два края уретры сшиваются  вместе.

Пластика конец в  конец может быть выполнена с использованием слизистой оболочки полости рта

анастомоз конец в конец , уретропластика

анастомоз конец в конец , уретропластика

анастомоз конец в конец , уретропластика

анастомоз конец в конец , уретропластика

анастомоз конец в конец , уретропластика

Для уретропластики используется слизистая оболочка полости рта, при этом   мочеиспускательный канал полностью вскрывается на уровне стриктуры и канал расширяется с помощью  полоски слизистой оболочки полости рта взятым с внутренней поверхности  щеки или языка.

Эта  трансплантации, потому что полоска слизистой оболочки полости рта удаляется полностью из полости рта или языка, и подшивается в мочеиспускательный канал, используя различные методы (уретропластика с дорсальной или вентральной поверхности мочеиспускательного канала )

дорсальная уретропластика слизистой щеки

дорсальная уретропластика слизистой щеки

дорсальная уретропластика слизистой щеки

вентральная уретропластика слизистой щеки

вентральная уретропластика слизистой щеки

вентральная уретропластика слизистой щеки

Также возможно выполнение уретропластики с  использованием кожного лоскута полового члена: мочеиспускательный канал вскрывается на уровне стриктуры и канал расширяется  полоской кожи полового члена, которая остается васкуляризированной специальной сосудистой ножкой

уретропластика с использованием кожного лоскута полового члена

уретропластика с использованием кожного лоскута полового члена

уретропластика с использованием кожного лоскута полового члена

уретропластика с использованием кожного лоскута полового члена

уретропластика с использованием кожного лоскута полового члена

Двухэтапная  или многоэтапная уретропластика

Уретра оперируется при помощи двух или более хирургических процедур, выполняемых с промежутком между ними  6-8 или 12 месяцев.

На первом этапе  мочеиспускательный канал вскрывается или полностью удалена измененные рубцовые ткани  и  широкая полоска слизистой оболочки полости рта или кожа полового члена пришивается непосредственно на кавернозных тела. Через 6-8 или 12 месяцев делается второй этап операции  при этом  мочеиспускательный канал превращается в трубку

первый этап уретропластики полового члена

первый этап уретропластики полового члена

первый этап уретропластики полового члена

второй этап уретропластики

При стриктуре в бульбарной части уретры первым этапом мочеиспускательный канал вскрывается на промежности и моча овыходит из этой новой стомы, таким образом, пациент мочится в сидячем положении.

Внимание!

Когда это возможно стома промежности ( перинеостома ) может быть закрыта, что позволяет пациенту мочиться снова через пенис.

В некоторых случаях, когда невозможно восстановить способность пациента мочиться через пенис, промежностная уретростомия является  радикальной операцией

первый этап бульбарной уретропластики

первый этап бульбарной уретропластики

первый этап бульбарной уретропластики

второй этап бульбарной уретропластики с использованием слизистой щеки

второй этап бульбарной уретропластики с использованием слизистой щеки

второй этап бульбарной уретропластики с использованием слизистой щеки

Материал подготовил  врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович

Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога (андролога )  , уролог на дом Мытищи  :   +7-910-002-44-11

( консультация уролога  —  Мытищи , Королев ,  Москва )

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Источник: http://urologcentr.ru/urologiya/adenoma-prostaty/2-uncategorised

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощутимый дискомфорт, но и немало проблем со здоровьем.

Прогрессирование аденомы простаты

Под прогрессированием подразумевается рост количества симптомов аденомы простаты. Оценка качества мочеиспускания производится по шкале IPSS. Увеличение этого индекса выше четырёх баллов считается признаком прогрессирования аденомы.

У 1/5 обследуемых пациентов наблюдается увеличение количества симптомов в течение пяти лет после появления первых признаков аденомы. В основном речь идёт о тех пациентах, у которых простата имеет большой размер, а уровень ПСА превышает 1,4 нг/мл.

Осложнение аденомы простаты ввиде острой и хронической задержки мочи

Чем больше становится размер предстательной железы, тем медленнее отток мочи и тем больше шанс того, что у пациента возникнет проблема с мочеиспусканием. Уродинамические показатели, и в частности, скорость потока мочи, имеют ключевое значение. Если она превышает значение в 12 мл/с, вероятность возникновения задержки не так велика, чем при меньших значениях.

По статистике, причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря чаще всего становится именно аденома. На доброкачественную гиперплазию приходится около 70% всех зарегистрированных случаев таких осложнений аденомы простаты.

Основные факторы, которые могут повышать риск возникновения задержки мочи в острой форме:

  • Такое воспалительное заболевание, как простатит входит в число основных причин. Он вызывает увеличение (отек) простаты, что, в свою очередь, влечёт вышеуказанные осложнения.
  • Подобные проблемы могут быть побочными эффектами таких процедур, как биопсия предстательной железы, или цистоскопия. После вышеупомянутых процедур возможен отёк и увеличение объёма железы.
  • В медицинской практике описаны случаи, когда причиной осложнений аденомы простаты становилось злоупотребление спиртными напитками.
  • Также причиной задержки мочи являются различные инфекции мочеполовой системы.
  • Вызвать подобные симптомы могут некоторые медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
  • Причиной может стать даже банальный запор.

На изображении продемонстрировано, как увеличивается живот при острой задержке мочи. Вы видите вздутие в надлобковой области, вызванное скоплением мочи в мочевом пузыре.

Для устранения этой проблемы требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает уролог – выполнит катетеризацию, эвакуируя мочу из мочевого пузыря.

При помощи катетера, проведенный через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Удержание катетера обеспечивается за счёт раздувания миниатюрного баллона на кончике трубки.

В зависимости от состояния пациента, уролог может предложить ему как медикаментозное лечение, так и удаление аденомы простаты. Назначается приём альфа-блокаторов. Это приводит к тому, что мышечные волокна аденомы значительно расслабляются.

После этого отток мочи нормализуется. Чтобы предупредить рецидив, могут также применяться препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их приём приводит к значительному уменьшению объёма железы. Эти средства уже доказали свою высокую эффективность.

В статье «Препараты для лечения аденомы простаты» вы более подробно узнаете о том, какие медикаменты применяются современной медициной.

Гидронефроз (процесс расширения чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников) при аденоме простаты

При нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей, за счет обструкции, возникает состояние, которое называется гидронефроз. Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента возникает вследствие повышения давления в верхних мочевых путях.

Большое количество остаточной мочи становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре, инфекций и восходящего пиелонефрита.

Инфекции, возникающие в мочевыделительной системе при аденоме простаты

Аденома простаты входит в число главных причин возникновения инфекций в мочевой системе. В случае большого объема предстательной железы, при большом объеме остаточной мочи, велика вероятность осложнений аденомы простаты ввиде  воспалительных заболеваний как мочевого пузыря, простаты, так и почек, что зачастую затрудняет лечение аденомы простаты.

Камни мочевого пузыря как осложение аденомы простаты

Образование конкрементов (камней) в мочевом пузыре – проблема, которая не обходит даже жителей развитых стран. И одной из причин возникновения этого осложнения является именно аденома простаты. При этом заболевании риск образования конкрементов увеличивается в восемь раз.

Если в моче содержатся каменобразующие соли, они формируются в крупные кристаллы, которые образуют конкременты. При наличие камней в мочевом пузыре, рекомендуется в первую очередь обследоваться на предмет аденомы.

Осложнения ввиде появление крови в моче при аденоме простаты

Очень часто у пациентов с аденомой предстательной железы обнаруживается кровь в моче. Пациенты, страдающие аденомой, часто жалуются на появление крови и образование сгустков при мочеиспускании.

Обычно данное осложнение аденомы простаты возникает после операции, но и многие пациенты не перенесшие операцию, так же жалуются на гематурию.

По статистике, у 12% пациентов, который была выполнена ТУР аденомы простаты жаловались на возникновение гематурии.

При наличае крови в моче рекомендуется так же обследоваться на предмет заболеваний почек и мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и почки пациента принимают на себя первый удар при любых заболеваниях простаты. Среди возможных осложнений:

  • Нестабильная работа мочевого пузыря

Среди осложнений аденомы простаты, одним из распространённых является нестабильная работа мочевого пузыря. Пациенты ощущают массу неудобств. К ним относятся, например, частые позывы к мочеиспусканию.

Их вызывают сокращения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия простаты приводит к растяжению мышечных волокон мочевого пузыря.

Причина кроется в избытке мочи, которая скапливается вследствие сужения, или закупорки мочеиспускательного канала, вследствие неполного опорожнения мочи.

У пациентов страдающих аденомой простаты осложнения ввиде почечной недостаточности встречается в 25% случаев.

Источник: http://laparo-urology.ru/oslozhneniya-adenomy-prostaty

Аденома простаты

Аденома простатылефокцин урология аденома простатит

1

На медицинском языке аденома простаты звучит, как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Это доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия либо стромального компонента.

Причина заболевания – гормональные изменения, которые связаны с возрастом.

По статистике в 50 лет – больше половины мужчин имеют аденому простаты, с каждым последующим годом это количество возрастает до 85%.

2

  • снижение напора мочи;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необходимость тужиться при мочеиспускании, перерывы при мочеиспускании и внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

3

  • нарушение сексуальной функции;
  • мочевая инфекция;
  • кровь в моче;
  • острая задержка мочи (невозможность помочиться);
  • почечная недостаточность.

4

На начальных стадиях и средних размерах новообразования может быть достаточно консервативного лечения – то есть приема таблеток, результатом приема которых становится уменьшение размеров предстательной железы, снижение частоты мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию, усиление напора мочи и общее улучшение качества жизни.

Если лечение начато поздно, или оказалось неэффективным, пациенту может быть рекомендовано провести операцию.

5

В тех случаях, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным, или лечение было начато поздно, выполняется операция — трансуретральная резекция (ТУР), которая в настоящее время является «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Подробности об операции читайте ЗДЕСЬ (КЛИКНИТЕ, чтобы перейти)

6

Аденома простаты появляется после хронического простатита.

Аденома – это предраковое заболевание.

Высокая сексуальная активность – это метод лечения.

Источник: http://dr-Fomin.ru/services/urologija-andrologija/disease/adenoma-prostaty

Лечение аденомы предстательной железы

Простата, или предстательная железа, − это важный орган мочеполовой системы мужчин, расположенный под мочевым пузырем. Его ткани состоят из мышечного и железистого компонентов. Мышечная составляющая регулирует просвет уретры, выполняя функции своеобразного сфинктера при мочеиспускании.

Железистый компонент отвечает за продукцию секрета, оказывающего влияние на качество эякулята. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которую называют аденомой простаты, чаще всего диагностируется у мужчин старше 45 лет и присутствует почти у 80 % мужской части населения после 80 лет.

Заболевание проявляется в патологическом разрастании аденоматозных тканей железы, что приводит к сдавливанию уретры и проблемам с мочеиспусканием.

Важно!

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко» предлагает получить грамотное лечение аденомы простаты с применением современного оборудования немецкого производства.

Наша клиника оснащена качественной диагностической и хирургической аппаратурой для проведения эндоскопических операций (трансуретральной резекции – ТУР аденомы) без рисков для здоровья и жизни пациента.

Вероятность осложнений после вмешательства также равна нулю.

Эндоскопические операции при лечении аденомы простаты проводятся даже пациентам, прошедшим имплантацию кардиостимулятора, при этом используется биполярный резектоскоп.

Причины аденомы простаты

Факторы, которые напрямую провоцируют развитие аденомы, на сегодняшний день не изучены. Основной предпосылкой заболевания является гормональный дисбаланс, характерный для мужчин после 40 лет. Именно такими нарушениями принято объяснять высокий процент заболеваемости у людей этого возраста.

Свою роль играют и мелкие железы, которые продуцируют вещества-антагонисты половых гормонов.

Считается, что эти железы могут стимулировать рост аденомы простаты, так как их секрет снижает концентрацию мужских половых гормонов в крови.

Нарушение баланса между тестостероном и эстрогенами может вызывать неконтролируемый рост железистого компонента ткани аденомы предстательной железы, что приводит к развитию аденомы.

Симптомы аденомы простаты

При аденоме простата увеличивается в размерах. Как следствие, сужается просвет мочеиспускательного канала. Это вызывает основные симптомы заболевания.

Обструктивные признаки аденомы простаты:

  • мочеиспускание только при натуживании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение того, что после посещения туалета мочевой пузырь опустошен не полностью (симптом проявляется учащенными позывами после пробуждения, обычно 3−4 раза с интервалом в 10−15 минут при мочеиспускании малыми порциями);
  • более продолжительное мочеиспускание;
  • вялая струя мочи, с прерываниями;
  • в конце мочеиспускания моча вытекает каплями.

Ирритативные признаки аденомы простаты:

  • недержание мочи, резкие и внезапные позывы к мочеиспусканию (ургентные или императивные);
  • частые ночные позывы (никтурия);
  • учащенное мочеиспускание днем (поллакиурия).

Симптомы не появляются все одновременно. Они возникают постепенно, причем многие признаки аденомы простаты могут выглядеть несерьезными или оставаться незамеченными до тех пор, пока не разовьются такие тяжелые нарушения, как парадоксальная ишурия. При этом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу в большом объеме, что проявляется недержанием.

Диагностика аденомы простаты

В нашей клинике аденома простаты диагностируется по результатам нескольких исследований.

Сбор анамнеза. Первый этап диагностики заключается в опросе пациента. Врач собирает сведения о характере жалоб, развитии симптомов от момента первого проявления до времени обращения к специалисту.

Проводится также балльная оценка жизни больного QOL, определяется оценка признаков аденомы простаты по шкале IPSS.

Существенную помощь в диагностике и дальнейшем лечении заболевания дает дневник мочеиспусканий, который рекомендуется вести пациентам.

Пальцевое ректальное исследование простаты и семенных пузырьков. Данный метод диагностики позволяет получить информацию о размере предстательной железы и отличить гиперплазию от рака.

Анализ крови на простатспецифический антиген (PSA). Исследование позволяет исключить вероятность злокачественного новообразования. Простатспецифический антиген является онкомаркером рака железы, при высокой концентрации которого можно говорить о вероятности развития патологического процесса.

УЗИ с определением количества остаточной мочи.

При ультразвуковой диагностике врач визуализирует аденому предстательной железы, получает данные о ее расположении, размерах, плотности самой простаты, а также о состоянии рядом расположенных органов.

Это помогает в определении тактики лечения. На последнем этапе УЗИ пациент опорожняет мочевой пузырь и проводится оценка остаточного объема мочи.

Урофлоуметрия. Во время исследования регистрируется объем, скорость потока выделенной мочи, продолжительность акта мочеиспускания.

Анализ мочи и оценка функции почек. Комплексное исследование направлено на оценку состояния органов мочевыводящей системы, оно позволяет определить имеющиеся нарушения в их работе.

Перед лечением аденомы простаты пациенту может быть назначено дополнительное обследование, в том числе микроскопия секрета предстательной железы, микробиологическое исследование для исключения простатита в стадии обострения, так как это заболевание может усиливать симптоматику. Скрининг-тест на давление/поток мочи – надежный метод дифференцирования истинной инфравезикальной обструкции от нарушений, связанных с мочевым пузырем.

Стадии аденомы простаты

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация по методу Guyon. Согласно этой градации аденома простаты делится на три стадии: компенсации (I), субкомпенсации (II) и декомпенсации (III).

I стадия. Аденома простаты протекает с незначительными нарушениями мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря. Пациент также может жаловаться на частые позывы ночью и некоторую вялость струи мочи.

II стадия. На данном этапе развития заболевания проявляются более серьезные нарушения и затруднения мочеиспускания, мочевой пузырь опорожняется не полностью.

III стадия. Аденома простаты третьей стадии характеризуется полной декомпенсацией мочевого пузыря, нарушением его функций. Появляются признаки задержки мочи и в то же время ее самопроизвольное выделение (парадоксальная ишурия).

Варианты лечения аденомы простаты

При лечении аденомы простаты наши специалисты основываются на индивидуальном подходе. Они учитывают стадию развития гиперплазии, клиническую картину, сопутствующие заболевания.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Считается, что прием лекарств может дать положительный эффект только на первой стадии развития аденомы.

В остальных случаях приоритет отдается оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение. Комплекс терапии включает следующие основные препараты:

  • альфа-адреноблокаторы. В лечении аденомы простаты они снижают мышечный тонус шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, а также купируют повышенную чувствительность нервных окончаний. Альфа-адреноблокаторы направлены на облегчение симптомов, снижение частоты позывов мочеиспускания, нормализацию тока струи, но не влияют на размеры самой аденомы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Группа препаратов данного типа блокирует трансформацию тестостерона в дигидротестостерон и постепенную атрофию предстательной железы. Использование этих препаратов в лечении аденомы простаты в течение полугода и дольше позволяет уменьшить размер новообразования, нормализовать процесс мочеиспускания. В ряде случаев получается избежать хирургического вмешательства;
  • растительные препараты. Лекарственные средства этой группы могут снижать активность андрогенов, уменьшать воспаление и отек в простате, замедлять рост гиперплазированных клеток аденомы. Эффективность лечения растительными препаратами не может считаться доказанной, поэтому они назначаются на ранних стадиях и только в составе комплексной терапии.

Хирургическое лечение

Открытая аденомэктомия. Это наиболее распространенный метод лечения аденомы простаты, который показан при наличии сопутствующих заболеваний и новообразовании массой более 90 г.

Во время операции врач удаляет гиперплазированный участок через разрез в стенке мочевого пузыря. Метод может использоваться при выраженном развитии средней доли аденомы.

В остальных случаях более целесообразным считается хирургическое лечение без разреза мочевого пузыря позадилонным доступом. Такая операция может вызвать меньшие осложнения, чем чреспузырная аденомэктомия.

ТУР аденомы простаты. Метод лечения относится к малоинвазивным. Вмешательство осуществляется с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал. Такое лечение показано для резекции гиперплазированных участков весом не более 90 г.

Альтернативные методы. Лазерная деструкция и абляция, трансуретральная вапоризация имеют те же показания, что и ТУР.

Источник: http://urolit.ru/obshhaya-urologiya/lechenie-adenomy-prostaty/

Дгпж (аденома предстательной железы): лечение

Урофлоуметрия (исследование уродинамики — напора и длительности мочеиспускания) 1 540 руб.
Термотерапия предстательной железы 1 045 руб.
Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ) 2 420 руб.
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий    660 руб.
Простатоспецифический антиген (ПСА) свободный    540 руб.

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы, коротко называемая аденомой простаты, широко распространена среди мужчин старшего и среднего возраста.

По статистическим данным, в возрасте от 40 до 60 лет у большинства мужчин уже наблюдается увеличение железы, а после 60 лет только каждый пятый мужчина свободен от аденомы. Заболевание имеет тенденцию к омоложению, нередко обнаруживаясь уже у 30-летних мужчин. Последнее обстоятельство связывают с ухудшающейся экологией.

Причины заболевания

Большинство специалистов главной причиной заболевания считают избыточное влияние мужских гормонов тестостерона на клетки предстательной железы. Ведущую роль отводят дигидротестостерону.

Иными словами, речь идет о развивающемся с возрастом гормональном дисбалансе. Некоторые исследователи указывают на роль дефицита цинка, участвующего в регуляции выработки тестостерона.

Способствующим фактором считается сидячий образ жизни, вызывающий кровяной застой в области малого таза.

https://www.youtube.com/watch?v=pI1xnvtgQxk

Рост ткани простаты суживает мочеиспускательноый канал, в связи с чем при мочеиспускании отмечаются следующие, постепенно проявляющиеся и нарастающие симптомы:

  • учащение;
  • затруднение и ослабление;
  • чувство неполного опорожнения;
  • императивные позывы;
  • недержание.
  • ректальное;
  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • рентген;
  • урофлуометрия;
  • анализ крови на ПСА;
  • биопсия простаты.
  • лекарства на растительной основе;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Учащение мочеиспускания особенно заметно ночью. В некоторых случаях днем мочеиспускание нормально, что связано с особенностями нервной регуляции мочеиспускательной функции.

Мочеиспускание начинается не мгновенно, как в молодости, а с некоторой задержкой. Все более ослабляется струя мочи, в связи с чем возник термин «мокрые ботинки».

Чувство, что в мочевом пузыре осталась моча; иногда проявляется только в утренние часы.

Совет!

Очень неприятны неудержимые позывы к мочеиспусканию, особенно возникающие в неподходящее для этого время.

Недержание мочи со всеми вытекающими (в прямом смысле слова) последствиями делает жизнь больного и его близких малоприятной.

Диагностика заболевания

Для точного определения стадии заболевания и выбора оптимальной методики лечения пациенту могут быть назначены следующие исследования:

Диагностирование аденомы простаты обычно не вызывает затруднений. При первичном осмотре врач, выслушав жалобы больного, может произвести пальцевое ректальное исследование простаты.

Размер аденомы, наличие уплотнений и остаточной мочи определяется с помощью УЗИ. При необходимости проводится дающее большую информацию ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.

В этом случае патологические процессы простаты видны очень отчетливо.

Рентген мочевыводящих путей и почек позволяет оценить степень сохранения соответствующих функций. При урофлуометрии определяется скорость потока мочи и, дополнительно, также остаточный объем мочи.

Для дифференцирования доброкачественной аденомы и рака простаты проводится анализ крови на ПСА. Если его значение превышает 4нг/мл, то назначается дополнительный анализ на свободную фракцию ПСА. В спорных случаях окончательная дифференциация производится на основе биопсии простаты, в процессе которой посредством пункционной иглы извлекаются образцы ткани из разных мест простаты.

Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для того, чтобы пройти любое необходимое обследование, по результатам которого наши высококвалифицированные специалисты выберут оптимальное для пациента лечение.

Лечение современными методами

Медикаментозная терапия

Применяемые для лечения аденомы медикаментозные средства можно разделить на 3 группы:

Сырьем для производства растительных лекарств обычно служат карликовая пальма Sabal Serullata и африканская слива Pygeum Africanum. Наиболее известными препаратами этой группы являются Простамол уно, простарен, цернилтон. Эти препараты достоверно снижают симптомы аденомы. Относительно лечебного эффекта мнения специалистов расходятся.

Внимание!

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладких мускулов простаты, шейки мочевого пузыря и способствуют улучшению функции детрузора – мышцы мочевого пузыря. Благодаря этому уменьшаются симптомы раздражения. К препаратам этой группы относится омник (тамсулозин), доксасозин, альфузозин, кардура и другие.

Препараты третьей группы блокируют фермент 5-альфа-редуктазы, уменьшая образование дигидротестостерона из тестостерона. К ним относятся финастерид, аводарт, проскар и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры большей частью применяются в сочетании с медикаментами или после хирургической операции. Неспецифические процедуры способствуют стимуляции защитных сил организма и усиление кровотока, в том числе – местного. Специфические методы нацелены непосредственно на область простаты, устраняя симптомы аденомы или уменьшая ее размеры.

Термотерапия

Трансуретральная микроволновая терапия – ТУМТ – заключается в локальном нагреве клеток аденомы посредством электромагнитного излучения через катетер. Перегретые разросшиеся клетки аденомы разрушаются.

Процедура однократна, проводится в амбулаторных условиях и длится около часа. По окончании процедуры следует восстановительный период с побочными явлениями в виде частого мочеиспускания, императивных позывов и крови в моче.

Процедура эффективна на начальной стадии развития болезни.

Лазеротерапия

В процессе интерстициальной лазерной терапии аденомы ткань простаты прокалывается в нескольких местах, после чего включается лазер. Принцип лазеротерапии не отличается от ТУМТ, только вместо микроволнового излучения для нагрева клеток аденомы используется энергия лазера. Аналогичны и побочные явления.

Электростимуляция

Довольно часто сопутствующим аденоме простаты заболеванием является хронический простатит. В таких случаях показана электростимуляция простаты, улучшающая микроциркуляцию крови и повышающая тонус предстательной железы, что уменьшает симптоматику аденомы.

Магнитотерапия

Внутриполостная магнитотерапия при аденоме предполагает ректальное или уретральное введение специальных устройств с внутренними магнитами. Создаваемое ими локальное магнитное поле имеет лечебные свойства.

ЛОД-терапия

Метод локального отрицательного давления, способствующий приливу крови в кавернозные тела полового члена, в основном используется для лечения эректильной дисфункции. За счет положительного воздействия также на область простаты может быть использован и при аденоме.

Рефлексотерапия

К рефлексотерапии относятся акупунктура и точечный массаж. В обоих случаях производится воздействие на рефлексогенные, связанные с простатой, точки на кистях рук, стопах ног и на ушной раковине.

ВЛОК

Внутривенное лазерное облучение крови – воздействие световой энергии на кровь. Оно повышает защитные силы организма и обладает очищающим действием. Показано при многих заболеваниях, в том числе и аденоме простаты.

Озонотерапия

Оздоровляющая озонотерапия при аденоме простате начала применяться сравнительно недавно. Она может быть применена в разных формах – наружное, ректальное, внутривенное или в виде озонированного масла.

Большинство из описанных процедур можно пройти в физиотерапевтическом отделении нашей клиники.

Последствия и осложнения заболевания при отсутствии лечения

В соответствии с проявляющимися симптомами различают 3 стадии заболевания.

  1.   Компенсированная.
  2.   Субкомпенсированная.
  3.   Декомпенсированная.

Первая стадия характеризуется увеличением числа ночных мочеиспусканий, задержкой и вялостью струи.

Основным симптомом начала второй стадии является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, подтверждаемого при УЗИ. Струя становится все тоньше и приходится тужиться.

Учащение мочеиспускания распространяется на дневное время. Повышается давление в мочевыводящей системе, что приводит к нарушению функции почек, а затем и их воспалению.

На этой стадии могут проявиться острая задержка мочи, цистит, пиелонефрит и паховые грыжи.

В декомпенсированной стадии наступает атония мочевого пузыря, начинается неконтролируемое выделение мочи по каплям: при этом мочевой пузырь переполнен. Развиваются воспаление почек и хроническая почечная недостаточность.

Чтобы не доводить дело до грозных осложнений аденомы простаты, следует своевременно начать лечение. В этом вам помогут специалисты урологического отделения нашей клиники.

Источник: http://viterramed.ru/departments/urologija/bph-prostate-adenoma-treatment

Аденома простаты – заболевание пожилых мужчин

Аденома простаты – это уплотнение в предстательной железе. В тканях железы образуется один или несколько узелков, размеры которых постепенно увеличиваются. Современная медицина использует для обозначения патологии термин «доброкачественная гиперплазия простаты». Это одна из самых часто встречаемых урологических патологий у пожилых мужчин.

Давайте разберемся, что такое аденома простаты и чем грозит это заболевание. Простата – это маленькая железа, расположенная под мочевым пузырем. Увеличение аденомы простаты вызывает сдавливание мочеиспускательного канала. С этим связан основной симптом заболевания – затруднительное мочеиспускание.

Сама по себе аденома простаты не опасна. Доброкачественное образование не образует метастазов, не припаивается к расположенным рядом органам. Но остается риск перерождения тканей и возникновения вторичной опухоли – рака предстательной железы. Природа заболевания до конца не выяснена. Медики связывают возникновение патологии с возрастным снижением выработки гормона тестостерона.

Причины возникновения патологии:

  • Возрастные изменения. С возрастом риск появления аденомы простаты увеличивается.
  • Малоподвижный образ жизни. Мужчины умственных профессий чаще страдают от этого заболевания.
  • Наследственный фактор. Вероятность заболеть повышается, если патология наблюдалась у нескольких поколений предков.

Признаки заболевания

Первое, на что должен обратить внимание мужчина, это проблемы с мочеиспусканием. Обычно на начальной стадии патологии наблюдаются такие признаки аденомы простаты, как слабый и прерывистый ток мочи, частые позывы и боль во время мочеиспускания. При этом размеры образования не всегда влияют на проблемы с мочеиспусканием, большее значение имеет направленность роста новообразования.

Симптомы аденомы простаты в острой форме:

  • Боли в промежности, головке полового органа, заднем проходе.
  • Небольшая температура.
  • Общая слабость.
  • Ослабленная потенция.
  • Жажда, сухость во рту.

Заболевание делится на 3 стадии:

  1. Пациенты замечают изменение динамики мочеиспускания. Выделения мочи становятся более частыми и затруднительными. Ночной сон прерывается на несколько походов в туалет. В дальнейшем частота мочеиспусканий усиливается, а объем выделяемой мочи снижается. Струя слабеет, больше не образует параболическую кривую, а падает практически вертикально. Состояние мочевыводящих путей на этом этапе не меняется.
  2. Мочевой пузырь всегда остается частично заполненным. Для мочеиспускания приходится напрягать мышцы, моча выделяется с перерывами. Из-за проблем с мочеиспусканием снижается функция почек, начинается воспаление. Пациент ощущает слабость, сухость во рту, постоянную жажду.
  3. Мочевой пузырь не способен нормально сокращаться, моча выделяется малыми частыми порциями. Позывы к мочеиспусканию слабые, больной чувствует боль снизу живота. Наблюдается обратный ток мочи, усиливается давление на почечные ткани. Без срочного оказания врачебной помощи аденома простаты на этой стадии может вызвать необратимые изменения в организме (двусторонний гидронефроз, почечную недостаточность).

Осложнения

Даже при клиническом течении аденомы простаты 1 и 2 стадии может произойти внезапная задержка мочеиспускания.

Проблема часто возникает из-за нарушения диеты, например, включения в рацион острых и соленых продуктов, алкоголя.

Наиболее серьезными и являются инфекционные осложнения: пиелонефрит (воспаляется почечная ткань), везикулит (воспаляются семенные пузырьки), уретрит (воспаляется мочеиспускательный канал).

Осложнения, которые вызывает заболевание:

  • Гематурия (кровяные выделения в моче). Может быть вызвана разрывами внутренних вен, деформацией аденомы простаты, а также диагностической или лечебной катетеризацией. Интенсивное кровотечение и появление сгустков крови требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Задержка мочи в острой форме. Для снятия острых состояний рекомендуется катетеризация. Если функция после не восстанавливается, требуется немедленная операция.
  • Камни в мочевом пузыре. Одно из наиболее распространенных осложнений. Камни формируются в мочевом пузыре из-за постоянных застоев жидкости.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, врач проводит опрос пациента. Если больной обращается с этой проблемой не в первый раз, внимательно изучается история болезни. Проводятся диагностические мероприятия. На основе полученных данных подбирается метод лечения.

Диагностика аденомы простаты включает в себя следующие мероприятия:

  • Пальцевое исследование железы.
  • УЗИ.
  • Урофлоуметрия (оценивается скорость потока мочи).
  • Цистография (измеряется количество остаточной мочи).
  • Анализ мочи (для выявления инфекции).
  • Современные методы, позволяющие определить злокачественная опухоль, это биопсия и анализ крови на ПСА.

Лечение

Небольшие опухоли могут быть вылечены консервативным способом. Допустимые размеры железы, при которых можно использовать медикаментозную терапию – 55 мл. Образование больших размеров лечится хирургическим путем. Рекомендуется резекция или полное удаление аденомы простаты. Если объем новообразования не превышает 60 мл, проводиться малоинвазивная эндоскопическая операция.

В остальных случаях показана открытая операция.
Еще один современный метод лечения патологии – эмболизация аденомы простаты. Это маловинвазивное вмешательство, во время которого проводится блокировка сосудов, питающих простату. Вызывает быстрое уменьшение новообразования. Метод применяется для лечения только небольших образований.

Методы лечения аденомы простаты:

  • Медикаментозные препараты, такие как ингибиторы 5-альфа редуктазы, участвующей в росте образования (дутастерид, финастерид); альфаблокаторы, расслабляющие мышцы и облегчающие мочеиспускание (омник, теразозин).
  • Эффект от медикаментозного лечения начальных форм патологии усиливается физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя аппараты для домашней лазерной терапии. Такой аппарат поможет снять воспаление, устранит спазмы и отеки.
  • Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через уретру. Метод нельзя использовать при почечной недостаточности и для резекции образований массой свыше 60 г.
  • Малоинвазивные методы (эмболизация, эндоскопические операции). Вмешательство происходит через небольшие разрезы, сопровождается небольшими кровопотерями, быстрой реабилитацией пациента.
  • Открытые оперативные вмешательства. Показаны для удаления или резекции опухолей большого размера с осложнениями.

Что предлагает для лечения заболевания народная медицина

Давайте рассмотрим, как вылечить аденому простаты с помощью средств народной медицины. Использовать фиторецепты можно в качестве дополнения к официальному лечению и только после согласования с врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима, так как может закончиться серьезными проблемами со здоровьем.

Рецепты народной медицины:

  • Хорошо зарекомендовало себя лечение тыквенными семечками. Размолотые семечки заливаются нежирным молоком. Полученную кашицу нужно съедать по утрам натощак.
  • Лечение шелухой лука. Отвар шелухи (1 стакан на литр воды, варить 5 мин) с медом пить 3 раза по 0,5 стакана перед приемом пищи.

  • Восточный массаж магнитом. Пациент 3 раза в день по полчаса массирует небольшим магнитом промежность между задним проходом и половыми органами.
  • Избавиться от аденомы простаты поможет гирудотерапия (лечение пиявками). Этот способ целесообразно сочетать с приемом медикаментозных препаратов.

Профилактика

Болезнь легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактика аденомы простаты – это подвижный образ жизни и правильное питание. Из рациона пожилых мужчин необходимо исключить острые и соленые продукты, копчености и консервы. Нежелательно курить и принимать алкоголь.

Регулярная гимнастика, велосипед, бег – все это поможет предотвратить болезнь. Патология на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно регулярно проходить медосмотры, с обязательным посещением уролога.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/adenoma-prostati/adenoma-prostaty-priznaki.html

Может понравиться...