Кортикостероиды и потенция

Какие лекарства ухудшают качество спермы?

кортикостероиды и потенцияКакие лекарства ухудшают качество спермы?Часто невозможность иметь ребенка связана с плохим качеством спермы у мужчины. Нередко это бывает связано с приемом лекарственных средств.

спермограмма, сперма, зачатие, сперматогенез

Вопрос деторождения во многих парах стоит очень остро. В течение многих лет предпринимаются попытки забеременеть, но все зря. При прохождении обследования и сдаче анализов у мужчины обнаруживают низкое качество спермы.

Оно может заключаться в недостаточном количестве сперматозоидов, их низкой подвижности, качественных изменениях, повреждениях генетического аппарата. Иногда бывает временное нарушение качества спермы из-за приема мужчиной лекарств за некоторое время перед сдачей спермограммы.

Не все, но многие из лекарственных препаратов влияют на сперматогенез отрицательно.

Какие лекарства влияют на сперму?

  1. Антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклинового ряда, некоторые сульфаниламиды. Существуют исследования американских ученых, доказывающие в эксперименте, что прием тетрациклина снижает количество сперматозоидов. Надо отметить, что данный эксперимент проводился на членистоногих, но доктора уверены в точности результатов и для человека.

    Угнетение продукции нормальных сперматозоидов наблюдалось у детей и внуков тех особей, которые получали тетрациклин. Это говорит о возможности передачи отрицательного эффекта на сперму в ряду поколений.

  2. Стероидные гормоны, андрогены – для нормального сперматогенеза концентрация андрогенов в яичках должна быть в несколько раз выше, чем в крови.

    При употреблении стероидов это условие нарушается, что в дальнейшем сказывается на качестве спермы.

  3. Противогрибковые препараты – гризеофульвин в больших дозах может снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.

  4. Антидепрессанты – последние данные свидетельствуют о том, что прием антидепрессантов даже в течение месяца повышает количество сперматозоидов с поврежденной ДНК до 30%! Этот показатель в два раза выше допустимой нормы. Особенно обеспокоены американские врачи, так как в Америке прием антидепрессантов распространен шире, чем в других странах.

  5. Кортикостероиды – эти гормоны часто назначают для лечения аутоиммунных заболеваний. Больные вынуждены принимать такие препараты длительно. Качество спермы при этом достоверно ухудшается: снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
  6. Цитостатики используются в терапии онкологических заболеваний.

    Они также относятся к препаратам, влияющим на сперматогенез. При их применении количество сперматозоидов в сперме снижается.

Последние исследования говорят о том, что виагра способна значительно снижать подвижность сперматозоидов. Такой же эффект дают

и некоторые другие препараты для восстановления потенции.

Как долго нужно ждать до полного восстановления нормального качества спермы?

Цикл полного обмена спермы составляет три месяца. Именно столько времени необходимо для формирования и созревания сперматозоидов. Поэтому достаточно подождать около 90 дней после курса «вредного» препарата. После этого необходимо сдать контрольную спермограмму и при хороших результатах заново приступать к планированию беременности.

Эксперт:

Источник: https://www.medweb.ru/articles/kakie-lekarstva-ukhudshajut-kachestvo-spermy

Кортикостероиды: вред или польза?

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Препараты на основе стероидных гормонов в лечении заболеваний суставов на сегодняшний момент являются одними из лидирующих групп лекарственных средств по своим эффективным терапевтическим свойствам.

Применение их для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, даёт значительные преимущества для ревматологического пациента, которые превышают по силе воздействия любое из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся: быстрое начало действия и сильнейший противовоспалительный эффект на очаг поражения.

Внимание!

Вследствие чего, всегда существует неоднозначная позиция, как самих больных, так и врачей к данной категории лекарственных препаратов. Некоторые готовы их принимать, только лишь бы устранить боль, другие наоборот твердо отказываются от проведения лечения, поскольку оно способно причинить вред.

Оба суждения неправильны, поскольку кортикостероиды или глюкокортикоиды, просто незаменимы в некоторых клинических обстоятельствах при грамотном подходе в лечении. Тем не менее, существует ряд ситуаций, когда есть возможность обойтись и без них.

Что такое кортикостероиды и их основные эффекты

В том случае, когда преобладает глюкокортикоидная или минералокортикоидная активность, кортикостероиды делят на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. В нашем случае основными глюкокортикоидами, производимыми в организме человека являются кортизон и гидрокортизон.

Также кортикостероидами, могут называть производные гидрокортизона, которые имеют полусинтетическое происхождение, среди которых следующие:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон.

Основные эффекты от воздействия кортикостероидов на организм человека можно выделить несколько и представить в таблице:

Вид воздействия кортикостероида на организм Описание
Противовоспалительное Происходит подавление определенного фермента, как результат нарушается синтез медиаторов воспаления.
Иммунорегулирующие и противоаллергическое Замедляется продукция В-лимфоцитов и плазмацитов антител, снижается производство цитокинов и лимфокинов. Подавляется интенсивное образование эозинофилов, а также уничтожаются уже находящиеся клетки в крови, и снижается выработка иммуноглобулина Е.Также возникает повышенная гистамин связывающая способность крови и стабилизируются мембраны тучных клеток, что блокирует высвобождение из них гистамина и иных медиаторов аллергии. Это дает возможность уменьшить проявления аллергических реакций.
Водно-электролитный обмен Ускоряется обратный процесс всасывания из просвета почечных каналов в кровь натрия и воды.
Обмен кальция Замедляются процессы всасывания данного элемента в кишечнике, ускоряется его выход из костей.
Углеводный обмен Стимулируется в печени продуцирование глюкозы из продуктов неуглеводной природы (глюконеогенез). Происходит уменьшение проницаемости клеточных мембран для глюкозы. Это вызывает увеличение уровня глюкозы в моче и крови – глюкозурия и гипергликемия вплоть до возникновения стероидного диабета.
Обмен белка Замедляются процессы синтеза белка и ускоряются процессы распада его в тканях. Пациент худеет, мышцы и кожа атрофируются, возникают растяжки, кровоизлияния. Происходит медленное заживление ран, развитие остеопороза.
Жировой обмен Возникает расщепление жиров преимущественно в верхних и нижних конечностях, а в зоне лица, шеи, туловища они синтезируются.
Сердечно-сосудистая система Происходит влияние путем повышения артериального давления, повышается чувствительность стенок артерий и сердечной мышцы к адреналину и норадреналину.
Система крови Стимулируется формирование тромбоцитов и эритроцитов, подавляется производство лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов.
Влияние на другие гормоны Подавляется производство половых гормонов, а также лютенезирующего гормона гипофиза. Снижается восприимчивость тканей к гормонам щитовидной железы и к соматомедину, соматотропину.

Основные показания к применению кортикостероидов

При лечении заболеваний суставов кортикостероиды могут использоваться следующими способами приема:

  1. Системный – применение назначается внутрь, внутривенно, внутримышечно;
  2. Локальный – самым частым способом используются внутрисуставные инъекции.

Говоря о применении системных кортикостероидов в области ревматологии, то прямыми показаниями для них являются данные заболевания:

  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Склеродермия системная.
  • Ревматоидные артриты.
  • Системная красная волчанка.
  • Системные васкулиты.

Наиболее частое применение глюкокортикоидов используется в форме внутрисуставных инъекций при следующих заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • Остеоартроз.
  • Подагра.
  • Острый травматический артрит.
  • Синовит коленного сустава.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Реактивный артрит.
  • Периартрит плечевого сустава.
  • Псориатический артрит.

Противопоказания к назначению кортикостероидов

Как правило, абсолютных противопоказаний к назначению системных препаратов данного типа не существует. Имеются относительные ограничения к применению, которыми являются:

  • Сахарный диабет.
  • Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Сердечная недостаточность.
  • Эпилепсия.
  • Гипертензия артериального типа.
  • Остеопороз.
  • Психические расстройства.

Использование кортикостероидов путем введения в сустав имеет противопоказания в таких случаях заболеваний и нарушений:

  • Локальный или же системный инфекционный процесс;
  • Чрезсуставный перелом;
  • Околосуставный остеопороз тяжелой степени;
  • Болезни свертывающей системы крови;
  • Деформации сустава или деструкции кости, которые не поддаются коррекции.

Побочные эффекты кортикостероидов

При системном применении кортикостероидов в течение длительного времени существует вероятность проявления большого количества неприятных реакций. Их развитие необходимо предусматривать перед тем, как проводить профилактику соответствующими препаратами.

Перечень побочных реакций от кортикостероидов имеет достаточно большой список, среди которых основными являются следующие:

  • Повышение массы тела;
  • Атрофия и поражения мышц;
  • Растяжки, кровоизлияние и истончение кожи, угревые сыпи;
  • Остеопороз и проявившиеся на фоне данной болезни компрессионные переломы позвонков и иные патологические переломы;
  • Повышение артериального давления;
  • Стероидные язвы в органах пищеварения;
  • Тошнота, рвота, болезненные ощущения в желудке и пищеводе;
  • Нарушения сна и психозы, резкие изменения настроения;
  • Глаукома, катаракта;
  • Медленное развитие линейного роста у детей, а также задержка их полового созревания;
  • Увеличение глюкозного уровня и количества липидов в крови.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/lekarstva/kortikosteroidy-vred-polza.html

Избыточная выработка кортикостероидов

Избыток кортикостероидов в результате повышенной их выработки надпочечниками или приема больших доз препаратов кортикостероидов приводит к синдрому Кушинга.
Кортикостероиды изменяют количество и распределение жира в организме. У человека с синдромом Кушинга обычно большое, круглое (лунообразное) лицо, чрезмерные отложения жира образуются по всему туловищу и особенно заметны в верхней части спины («горб бизона»), а пальцы, руки и ноги кажутся слишком тонкими по сравнению с туловищем. Мышцы атрофируются, развивается мышечная слабость. Кожа становится тонкой, она легко травмируется и плохо заживает после порезов или ушибов. На животе могут появиться багровые полосы (стрии).Высокое содержание кортикостероидов через какое-то время приводит к повышению артериального давления, остеопорозу (разрежению костей) и снижению сопротивляемости к инфекциям. Возрастает риск образования почечных камней и сахарного диабета, могут возникать психические расстройства, в том числе депрессия и галлюцинации. У женщин с синдромом Кушинга обычно отмечается нерегулярный менструальный цикл. Дети, страдающие этим заболеванием, растут медленно и остаются низкорослыми. У некоторых людей надпочечники, кроме того, вырабатывают и большое количество андрогенов, что ведет к повышенному оволосению лица и тела, облысению и усилению сексуального влечения.
  • При беспричинном увеличении массы тела.
  • При появлении стрий на животе и бедрах.
  • При изменении пигментации кожи.
  • При избыточном росте волос у женщин.
  • При повышении артериального давления.
Заболевание гипофиза, например опухоль, может стать причиной повышенного синтеза адренокортикотропного гормона, который управляет функцией надпочечников. Опухоли гипофиза, продуцирующие адренокортикотропный гормон, встречаются в среднем у 6 из 1 миллиона человек. Мелкоклеточный рак легкого и некоторые другие опухоли вне гипофиза также могут вырабатывать адренокортикотропный гормон (состояние, называемое эктопическим адренокортикотропным синдромом). Это наиболее частая причина избыточной функции коры надпочечников, которая выявляется, по крайней мере, у 10% больных мелкоклеточным раком легкого – достаточно распространенным видом опухоли.Иногда надпочечник вырабатывает чрезмерное количество кортикостероидов, несмотря на то, что содержание адренокортикотропного гормона низкое. Обычно это бывает при доброкачественной опухоли (аденоме) надпочечника. Доброкачественные опухоли коры надпочечников чрезвычайно распространены – к 70-летнему возрасту их выявляют у половины населения. Лишь небольшая доля этих опухолей активна: аденомы, вызывающие болезнь, развиваются приблизительно у 2 из 1 миллиона человек. Злокачественные опухоли коры надпочечников столь же распространены, но они весьма редко вызывают эндокринные нарушения.
Если врач после осмотра больного подозревает синдром Кушинга, он назначает измерение уровня кортизола в крови, основного кортикостероидного гормона. В норме содержание кортизола должно быть высоким по утрам и уменьшаться в течение дня. При синдроме Кушинга содержание кортизола очень высокое утром, но оно остается на том же уровне весь день. Исследование содержания кортизола в моче может быть предпочтительным, так как позволяет оценить общее количество кортизола, произведенное за время сбора мочи.Если содержание кортизола повышено, врач может рекомендовать дексаметазоновый тест, который основан на способности дексаметазона подавлять функцию гипофиза и за счет этого уменьшать стимуляцию надпочечников. Сначала в моче определяют содержание кортизола, затем назначают дексаметазон и делают еще один анализ мочи. Если синдром Кушинга вызван избыточной стимуляцией гипофизом, уровень кортизола в моче снизится. Если же синдром Кушинга связан с избыточной выработкой адренокортикотропного гормона вне гипофиза или с опухолью надпочечника, уровень кортизола в моче останется высоким.Дексаметазоновый тест может дать и неопределенные результаты. В таких случаях, чтобы определить точную причину болезни, необходимы другие лабораторные анализы. В дополнение к ним назначаются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза и надпочечников, а также рентгенологическое исследование грудной клетки или КТ легких.
Лечение может быть направлено на гипофиз или надпочечники, в зависимости от локализации поражения. Иногда необходимы операция или лучевая терапия, чтобы удалить или уничтожить опухоль гипофиза. Аденомы надпочечников подлежат хирургическому удалению. Если ни один из этих методов лечения неэффективен, иногда приходится удалять оба надпочечника. При удалении обоих надпочечников и во многих случаях при удалении части надпочечников пожизненно назначается терапия кортикостероидами.Приблизительно у 5-10% людей, перенесших удаление обоих надпочечников, развивается синдром Нельсона. При этом состоянии гипофиз увеличивается и вырабатывает большое количество адренокортикотропного и других гормонов, в частности бета-меланоцитстимулирующего гормона, который способствует усилению пигментации кожи. В случае необходимости при синдроме Нельсона назначают лучевую терапию или хирургическое удаление гипофиза.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/izbytochnaya_vyrabotka_kortikosteroidov/

Кортикостероиды — как они воздействуют на организм?

Кортикостероиды – это стероидные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Все их можно разделить на две группы – глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Глюкокортикоидные гормоны (кортизол, кортизон, гидрокортизон, кортикостерон) оказывают значительное влияние на белковый, углеводный и жировой обмен.

Минералокортикоидные гормоны (альдостерон, дезоксикортикостерон) оказывают влияние на водно-солевой обмен. При этом глюкокортикоиды в некоторой степени оказывают влияние и на минеральный обмен.

В настоящее время кортикостероидные гормоны и их синтетические аналоги широко применяются в клинической практике. И когда говорят о кортикостероидных лекарственных препаратах, обычно имеют в виду глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды – ГКС) вызывают множество эффектов, так как оказывают влияние на все виды клеточного обмена веществ.

Они способствуют повышенному разрушению белков и образованию из них и продуктов их обмена глюкозы. Накопление большого количества глюкозы в крови стимулирует выработку инсулина, который помогает тканям усваивать глюкозу.

Под действием ГКС увеличивается количество подкожного жира и холестерина в крови.

ГКС обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим, противозудным, противоаллергическим, противошоковым, антитоксическим и подавляющим иммунитет действием. Поэтому их применяются как для заместительной терапии при снижении функции коры надпочечников, так и для лечения многих других заболеваний.

Из естественных глюкокортикоидов в настоящее время применяется гидрокортизон.

Кроме того, сегодня производят целый ряд синтетических ГКС, среди которых выделяют нефторированные (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и фторированные (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и другие) ГКС.

Важно!

Эти лекарственные препараты более эффективны, чем естественные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах и обладают различным соотношением глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности. Все это позволяет подбирать препараты для назначения индивидуального лечения больных.

ГКС применяются при лечении больных, страдающих онкологическими заболеваниями, тяжелыми инфекционно-аллергическими заболеваниями суставов и позвоночника, системными заболеваниями соединительной ткани, тяжелыми аллергическими заболеваниями и так далее.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

Но кроме положительных лечебных эффектов ГКС оказывают и ряд очень опасных побочных эффектов. При их длительном применении в плазме крови возникает дефицит белков, что может приводить к нарушению роста и полового развития детей и подростков.

Под воздействием ГКС повышается количество глюкозы в крови, что может вызывать развитие стероидного диабета. Усиливает распад и одновременно образование жиров, которые откладываются в тканях, создавая лишний вес и неправильную конфигурацию фигуры.

В организме задерживается натрий и вода – это вызывает появление отеков, но при этом выводится необходимый организму калий.

Со стороны эндокринной системы происходит подавление функции гипоталамо-гипофизано-надпочечниковой системы. Это приводит к нарушению функции надпочечников и формированию синдрома Иценко-Кушинга, а также к подавлению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, нарушениям менструального цикла и бесплодию у женщин и нарушениям половой функции у мужчин.

Потеря организмом калия отрицательно сказывается на состоянии сердечной мышцы (миокарда). Это приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушениям сердечного ритма, развитию сердечной недостаточности.

Задержка натрия и воды способствует увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК) и еще больше увеличивает нагрузку на сердце.

Совет!

ГКС вызываю также спазм кровеносных сосудов, повышение артериального давления и склонность к повышенному тромбообразованию (увеличивается риск инфарктов миокарда и инсультов).

Больных могут беспокоить головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, возбужденное состояние, бессонница, депрессия, нарушения сознания, психозы, приступы судорог.

Возможно также развитие катаракты, повышенного внутриглазного давления, повреждения зрительного нерва, обменных нарушений в роговице, присоединения инфекции.

Тяжелым побочным эффектом ГКС является развитие стероидных язв желудка и двенадцатиперстной кишки и внутренних кровотечений.

Длительное применение ГКС приводит также к развитию остеопороза (потере костной тканью кальция), переломов. При местном применении ГКС могут появляться участки атрофии тканей, повышенной или пониженной пигментации, растяжек, может появиться гнойничковая сыпь и грибковые заболевания.

Что такое кортикостероиды и насколько они полезны или вредны для того или иного больного, может решить только лечащий врач.

Источник: http://ladyhealth.com.ua/woman-health/health/17775-kortikosteroidy-kak-oni-vozdejstvuyut-na-organizm.html

Может понравиться...