Эпителиальный копчиковый ход и простатит

Содержание

Эпителиальный копчиковый ход

эпителиальный копчиковый ход и простатитНазад в раздел «Проктология и колопроктология»Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.

Киста пилонидальная – это аномалия развития кожи в крестцово-копчиковой области. Синонимами этого диагноза являются пилонидальный  синус или эпителиальный копчиковый ход.

Навести на мысль об этом заболевании может наличие втяжений кожи в межъягодичной складке. После травматизации копчика или переохлаждения этой области свищевой ход воспаляется и нагнаивается. Спустя некоторое время он так или иначе вскрывается, образуя дополнительные свищевые ходы и отверстия.

Если не прибегать к медицинской помощи, заболевание носит рецидивирующий характер.

Основной возраст пациентов с диагнозом «киста пилонидальная» — от шестнадцати до двадцати пяти лет. Чаще всего поражаются представители южных национальностей. Заболевание практически не встречается у негроидной расы. Чаще всего болеют мужчины, которые много ездят на автомобиле или совершают длительные пешие прогулки, например солдаты или дальнобойщики.

 Эпителиальный ход располагается по средней линии в межъягодичной складке, он слепо оканчивается в жировой клетчатке, а на коже открывается в виде ранки. В разрезе представляет собой узкую трубку длинной до трех-четырех сантиметров. Внутри ее выстилает эпителий, который выделяет слизь.

Любая механическая травма или инфекция может привести к задержке оттока эпителиального секрета и воспалению. Пилонидальная киста есть не что иное, как воспалившийся свищ, который, с большой долей вероятности, может перейти в абсцесс. В запущенных случаях он достигает значительной величины и может самопроизвольно вскрываться, расплавляя кожу.

Это весьма болезненный процесс, который может существенно усложнить жизнь.

Различают неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход. В первом случае, как правило, жалоб нет. Иногда присутствуют тупые боли в области копчика, но они не доставляют беспокойства пациенту и возникают только при длительном сидении или легких травмах.

Редко киста пилонидальная сопровождается зудом и выделениями в межъягодичной складке. Если течение болезни осложненное, то наблюдается острое или хроническое воспаление эпителиального хода, повышение температуры тела, сильная боль в области абсцесса, появляются рубцовые изменения на месте заживающих свищей.

Это обычно настораживает пациентов и вынуждает их обратиться к хирургу.
Врачу важно грамотно и подробно собрать анамнез. Чаще всего больные обращаются после травмы или когда болевые ощущения ярко выражены.

Внимание!

Наличие отверстий в межъягодичной области, воспаление на месте рубца, постоянное рецидивирующее течение абсцессов делает постановку диагноза достаточно легкой.

В случае острого абсцедирования необходимо выполнить дренирующую операцию и не пытаться выполнить полное удаление всей полости и системы свищевых ходов.

Оперативное вмешательство предполагает формирование небольшого отверстия и выпускания гноя.

После стихания воспалительных изменений необходимо выполнить повторную операцию, направленную на полное удаление пораженного участка кожи и подкожной жировой клетчатки и восстановление мягких тканей.

Операция предполагает глубокое (до костного остова) удаление всех измененных тканей и восстановление мягких тканей с применением пластических этапов. При остром воспалении именно двух этапное лечение продемонстрировало максимальную эффективность и быстрое восстановление трудоспособности.

Очень сложно проблемой является лечение ЭКХ, который неоднократно вскрывался или был ранее оперирован. Как правило, хирургу приходится иметь дело с очень большим дефектом мягких тканей, для замещения которого необходимо владеть приемами пластической хирургии.

Сегодня нет единого метода, позволяющего с высокой вероятностью излечить такого больного.

В нашей клинике применяются авторские методики ведущих европейских специалистов лечения столь непростого заболевания, предполагающие перемещение кожных лоскутов из небольших разрезов. Эти операции позволяют добиться максимально быстрого восстановления трудоспособности пациента при минимальных косметических деффектах (рубцах кожи).

Источник: https://www.upclinic.ru/department/proktologiya-i-koloproktologia/epitelialnyy-kopchikovyy-khod/

Эпителиальный копчиковый ход | ЦМ «Глобал клиник» — услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде

Различные образования долгое время могут быть у человека и ничем не проявлять себя. Но при определенных условиях может запуститься механизм
их активизации.

Так может обстоять дело с эпителиальной копчиковой кистой, которая может не беспокоить человека длительный период. Лишь при возникновении воспаления эта киста проявит себя.

Симптомы болезни доставят много хлопот: высокая температура, выделения, боль.

Общее представление

Эпителиальный копчиковый ход, что это – наверняка, многие из вас станут задавать себе такой вопрос, т.к. не знают об этом заболевании ничего. Постараемся дать максимум полезной информации по этому вопросу.

Эпителиальный копчиковый ход может рассматриваться как врожденное заболевание, которое закладывается у человека еще в период внутриутробного развития. Под влиянием целого ряда причин может образовываться своего рода полостной проход, покрытый эпителиальной тканью. Располагается он под кожей вверху складки, образованной двумя ягодицами.

Это аномальное образование довольно распространено, особенно у лиц мужского пола. На трех заболевших этой болезнью мужчин приходится всего одна женщина. Возрастные границы этой проблемы касаются подростков и молодых мужчин (15-30 лет). Самая низкая граница – 40 лет, в более позднем возрасте эта проблема практически не диагностируется.

Ход представляет собой неширокую трубочку, покрытую эпителием и никаким образом не связанной ни с копчиком, ни с крестцом. Одно или два отверстия, называемые первичными, есть в ходе-трубке.

Важно!

Помимо эпителиальной ткани в этом проходе могут присутствовать сальные и потовые железы, волосы.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) может достигать десятисантиметровой длины (в редких случаях даже больше).

Эпителиальный копчиковый ход у некоторых людей может не проявляться никак, но большинство пациентов испытывают дискомфорт и целый ряд неприятных проявлений в крестцово-копчиковой области. Причины и симптомы этого заболевания необходимо выявлять в индивидуальном порядке, рассматривая досконально каждый отдельный случай и назначая правильное лечение.

Почему возникает

Причины ЭКХ могут быть самыми разными. Этиология этого заболевания до конца не изучена, поэтому в качестве факторов, влияющих на его возникновение, рассматривают лишь некоторые теории, не всегда научно обоснованные. Причины выдвигаются следующие:

1. Аномальный рост волос. Эта теория предлагает такое объяснение – волосы в районе крестца и копчика растут неправильно и как бы тянут за собой кожный покров, создавая таким образом трубкообразный ход, покрытый эпителиальной тканью.

2. Причины эпителиальной копчикового хода можно связать с рудиментом хвоста при эмбриональном развитии человека. Трехмесячный эмбрион при нормальном развитии должен уже «избавиться» от хвоста вследствие его рассасывания, но при неправильном ходе формирования плода может возникать такая проблема.

3. Есть мнение, что заболевание может быть следствием врастания или воспаления волосяных фолликул с образованием копчикового хода.

4. Некоторые медицинские специалисты склонны считать одной из причин болезни преобладание сидячего образа жизни.

Многие из этих теорий могут быть развенчаны логическими доводами. Почему, например, в других частях тела не случаются такие сбои в росте волос, как объяснить эмбриональные отклонения от нормы и др.

Определив истинную причину заболевания, легче определить лечение, которое быстро и эффективно поможет больному.

Как может проявляться

Симптомы эпителиального копчикового хода вполне могут быть сглажены и неощутимы пациентом до возникновения каких-либо осложнений. Но в процессе жизни могут появляться травмы этой области или закупориваться первичные отверстия, что и становится причиной воспалительных процессов в ЭКХ.

Воспаление эпителиального копчикового хода может произойти, если:

  • есть особенности анатомического расположения ЭКХ (близко к анальному отверстию – источнику условно-патогенной микрофлоры);
  • человек игнорирует гигиенические моменты в перианальной области;
  • снижен иммунитет (в этом случае в разы повышается вероятность заболевания);
  • присутствуют другие заболевания (сахарный диабет, врожденные отклонения в работе иммунной системы, болезни соединительной ткани и др.)
  • Травма области расположения ЭКХ

Как следует из вышеперечисленного, симптомы воспаления могут проявиться не сразу и не у всех.

Если ЭКХ воспалился, то может подняться температура, возникнет большой гнойник. Это образование крупных размеров может прорваться наружу, через кожный покров. В этом случае появляется гнойный свищ – вторичное отверстие.

Симптомы будут более явными по мере прогрессирования болезни. Инфильтрат, не большой по размерам, с четко очерченными контурами – результат сбоя в процессе выделения из хода продуктов жизнедеятельности эпителиальной ткани. Это образование не доставляет пациенту боль, но затрудняет движения.

Совет!

Если в эпителиальный ход попадает инфекция, то возникающий там воспалительный процесс не останется незамеченным больным. Симптомы этой стадии – болезненные ощущения, повышенная температура тела, отек кожи над инфильтратом.

Если вовремя не начать лечение, то вполне можно ожидать таких осложнений:

  • гнойный абсцесс;
  • кожные заболевания (экзема);
  • увеличение количества свищей.

Как лечить

Операция – главное решение проблемы воспаления эпителиального копчикового хода.

Лечение консервативными методами возможно лишь только в ходе подготовительного к операции этапа. Нагноение эпителиального хода можно лишь уменьшить, но полностью избавиться нельзя. Только операция поможет окончательно решить проблему, поэтому тянуть с обращением к хирургической помощи нельзя, иначе лечение будет безрезультатным.

Идеальный вариант, если операция будет сделана опытным хирургом-проктологом, который успешно и неоднократно занимался такими манипуляциями.

Операции такого рода патологий могут проводиться по разным методикам, у каждой из которых есть свои положительные и отрицательные моменты. Разобраться в этих тонкостях поможет врач, который проводит лечение.

Вот какие операции можно делать при ЭКХ:

1. Иссечение проблемной зоны с «глухим» ушиванием. Эта операция хороша тем, что вероятность возникновения рубцовых деформаций здесь минимальная (но как правило не возможна при гнойном уже воспалении).

2. Иссечение + подшивание краев раны к донной части. Такое лечение можно рассматривать как разновидность первой операции. Этот вариант хирургического вмешательства позволяет при необходимости проводить отток патологического отделяемого из раны, тем самым уменьшая время восстановительного периода.

3. Открытые двухэтапные операции. Первый шаг – шприцевое или электроотсосное удаление гноя из области абсцесса, вторая стадия – рассечение и дренирование воспаленной полости кисты.

4. Синусэктомия. Такая манипуляция хирургов показана при хроническом течении болезни. Суть метода – введение зонда в полость копчиковой кисты и электрокоагуляция или подкожное иссечение хода без формирования кожного дефекта.

Лечение будет заведомо успешным, если пациент как можно быстрее обратится за помощью в клинику, не допуская прогрессирования болезни. Киста эпителиального копчикового хода излечима при грамотно проведенном оперативном вмешательстве.

Источник: http://GlobalClinic.su/stati/vse-ob-ehpitelialnom-kopchikovom-hode/

Как вылечить эпителиальный копчиковый ход без хирургического вмешательства?

  • Причины недуга
  • Диагностика и особенности лечения
  • Консервативное лечение ЭКХ

Эпителиальный копчиковый ход – это серьезное заболевание наследственного типа, в результате которого в межъягодичном пространстве развивается подкожный дефект.

В некоторой литературе можно встретить, что ЭКХ определяют, как свищ копчика, а также кислой дермоидного типа и пилонидальным синусов. Чаще всего с данной проблемой к специалистам обращаются люди, возраст которых находится в диапазоне 15-30 лет.

Лечение данного недуга осуществляется исключительно радикальным методом, то есть оперативным вмешательством, консервативная терапия только убирает симптомы.

Причины недуга

Развитие данного недуга происходит еще при внутриутробном развитии плода.

В результате патологического процесса в зоне ягодичной складки (на расстоянии около 5 см от ануса) формируется отверстие, которое выстилает слой эпителия.

Оно практически незаметной, напоминает обычную точку, либо, напротив, имеет внушительные габариты, а внешне напоминает воронку. Данное отверстие и считается началом хода.

Эпителиальный копчиковый ход

Есть гипотеза, что формирование ЭКХ происходит в результате неправильного развития волосяного покрова, в результате чего волосы врастают в кожу. По этому предположению на Западе копчиковый ход прозвали волосяной кистой.

Внимание!

Зачастую проявление патологии происходит после проникновения инфекции. Как правило, данный процесс развивается из-за травм или расчесов копчиковой зоны, а еще усугубить положение может переохлаждение или пренебрежение правилами личной гигиены.

Иногда к этим факторам присоединяется специфическая инфекция, поражающая область анального отверстия. В результате данных процессов происходит расширение ЭКХ копчика, нередко это сопровождается разрушением его стенки.

Через некоторое время развивается серьезное воспаление, которое оказывает сильное воздействие на крестец, жировую клетчатку и копчик.

Диагностика и особенности лечения

Наличие на теле пациента эпителизированных отверстий является достаточно очевидным признаком заболевания. Поэтому специалист без проблем устанавливает точный диагноз, но для большей надежности он может использовать дополнительные методы диагностики.

На месте нагноений часто образуются свищевые ходы, что еще раз подтверждает диагноз. Для уточнения этого заключения доктору нужно провести сбор анамнеза.

Проктолог выслушивает от пациента особенности проявления недуга, важно узнать, когда в первый раз была замечена патология и как она изменялась.

Статистика гласит, что вероятность наличия ЭКХ увеличивается в несколько раз, если кто-нибудь из родственников страдал этой патологией. Сбор информации позволяет специалисту определить условия проживания и род трудовой деятельности пациента.

Большое значение имеют заболевания, которые были у больного ранее, а также хронические недуги, сохранившиеся и по сей день.

После этого проводится визуальный осмотр межъягодичной зоны, затем приступают к инструментальной диагностики, для этого используется специальные инструмент – зонд, исследуется зона пилонидального синуса, что позволяет определить направление и протяженность патологического образования.

Обратитесь к врачу, чтобы провести обследование

Медик может прибегнуть к пальпации прямой кишки, чтобы определить есть ли у пациента свищи, а еще это позволит исключить наличие вероятных патологий.

Особое внимание следует обратить на крипты, ведь именно в них диагностируют свищевое отверстие.

Дополнить обследование можно осмотром позвонков, что происходит методом пальпации посредством задней стенки кишки, иногда таким образом удается зафиксировать повышенную подвижность.

Важно!

Иногда может потребоваться исследование с помощью специального инструмента – ректороманоскопия.

В процессе данного обследования можно зафиксировать наличие воспалительного процесса на слизистых поверхностях, гнойные образования и свищи в пищеварительной системе, а именно в кишечнике.

Если всё же удалось зафиксировать патологические изменения, тогда могут прибегнуть к колоноскопии и ирригоскопии, однако их используют очень редко. Некоторые признаки эпителиального копчикового хода очень похожи на симптомы других заболеваний:

  • киста копчика;
  • пресакральная тератома;
  • остеомиелит;
  • задний менингоцеле.

Эти болезни имеют очень схожие проявления, но при помощи дополнительных методов диагностики можно точно определить точный диагноз. Хотя есть случаи, когда медицинские работники пренебрегают этим, в результате чего пациент пытается избавиться от недуга, которого у него нет.

Лечение эпителиального копчикового хода осуществляется в специальных колопроктологических медицинских учреждениях. Как правило, лечат недуг исключительно посредством хирургического вмешательства.

Иногда применяют паллиативную операцию, в процессе которой вскрывают и дренируют абсцесс, данные манипуляции приводят к ремиссии патологии.

Полностью избавиться от недуга можно только при использовании более радикального метода, в результате которого происходит полное удаление стенок канала, осуществляется иссечение эпителиального копчикового хода прямо до копчиковой фасции, при этом рану полностью ушивают.

Плановую операцию проводят для борьбы с ЭКХ при отсутствии осложнений. Если в результате воспалительных процессов началось развитие гнойных образований, то может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство.

Если воспаление имеет умеренную активность и нет абсцесса, тогда на хирургическую операцию тратится всего один этап.

Наличие гнойника приводит к тому, что медик принимает решение вскрыть его и вывести содержимое и организма, только после таких манипуляций осуществляется операция эпителиального копчикового хода.

В запущенных случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство

Совет!

Консервативные методы лечения позволяют уменьшить симптомы воспалительного процесса. Специалист назначает прием витаминов, несколько курсов антибиотиков, а также всевозможные физиопроцедуры.

Местное воздействие после операции оказывают гели и мази, в их составе есть вещества, которые увеличивают скорость заживления, восстановления мягких тканей, а еще они не дают возможности пагубным бактериям проникнуть в организм.

Консервативное лечение ЭКХ

Лечение эпителиального копчикового хода без операции не проводят, при помощи консервативных методов можно только на время устранить симптомы патологии. Важно учитывать, что использовать такую терапию можно только под руководством врача.

Он назначает её в период перед операцией, чтобы улучшить состояние пациента. Консервативное лечение включает в себя использование аптечных медикаментов, методов народной медицины, а также различные процедуры. К первым относятся антибиотики и препараты, снимающие воспаление.

Хорошо себя зарекомендовала нетрадиционная медицина:

  1. Настойки на основе календулы. Используется в качестве примочек, для этого нужно взять чистую салфетку и смочить настойкой календулы. Длительность примочки должна составлять не менее трех часов. Процедура повторяется около 6 раз.
  2. Спиртовая настойка прополиса. Как и в предыдущем случае используется салфетка, предварительно её смачивают средством. К области воспаления прикладывают минимум на два часа, на протяжении недели процедура повторяется ежедневно.
  3. Отвар из зверобоя. Для приготовления понадобится смешать 3 столовые ложки сухого растения на 2 стакана чистой воды. Смесь в течении 15 минут вариться на огне. После этого вода сливается, а зверобой раскладывается по пакетам, на которых больной должен сидеть. Процедура проводится три дня подряд.
  4. Дегтевые компрессы. Для приготовления этого средства понадобится 2 ст. ложки сливочного масла и 1 ст. ложка дегтя. Делается компресс на всю ночь, имеет высокую эффективность и замечательно устраняет симптомы недуга.
  5. Зубная паста. Это не только отличное гигиеническое средство для защиты ротовой полости от бактерий, но и хорошее средство для уменьшения признаков заболевания перед операцией ЭКХ. Смешивается зубная паста с экстрактом хвои. Средство имеет высокую концентрацию, поэтому его наносят не более чем на 3 минуты, а затем смывают.

Эти рецепты позволяют избавиться от воспалительного процесса, устранить болевые ощущения и ускорить процесс заживления ран.

Поэтому целесообразно их использовать и в послеоперационный период, что ускорит время восстановления организма.

Средства позволяют устранить острый воспалительный процесс, нагноившийся эпителиальный копчиковый ход следует устранять более радикальными методами, которые назначает непосредственно лечащий врач.

После операции эпителиальный копчиковый ход больше не беспокоит пациента, хотя нужно соблюдать некоторые восстановительные мероприятия.

К лечению этого недуга следует переходить сразу после его обнаружения, чтобы не допустить развитие различных осложнений и патологических процессов.

Следует осуществлять терапию комплексно, дополняя и сочетая различные методы, только это позволит добиться положительного результата.

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/epitelialnyj-kopchikovyj-xod.html

Эпителиальный копчиковый ход: симптомы причины, лечение в клинике МГУ имени Ломоносова

Эпителиальный копчиковый ход: симптомы причины, лечение в клинике МГУ имени Ломоносова

Эпителиальный копчиковый ход — это достаточно часто встречающаяся особенность (аномалия) строения тканей в области копчика. Она может длительно не беспокоить пациента, но при появлении воспаления, чаще в подростковом возрасте, копчиковая киста доставляет массу неудобств, боли.   

ЭКХ, она же дермоидная киста копчика, появляется еще на этапе формирования эмбриона, в первые недели его развития. Фактически копчиковый ход – это дефект каудальной части эмбриона (в области будущего копчика). Патология представляет из себя узкий канал в тканях крестцово-копчиковой области, под кожей.

Он начинается одним, реже несколькими первичными отверстиями (иногда очень маленького диаметра, как точка). Расположены они на коже по межъягодичной (срединной) линии, чуть выше заднего прохода. Канал кисты может проходить неглубоко. Внутри он выстлан он обычным эпидермисом, то есть кожей, со всеми ее составляющими – потовыми и сальными железами, волосяными фолликулами.

От этой особенности строения впоследствии возникают осложнения, о которых будет рассказано ниже.

Эпителиальный копчиковый ход фото

Копчиковый ход: отзывы после операции. В нашей клинике проведена не одна сотня операций при осложненных и неосложненных копчиковых кистах. Большой опыт и техническое обеспечение клиники, комфортабельные палаты и удобный режим предоперационного обследования, помогут Вам вылечится от эпителиальной копчиковой кисты в самые короткие сроки и с наилучшей эффективностью.

Воспаление копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход: причины его воспаления обусловлены узостью канала, что затрудняет опорожнение образования. То, что вырабатывают кожные и сальные железы, отслаивающиеся клетки эпидермиса – все это скапливается внутри хода, перекрывая его просвет.  

Если инфицирования содержимого не происходит (что случается нечасто) ЭКХ проявляется безболезненным объемным образованием, доставляющим неудобство при движениях.

При отсутствии условий для опорожнения хода там в больших количествах начинают размножаться микроорганизмы. Это приводит к местному воспалению и является причиной нагноения копчикового хода. Появляются симптомы болезни. Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход – это состояние, которое необходимо устранить хирургически.

Воспаление копчикового хода фото

Проявления, симптомы

Воспаление эпителиального копчикового хода дает о себе знать:

  • покраснением в тех местах, где ранее были заметны точки, отверстия в коже;
  • зудом;
  • выделением гнойного содержимого из кисты;
  • отеком или припухлостью кожи в месте воспаления;
  • болезненностью кожи, подлежащих тканей в области копчика. Иногда причиной того, что болит копчик является сильный отек, гнойное расплавление тканей и тогда боли довольно сильные, «дергающие», «стреляющие»;

Если при диагнозе копчиковый ход идет кровь – это проявление требует дополнительного обследования, так как симптом не характерный.

В неосложненных случаях копчиковый свищ никак себя не проявляет, копчиковый ход больного не беспокоит. Редко могут быть тупые, неинтенсивные боли в области копчика, он болит при сидении. Отмечаются необильные выделения из первичных отверстий ЭКХ.

Копчиковая киста фото

Похожие на ЭКХ врожденные заболевания

Часто эпителиальным копчиковым ходом у новорожденных называют сакральные ямки (копчиковые ямки). Сакральные ямки – это всего лишь углубления в области крестца и копчика, они не имеют продолжения под кожей и при должном гигиеническом уходе не приводят ни к каким заболеваниям.

У 3-х детей из 100 встречаются такие состояния. Обследовать детей с копчиковыми ямками у хирурга необходимо для исключения связи сакральной ямки с толстой кишкой или со спинальным каналом. Наличие копчиковой ямки косвенно может указывать на Spina Bifida Occulta.

Осмотр и минимальный набор исследований поможет избавиться от сомнений.

Пресакральная тератома – еще одно заболевание, которое следует исключить при постановке диагноза ЭКХ. Существует множество дополнительных методов исследования для дифференциации этих состояний.

Эпителиальный копчиковый ход: лечение без операции

Лечение дермоидной кисты копчика без операции не проводится. Без радикального удаления свищевого хода вылечить эту патологию нельзя.

 Использование непроверенных народных методов лечения копчикового хода, в лучшем случае, способно временно избавить от симптомов, не устранив причины болезни.

Применение консервативных методов – таких, как ванночки, промывание и применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков может снять острое воспаление, но киста воспалится вновь и приобретет рецидивирующий характер течения.

Если не лечиться, что будет?

При наличии условий для опорожнения кисты, отхождения ее содержимого воспаление может частично пройти само. Нагноившаяся киста, абсцесс копчикового хода, может вскрыться самостоятельно.

Через появившееся вторичное отверстие на коже рана очистится и произойдет ее рубцевание.

Но очаг хронической инфекции, причины возникновения эпителиального копчикового хода останутся и болезнь приобретет хроническое течение, с периодами ремиссии (стихания) и обострениями. Рубцевание нагноившейся раны всегда грубое, деформирующее кожу.

Иссечение копчикового хода – единственный способ навсегда избавиться от эпителиального копчикового хода или ямки на коже. Операция на копчике не тяжелая, выздоровление произойдет намного быстрее, без нагноения и эстетических дефектов кожи.

Копчиковый ход операция

Показаниями к оперативному лечению являются:

  1. Неосложненная киста копчикового хода при наличии гнойного отделяемого из первичных отверстий;
  2. Осложненный ЭКХ в любой стадии.

Осложнениями принято считать: эпителиальный копчиковый ход свищевая форма, абсцесс, флегмону клетчатки в области крестца и копчика, любой воспалительный процесс в кисте.

Для исключения схожих процессов (параректального свища, острого парапроктита, остеомиелита копчика и крестца, новообразований копчика и крестца, свищевой формы пиодермии, свища прямой кишки) необходимо провести ректороманоскопию и зондирование хода. Как правило, диагноз не представляет затруднений.  Дополнительно применяют прокрашивание свищевых ходов для уточнения их протяженности и расположения.

Операция иссечения эпителиального копчикового хода проводится в условиях стационара, обычно под спинальной анестезией. По показаниям может применяться внутривенный наркоз.

Длится операция при эпителиальном копчиковом ходе от пары десятков минут до часа, после чего пациент должен соблюдать строгий постельный режим в первые сутки. Восстановление полной работоспособности после операции при эпителиальном копчиковом ходе происходит через 1-3 недели.

  Копчиковый ход после операции: заживление при своевременном обращении и нормальном протекании послеоперационного периода происходит первичным натяжением, без значимых рубцов и дефектов тканей.

Радикальное удаление копчикового хода включает в себя устранение свищевого хода с первичными отверстиями, ответвлениями и вторичными отверстиями, ушивание раны.

Рецидивирующие копчиковые кисты, лечение

Если пациент не обращается при первых случаях воспаления копчикового хода, последующее лечение потребует более обширного вмешательства, так как при хроническом течении формируются длинные свищевые ходы, доходящие иногда до мошонки, паха, промежности, развивается пиодермия. Появляется много вторичных свищей крестцово-копчиковой области.  Обилие рубцовой ткани, воспалительных изменений приводит к необходимости многократных операций.

Больной рано или поздно бывает вынужден обратится за хирургической помощью, но лечение становится более длительным, травмирующим и дорогим.

Эпителиальный копчиковый ход код по мкб 10

Заболевание в классификаторе кодируется под шифрами: L 05.0 и L 05.9 под названием: Пилонидальная киста. В группу включены копчиковый (пилонидальный) свищ и копчиковая пилонидальная пазуха. Код L 05.0 по МКБ 10 для эпителиального копчикового хода применяется в случае наличия абсцесса, иной шифр в остальных случаях ЭКХ.

Эпителиальный копчиковый ход операция цена

От чего зависит стоимость?

Операция по иссечению копчикового хода может проводиться под различными видами обезболивания, объемы вмешательства устанавливаются в каждом конкретном случае. При тяжелых сопутствующих заболеваниях может потребоваться больший срок госпитализации и комплексная терапия. Все это влияет на изменение стоимости хирургии эпителиального копчикового хода.

В ряде случаев можно провести иссечение копчикового хода лазером, цена операции индивидуальна по вышеперечисленным причинам. Лазер позволяет минимизировать потери крови и деликатно удалить измененные ткани.

Синусэктомия эпителиального копчикового хода, проведенная с использованием высокотехнологичной аппаратуры в начальных стадиях заболевания позволит избежать длительной госпитализации и болевого синдрома.

Источник: https://uniclinic.pro/lechenie/koloproktologiya/jepitelialnyj_kopchikovyj_hod_jekh

Что такое эпителиальный копчиковый ход — причины недуга, эффективное лечение в домашних условиях

Что такое эпителиальный копчиковый ход - причины недуга, эффективное лечение в домашних условиях

Эпителиальный копчиковый ход (заболевание также имеет другие названия — эпителиальная копчиковая киста, киста копчика, копчиковый свищ, пилонидальный синус) – это дефект врожденного характера. Он проявляется в мягких тканях крестцово-копчиковой зоны. Этот недуг в основном доставляет дискомфорт людям молодого возраста: к врачам чаще всего обращаются пациенты возрастной группы от 15 до 30 лет. Часто отмечается у пациентов мужского пола.

Эпителиальный копчиковый ход — что это?

Причины

У человека, страдающего этой болезнью, строго посредине ягодичной линии примерно за 4–7 см от края ануса присутствует отверстие.

Иногда оно бывает практически незаметным, в виде точки, но в некоторых случаях такое отверстие может быть достаточно широким и выглядеть как хорошо заметная воронка. Именно это отверстие и является началом копчикового хода.

Ход слепо оканчивается в подкожной клетчатке, он не связан с крестцом и копчиком. Фактически такое отверстие является входными воротами для инфекции.

Явные симптомы заболевания проявляются у человека после того, как инфекция проникает внутрь через отверстие. Это часто происходит как последствие травмы копчика, сильного переохлаждения, перенесенного гриппа.

Иногда это происходит без видимых причин. Вследствие этих факторов отмечается расширение эпителиального копчикового хода, может разрушаться его стенка, постепенно развивается воспалительный процесс в области крестца и копчика.

В воспаление включается и жировая клетчатка.

Симптомы

При развитии воспаления человек отмечает проявление болевых ощущений, в зоне копчика у него проявляется припухлость, покраснение в области отверстия, которое иногда распространяется в сторону от него. Именно воспаление, как правило, вынуждает человека обращаться за врачебной помощью. При таких проявлениях диагностируется острая форма заболевания.

При наличии абсцесса в области, где находятся копчиковые ходы, он может вскрыться самостоятельно. Если в этот период практикуется лечение эпителиального копчикового хода, то такая операция проводится специалистом. После этого боль стихает, больной чувствует себя намного лучше.

Однако позже на том месте, где вскрылось отверстие, формируется вторичный свищ, в котором может наблюдаться периодическое нагноение. Если у больного образуется свищ, то периодически его беспокоит боль, кроме того, постоянно наблюдаются выделения, усложняющие ежедневную гигиену.

Внимание!

Впрочем, в некоторых случаях после того, как абсцесс крестцово-копчиковой области был вскрыт врачом, либо это произошло самостоятельно, рана закрывается на некоторое время полностью.

Но все же в организме присутствует очаг хронической инфекции в эпителиальных копчиковых ходах. Со временем это приводит к  повторному обострению заболевания и повторному появлению абсцесса. Иногда на этом месте развивается флегмона.

Такое обострение иногда происходит через несколько месяцев, в некоторых случаях период благополучия может продлиться даже несколько лет. Даже между обострениями человек отмечает наличие некоторых симптомов: его беспокоят тупые боли, которые проявляются время от времени.

Таким образом, руководствуясь клинической картиной, специалистами принято различать неосложненный и осложненный гнойными процессами эпителиальный копчиковый ход.

При осложненной форме болезни отмечается острое и хроническое течение недуга, а также периодически отмечаются периоды ремиссии.

Если выделения из копчикового хода не происходят своевременно, то у больного может проявиться безболезнный инфильтрат, имеющий четкие контуры. Человек ощущает его во время движений, чувствуя дискомфорт. Если происходит инфицирование хода, вследствие чего развивается острое воспаление, то у человека может резко повыситься температура тела.

Для периода ремиссии характерно закрытие отверстий рубцами, при надавливании на первичные отверстия выделений не наблюдается.

Осложнения

Если больной длительное время игнорирует такие симптомы и упорно отказывается от лечения, то изменения в копчиковом ходе, которые возникают под влиянием воспалительного процесса, приводят к появлению нескольких вторичных свищей. Как правило, такие свищи образуются далеко от первичного места поражения.

Иногда они возникают в кресцово-копчиковой области, могут также появляться на мошонке, в паховых складках, на промежности. При таком развитии болезни она часто усугубляется пиодермией, а также грибковыми поражениями. Такие осложнения заметно усугубляют ее течение.

Как упоминалось ранее, еще одним тяжелым осложнением копчикового хода, продолжительное время не подвергающегося лечению, является переход болезни в злокачественную форму. Такое осложнение происходит относительно редко, но все же иногда имеет место.

Диагностика

Процесс установления диагноза не представляет особых трудностей для специалистов. Основным признаком, на основе которого и устанавливается диагноз, является характерная локализация процесса.

Обращаясь к врачу, больные, как правило, жалуются на болевые ощущения разного характера и интенсивности в непосредственной близости от межъягодичной складки, а также отмечают наличие гнойных выделений из свищей.

Еще один важный диагностический признак – наличие свищевых первичных отверстий. Связи свища с прямой кишкой в данном случае не обнаруживается.

Важно!

Во время диагностики иногда специалист испытывает определенные затруднения в попытках различить копчиковые ходы и параректальные свищи. Это происходит в том случае, если первичные отверстия располагаются очень низко над задним проходом.

Ошибки в процессе диагностики могут возникать и в том случае, если имеют место гнойные осложнения.

В данном случае врач может заподозрить не только параректальный свищ, но и острый парапроктит, остеомиелит копчика.

Важно также дифференцировать эпителиальный копчиковый ход от кисты, пиодермии со свищами, свища прямой кишки. Поэтому в процессе установления диагноза обязательными исследованиями является ректороманоскопия и зондирование копчикового хода.

Лечение

Больные должны осознавать, что при наличии эпителиального копчикового хода излечить недуг поможет только проведение оперативного вмешательства. Следовательно, лечение этого заболевания проводится только хирургическим методом.

Источник: https://SuperSustav.ru/drugie-bolezni/chto-takoe-epitelialnyj-kopchikovyj-hod.html

Копчиковый эпителиальный ход

Копчиковый эпителиальный ход

Эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода.

Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи.

Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика.

Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком.

Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия.

Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически.

Больные обращаются к проктологу обычно при воспалении ЭКХ.

При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению.

Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием.

Этот врожденный дефект довольно распространен.

За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

Совет!

Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление.

Воспаления копчикового хода различают по стадиям: инфильтративная (и при остром и при хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника) и абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса). При хроническом воспалении также выделяют стадию гнойного свища.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата в ходе начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез).

При этом может возникать ощущение зуда, мокнутие из-за выделений из ЭКХ.

Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого способствует развитию инфекции. Факторами, способствующими воспалительному процессу в копчиковом ходе, являются: повышенное оволосение зоны первичных отверстий, несоблюдение гигиенических правил, травмы, расчесы.

Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы.

Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем – гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке.

При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

Внимание!

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков.

Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию.

Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.

Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите, копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода.

Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.

Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий.

В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез.

Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга.

Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы.

Важно!

Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне.

Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.

При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция.

Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза.

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями.

В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи.

Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны.

В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей.

Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии.

Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.

Возможные осложнения при отказе от радикального лечения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей.

Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки.

Совет!

При этом часто развивается пиодермия, присоединяется актиномикоз, заметно ухудшающие состояние больного.

Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе

При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

Источник: https://vashortoped.com/lechenie/ortopedicheskie-izdeliya/kopchikovyj-epitelialnyj-xod.html

Что такое Эпителиальный копчиковый ход

Это заболевание является врожденным и связано с воспалением копчикового хода. Достаточно распространено.

Причины появления Эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход формируется еще в эмбриональном периоде. В процессе развития плода возникает сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием.

Иногда причиной появления эпителиального копчикового хода  может стать травма копчиковой области. Если нет осложнений, то как правило, заболевание, не вызывает беспокойства и не причиняет неудобств.

Основные симптомы Эпителиального копчикового хода

При появлении воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходу появляются симптомы:

  • Болезненные ощущения в области крестца и копчика;
  • Зуд и жжение в области эпителиального копчикового хода;
  • Уплотнение и покраснение кожи в области хода;
  • Гнойные и сукровичные выделения из отверстия хода;
  • Повышение температуры, слабость;
  • Формирование свищей.

Диагностика и лечение Эпителиального копчикового хода

Диагностировать эпителиальный копчиковый ход можно при осмотре проктологом. Для выявления других патологий, связанных с данным заболеванием, применяют методы ректороманоскопии, колоноскопии.

Эпителиальный копчиковый ход лечится исключительно хирургическим методом. Это подразумевает полное удаление канала с первичными отверстиями, а так же патологически измененные окружающие ткани, свищи.

После хирургического вмешательства проводят антибактериальную терапию и физиотерапевтическое лечение для скорейшего заживления раны.

Профилактика Эпителиального копчикового хода

Профилактика эпителиального копчикового хода возможна только для предотвращения рецидивов и заключается в удалении волос по краям раны, рубца, соблюдении правил личной гигиены, ношении свободного натурального белья, отказе от больших физических нагрузок.

Запись на прием к врачу колопроктологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области проктологии в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача проктолога или другие вопросы пройдите по ссылке нижеМеткиКолопроктолог Проктолог

Источник: http://semeynaya.ru/stati/page/60-zabolevaniya/1538-epitelialnyj-khod

Эпителиальный копчиковый ход – лечение

Это врожденное состояние, характеризующееся наличием тяжа в виде узкого канала, который располагается в толще жировой клетчатки под кожей крестцовой области.

Как правило, эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) дренируется на поверхность кожи одним или несколькими первичными отверстиями по средней линии между ягодицами. Формирование копчикового хода происходит в период развития эмбриона.

Существует предположение, что киста может образовываться в результате неправильного роста волос и их врастания в кожу.

Образование может иметь длину от 2 до 10 см, оканчивается в подкожной клетчатке слепо и непосредственно с копчиком не связано.

Выстилка, которой представлена внутренняя поверхность эпителиального копчикового хода (кисты копчика), часто содержит волосяные фолликулы, волосы, потовые и сальные железы и окружена волокнами. Это состояние чаще встречается у мужчин.

Через точечные выходы копчикового хода периодически выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, которые могут стать причиной его закупорки. Через эти же устьица в канал может попасть инфекция. Возникновению воспаления также может способствовать механическая травма.

Клинически эпителиальный копчиковый ход может протекать бессимптомно, давать острое воспаление (абсцесс ЭКХ), после чего, как правило, переходит в стадию хронического воспаления с формированием вторичных свищей.

Диагностируется эпителиальный копчиковый ход простым обнаружением первичных отверстий в области межъягодичной складки. С целью исключения других патологий, проявляющихся аналогичным путем, проводятся дополнительные исследования:

  • пальцевое исследование заднего прохода,
  • ректороманоскопия при подозрении на заболевания прямой кишки,
  • колоноскопия при неясной симптоматике.

Воспаление эпителиального копчикового хода

Воспаление в эпителиальном копчиковом ходе может развиться в результате расположения устья в складке между ягодицами, где при повышенной влажности и активной работе сальных желез ход может оказаться запечатанным. Невозможность удаления содержимого хода естественным путем приводит к его застою и развитию инфекции.

При воспалении эпителиального копчикового хода пациенты жалуются на:

  • появление болезненных ощущений в крестцово-копчиковой зоне,
  • выделения гноя или сукровицы,
  • покраснения и уплотнения кожных покровов в области устья хода.

В случае своевременного обращения больного к врачу воспаление, возникшее в эпителиальном копчиковом ходе, удается снять, проведя процедуры по удалению ЭКХ, после чего наступает полное выздоровление.

Если обращения к специалисту не было, то воспаление приобретает хронический характер, канал эпителиального копчикового хода перерождается в гнойный свищ.

С этого момента заболевание может напоминать о себе волнообразно, нагноение проявляет себя рецидивами. Со временем зона интоксикации разрастается.

Лечение эпителиального копчикового хода, профилактика рецидивов

Хирургическое удаление – единственный способ лечения эпителиального копчикового хода. Перед проведением операции проводится фистулография, позволяющая уточнить размеры и расположение канала, а также наличие дополнительных ходов.

Патологический канал окрашивается раствором метиленового синего. В ходе оперативного вмешательства патологический канал с первичными отверстиями полностью удаляется. В случае воспаления эпителиального копчикового хода и хронического протекания заболевания удалению подлежат гнойные свищи и окружающие ткани, претерпевшие патологическое изменение.

Восстановительный послеоперационный период обычно не превышает  5-7 дней, во время которых назначается прием антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапия для быстрого заживления раны.

Внимание!

В качестве профилактической меры проводится удаление волос вокруг раны и впоследствии вокруг образовавшегося рубца. После проведения операции прогноз благоприятен.

Наблюдение пациента у доктора проходит до полного заживления раны.

Операция по удалению копчикового хода не является экстренной и проводится на усмотрение пациента, который может отложить ее проведение или отказаться от нее совсем. Лечение заболевания в этом случае сводится к дренированию полости с гноем.

Между тем, специалисты предупреждают о том, что воздействие инфекции на окружающие участки приводит к их перерождению, развитию пиодермии и актиномикоза. Запущенное хроническое состояние лечить гораздо сложнее, хирургическое вмешательство рано или поздно потребуется, но его объемы значительно увеличатся.

Послеоперационный период будет протекать сложнее с высокой вероятностью развития рецидивов.

Профильное отделение проктологии поликлиники №6 СВАО г. Москвы обладает комплексом оборудования, после применения которого удаление первичных отверстий, свищей и очагов воспаления пройдет полностью. Отсутствие высококлассных специалистов в хирургических отделениях широкого профиля часто приводит к рецидиву заболевания, что исключено в случае обращения к нам.

Источник: https://www.medusl.ru/services/proktologiya/epitelialnyy-kopchikovyy-hod-lechenie

Эпителиальный копчиковый ход — диагностика

MedTravel Лечение за рубежом » Проктология » Эпителиальный копчиковый ход — диагностика

Наиболее характерным признаком неосложненного эпителиального копчикового хода является наличие первичного отверстия в межъягодичной складке. Выделение гоня из хода при воспалении, образование свищей на месте абсцессов при наличии первичных отверстий делает несомненным диагноз осложненного эпителиального хода.

Однако, наличие отверстия в области копчика, которое подтверждает наличие эпителиального хода, не может 100-процентно говорить об этой патологии, так как внешне так могут проявляться и другие заболевания.

Прежде всего, следует исключить патологию прямой кишки и анального канала, для чего нужно провести пальцевое ректальное исследование.

При пальцевом исследовании врач может выявить изменения в области анальных крипт, что говорит о параректальном свище. Далее врач исследует через эту область крестцовые и копчиковые позвонки.

Наличие изменений в этой зоне может свидетельствовать о патологии, костной ткани (остеомиелит).

Важно!

Чтобы исключить заболевания толстой кишки обязательно проводится ректороманоскопия, а иногда и колоно- или ирригоскопия. Правда к таким видам исследования при диагностике эпителиального копчикового хода прибегают все же редко.

Такие методы исследования, как проба с красящим веществом или фистулография, проводятся только в случае необходимости выявить другие заболевания, имеющие такие же симптомы.

Дифференциальная диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход следует отличать от следующих заболеваний:

Параректальный свищ прямой кишки,

Копчиковая киста,

Заднее менингоцеле,

Пресакральная тератома,

Хронический остеомиелит.

Отличить эпителиальный копчиковый ход от параректального свища при хроническом парапроктите позволяют: пальцевое ректальное исследование, зондирование свищевого хода, прокрашивания красящими веществами и фистулография.

В случае параректального свища прямой кишки обычно выявляется его внутреннее отверстие в области морганиевой крипты. Далее, ход тонкого металлического зонда идет не к копчику, а к анальному каналу. При пробах с краской обнаруживается попадание краски в просвет прямой кишки. Наконец, фистулография позволяет выявить связь свища с просветом прямой кишки.

Копчиковая киста – также нередкая патология, как и эпителиальный ход. Такие кисты обычно бывают эпидермоидными. Копчиковая киста обычно прощупывается, бывает подвижной, если нет воспаления.

В случае же нагноения такой кисты и прорыве гоя наружу, может создаться впечатление, что это эпителиальный ход.

Отличием является то, что для копчиковой кисты характерно наличие припухлости в области копчика, покраснение, и боль при надавливании или даже дотрагивании до нее.

Еще одно заболевание, которое следует отличать от эпителиального копчикового хода — заднее менингоцеле. Это выпячивание мозговой оболочки спинного мозга в крестцово-копчиковой области.

Отличием от копчикового хода является отсутствие отверстия. При расспросе пациента у него выявляется нарушений функции тазовых органов (обычно, энурез).

Совет!

Необходимы рентгенография крестца и копчика, дальнейшее обследование и лечение у нейрохирурга.

Такое заболевание, как хронический остеомиелит крестца и копчика тоже может дать свищи на коже крестцово-копчиковой области и промежности.

При наличии остеомиелита пальпация крестца и копчика через задний проход помогает установить наличие тестоватости, выбухания в просвет кишки, патологической подвижности костей.

При подозрении на остеомиелит необходима рентгенография костей таза и ультразвуковое исследование, а при наличии свищей рентгенография должна быть дополнена фистулографией.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/proctology/pilonidalcystdiagnostics/

Эпителиальный копчиковый ход

эпителиальный копчиковый ход и простатит

Эпителиальный копчиковый ход — свищ в крестцово-копчиковой области, не связанный с прямой кишкой. Достаточно часто встречающееся проктологическое заболевание, которое пациенты могут долгое время не замечать. Эпителиальный копчиковый ход — врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста.

  • небольшие гнойные выделения над задним проходом,
  • влажность кожи между ягодицами,
  • анальный зуд.

Часто сам копчиковый ход может долго не беспокоить пациента, но при травме или инфицировании содержимым прямой кишки во время туалета, возникает нагноение (абсцесс), который при неправильном вскрытии и лечении переходит в упорно текущий свищ.

Длительное течение эпителиального копчикового хода без надлежащего лечения приводит к образованию вторичных свищей, вся крестцово-копчиковая область поражается воспалительным процессом.

Диагностика сводится к определению области поражения, готовности пациента к оперативному лечению:

  • направленный опрос и выяснение жалоб,
  • анализ предыдущего лечения,
  • осмотр промежности и крестцово- копчиковой области,
  • пальцевое ректальное обследование,
  • аноскопия (проводится по показаниям) – исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала или аноскопа,
  • ректороманоскопия (проводится по показаниям) – визуальное исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии 30 см.

Лечение

Длительное отсутствие лечения эпителиального копчикового хода и частые рецидивы гнойников и свищей могут привести к злокачественным изменениям структуры кожи в крестцово-копчиковой области.

Консервативное лечение эпителиального копчикового хода не приводит к хорошему результату: мази, припарки и пр. приносят только временное облегчение.

Хирургическое лечение проводится малоинвазивными методами. До операции проводится длительное амбулаторное лечение, санируются воспаленные участки и т.д. Процедура длится несколько минут, края свища подшиваются ко дну раны, при этом уменьшается ее площадь, и ускоряется заживление.

Реабилитация

После операции пациент может вести привычный образ жизни, при этом, исключая большие физические нагрузки и переохлаждения. По показаниям назначаются амбулаторные процедуры и перевязки.

Преимущества малоинвазивных методик клиники «TerraMed»

  • Без боли и нежелательных последствий.
  • Быстрота и простота.
  • Амбулаторно.
  • Пациент не меняет привычного образа жизни.
  • Быстрое заживление.
  • Большой опыт практикующих проктологов.
  • Современное уникальное оборудование.

Источник: http://terramed.meta.md/ru/napravleniya-2/proktologiya-2/epitelialnyj-kopchikovyj-hod/

​Эпителиальный копчиковый ход или киста копчика — Клиники Чайка

Что такое эпителиальный копчиковый ход?

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – врожденное заболевание, обусловленное дефектом развития каудального конца эмбриона, в результате чего под кожей межъягодичной складки остается ход, выстланный эпителием. Такая аномалия встречается довольно часто.

Эпителиальный копчиковый ход обычно не проявляет себя длительное время, чаще всего он появляется в возрасте от 16 до 31 года. Длина образования хода составляет 2-6 см. Может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

Киста копчика имеет одно или несколько отверстий на коже. Через эти отверстия выделяются продукты жизнедеятельности эпителия.

Также через отверстия в эпителиальный копчиковый ход может проникнуть инфекция, которая спровоцирует воспалительный процесс.

Как проявляется заболевание

Симптомы заболевания проявляются при воспалении копчикового хода. Воспалительный процесс начинается после травм копчика, при инфекционных заболеваниях или переохлаждении. Иногда воспаление начинается без видимой причины.

При этом может быть:

  • повышение температуры тела
  • выделение гноя или сукровицы из отверстий хода
  • выраженные болевые ощущения
  • покраснение и уплотнение кожи вокруг крестца

Воспаление кисты копчика может привести к осложнениям – хроническому воспалению и вторичным свищам.

Диагностика и лечение

Диагностика ЭКХ для врача особых трудностей не представляет – основным признаком копчикового хода является наличие первичных отверстий. Необходимо дифференцировать воспаленный копчиковый ход от свища прямой кишки, заднего менингоцеле, пресакральной тератомы, остеомиелита. Для этого применяются инструментальные методы диагностики.

Для лечения эпителиального копчикового хода прибегают к операции. При неосложненном ЭКХ (без воспалительного процесса ) — ход иссекается вместе с отверстиями. При наличии острого или хронического воспаления операция проходит в два этапа. Сначала вскрывается гнойник и назначается курс противовоспалительных средств. Вторым этапом удаляют эпителиальный копчиковый ход.

Источник: https://chaika.com/blog/20151209/pilonidal-sinuses

Причины эпителиального копчикового хода – симптомы и виды пилонидальных кист на копчике

Причины эпителиального копчикового хода – симптомы и виды пилонидальных кист на копчике

Указанную аномалию в различных медицинских источниках также именуют волосяной кистой либо пилонидальным синусом. Основная причина недуга связана с погрешностями в развитии плода на 10-й неделе его вынашивания.

Встречается данная патология зачастую у мужчин в подростковом возрасте. Отсутствие своевременного лечения может привести к хронизации процесса воспаления.

Рассматриваемый дефект имеет врожденную природу, представляя собой узкий канал, находящийся под кожей в области межъягодичной складки, совсем рядом с копчиком.

У каждого эмбриона на 10-й неделе внутриутробного развития образуется хвост.

При нормальном течении беременности указанный хвост должен самоустраняться – однако, в ряде случаев, имеет место быть рецидив мышечной ткани хвоста, что приводит к образованию данного дефекта.

Указанная патологическая трубка изнутри выстлана эпителием.

Поэтому, как и на кожном покрове, здесь происходит потоотделение, а также рост волос. Продукты жизнедеятельности внутриходового эпителия выводятся наружу через одно или несколько точечных отверстий.

При отсутствии каких-либо обострений, пилонидальный синус не вызывает у человека дискомфорта, и выявить его можно случайно при врачебном осмотре межъягодичной зоны.

Патологические состояния, связанные с закупоркой или инфицированием выводных протоков, зачастую развиваются в период полового созревания, когда начинают активно расти волосы в паховой области.

В эпителиальном копчиковом ходе (ЭКХ) происходит активное скопление волос, продуктов деятельности сальных и потовых желез. Общую картину усугубляет близкое расположение заднего прохода с не самой здоровой микрофлорой.

На фоне воспаления происходит расширение патологической эпителиальной трубки и разрушение ее стенок. Патогенные микроорганизмы распространяются на близлежащие ткани, — постепенно образуется абсцесс, либо флегмона.

При достижении больших параметров, гнойник лопается, образуя гнойный свищ.

Внимание!

В медицинской практике различают две формы указанного заболевания, каждая из которых проходит несколько стадий развития:

Рассматриваемый недуг чаще диагностируется у мужской части населения, чем у женской, в возрасте от 16 до 25 лет.

Неосложненная пилонидальная киста зачастую протекает бессимптомно.

При хронизации указанного патологического процесса болезнь имеет волнообразную природу.

При самопроизвольном вскрытии гнойника симптоматика исчезает.

С каждым рецидивом нагноения признаки интоксикации нарастают, а воспаление распространяется на здоровые участки. На кожных покровах в межъягодичной зоне появляются рубцовые изменения.

Рассматриваемый дефект выявить достаточно просто.

Оцените

Источник: https://www.operabelno.ru/prichiny-epitelialnogo-kopchikovogo-xoda-simptomy-i-vidy-pilonidalnyx-kist-na-kopchike/

Эпителиальный копчиковый ход

эпителиальный копчиковый ход и простатит

Эпителиальный копчиковый ход (по-другому он называется киста копчика или свищ копчика) — врожденное заболевание, для которого характерно наличие узкого хода под кожей крестцово-копчиковой области. ЭКХ может выглядеть в виде точек втяжения кожи или открытых ходов (одного или нескольких), которые выходят наружу небольшими отверстиями в складке между ягодицами.

По сути ЭКХ это незначительная патология в эмбриональном развитии, в результате которой образуется канал, обладающий всеми свойствами эпителия: потовыми, сальными железами, а также волосяными луковицами.

Эпителиальный копчиковый ход может долгое время не беспокоить человека. Однако рано или поздно ЭКХ проявит себя. Часто это происходит во время или после периода полового созревания, когда интенсивно начинают работать железы и из волосяных луковиц, выстилающих эпителий, начинают расти волосы.

Симптомы эпителиального копчикового хода

Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания.

  1. Боль и дискомфорт в крестцовой области;
  2. Рост волоса из отверстия ЭКХ;
  3. Покраснение и уплотнение ткани вокруг выхода ЭКХ;
  4. Гнойные выделения из хода;
  5. Острая боль в крестце;
  6. Повышение местной, а затем и общей температуры тела;
  7. Инфильтрация (абсцесс).

Лечение эпителиального копчикового хода

Если произойдет самостоятельное вскрытие абсцесса и гной выйдет наружу, наступит облегчение состояния, в ряде случаев могут исчезнуть все признаки воспаления, однако, это временное облегчение и об излечении здесь речи не идет. Вопрос времени как скоро ЭКХ снова воспалится.

Лечение кисты копчика (ЭКХ), проводится методом иссечения. При этом чем раньше сделана операция, тем быстрее пойдет заживление, в более поздних, воспалительных стадиях, заживление раны может длиться до 3 недель. Кроме того, на ранних стадиях малоинвазивного хирургического лечения, возможно добиться косметического эффекта.

В НЕОН Клиник используют радиоволновой метод иссечения эпителиального копчикового хода. Процедура проводится амбулаторно, не требует пребывания в стационаре.

После проведения процедуры пациент следует некоторым назначениям врача, касающимся ухода за раневой поверхностью. Доктор с определенной периодичностью проводит контрольные осмотры. В остальном пациент после иссечения ЭКХ продолжает жить обычной жизнью.

Полного выздоровление при проведении операции иссечения ЭКХ статистически составляет 99%.

Цены на услуги

Первичное обследование проктолога, проктолога-хирурга

  • консультация врача проктолога высшей квалификационной категории
  • осмотр
  • физикальное обследование
  • аноскопия
  • видеоректоскопия
  • постановка диагноза/предварительного диагноза
  • выбор вариантов лечения
  • рекомендации
  • заключение
900 руб.
Первичное обследование проктолога, Кандидата медицинских наук Дементьевой Е.А.

  • консультация врача 
  • осмотр
  • физикальное обследование
  • аноскопия
  • видеоректоскопия
  • постановка диагноза/предварительного диагноза
  • выбор вариантов лечения
  • рекомендации
  • заключение
1500 руб. 
Иссечение эпителиального копчикового хода 20 000 руб.

В клинике постоянно действуют скидки на лечение* для следующих категорий граждан:

  1. Пенсионеры
  2. Инвалиды
  3. Участники боевых действий
  4. Ветераны боевых действий
  5. Медицинские работники
  6. Студенты

*Скидка не суммируется с другими типами скидок и акций

**Скидка предоставляется врачом при предъявлении соответствующего документа, подтверждающего принадлежность пациента к льготной категории граждан

***Скидка не распространяется на первичный прием врача.

Page 2

Специализируется на лечении:

— геморроя

— анальных трещин

— анальных папиллом, кондилом

— анального зуда

— проктита

-тромбоза

ОБРАЗОВАНИЕ

— 1975г. Диплом Томский Медицинский институт

— 1982г. Интернатура по специальности «Хирург» Томский Медицинский институт

— 2015г. Повышение квалификации «Хирургия» Ульяновский государственный университет

— 2008г. Повышение квалификации «Колопроктология» ГОУ ВПО СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова

— 2018г. Повышение квалификации «Колопроктология» Медицинский университет Реавиз

Вадим Николаевич владеет такими методиками лечения проктологических заболеваний, как:

  • фотокоаугяция
  • склеротерапия
  • латексное лигирование
  • геморроидэктомия
  • иссечение анальных трещин
  • иссечение свищей
  • бесшовное иссечение анальных бахромок аппаратом Сургитрон (радиоволновой скальпель)
  • биполярная коагуляция аппаратом Сургитрон
  • тромбэктомия;
  • лекарственное лечение геморроидального тромбоза
  • лечебные блокады
  • лекарственные обработки анального канала и перианальной области.
  • Провел более 120 операций.

ОПЫТ РАБОТЫ

1982—2002 гг. — Городская больница №1, г. Междуреченск Кемеровской области. Врач-хирург.
2002—2010 гг. — ЦГБ г. Междуреченска. Врач-колопроктолог.

2010—2014 гг. — Эс Класс Клиник, ООО. Врач-колопроктолог.
2014—2018 гг. — ООО «Медгард Ульяновск», врач колопроктолог.
С 2018 г. по н. в.

 — МЦ НЕОН Клиник

Источник: https://www.neonclinic.ru/proktologia/epitelialnyy-kopchikovyy-hod

Узкая эпителиальная полость в виде капсулы в подкожной клетчатке или копчиковый ход: фото, методы лечения и профилактики рецидивов

Узкая эпителиальная полость в виде капсулы в подкожной клетчатке или копчиковый ход: фото, методы лечения и профилактики рецидивов

Копчиковый ход – узкая эпителиальная полость в виде капсулы в подкожной клетчатке складки между ягодицами, которая находится на уровне копчика, но не связана крестцом. Это врожденная патология, которую еще называют пилонидальной кистой. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) может очень долго не давать о себе знать. Но при этом все время существует угроза развития воспалительного процесса.

Дефект достаточно распространен среди мужского пола. Обострение пилонидальной кисты чаще диагностируется в возрасте 15-26 лет.

В полости кисты присутствуют в значительном количестве частички слущенного эпителия, жировая клетчатка, это место скапливания большого количества бактерий.

Поэтому в любой момент может возникнуть воспалительный процесс, который требует обязательного медицинского вмешательства.<\p>

Причины появления эпителиального копчикового хода

Есть несколько версий, которые объясняют возникновение ЭКХ. По одной из них нарушения возникают еще в период эмбрионального развития человека.

В районе копчика под кожей остаются каналы, которые на поверхности выглядят как отверстия, напоминающие расширенные поры. Внутри эти отверстия покрыты железами, выделяющими пот и жир, волосяными фолликулами.

Воспалительный процесс в пилонидальной кисте обычно приходится на подростковый возраст, когда активно начинают расти волосы и выделятся кожное сало.

Важно!

Другая теория объясняет появление копчикового хода физиологическими особенностями и гормональными изменениями каждого конкретного человека. Это может быть избыточная волосистость, очень глубокая складка между ягодицами и другие факторы.

Факторы риска:

  • плохой гигиенический уход за ягодичной областью;
  • травмы в районе копчика;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обструкции в протоке потовой железы;
  • ослабленная иммунная система.

Формы и стадии развития

Исходя из клинической картины ЭКХ разделяют на:

  • не осложненный (без признаков воспалительного процесса);
  • осложненный (сопровождается гнойным процессом).

Воспаление копчикового хода может быть острым и хроническим. Развитие патологического процесса развивается в несколько стадий:

  • Начальная – образуются первичные свищевые ходы в межягодичной складке. Периодически через них может вытекать содержимое кисты.
  • Инфильтративная – формируется округлое болезненное уплотнение в межъягодичной складке.
  • Абсцедирование (пилонидальный абсцесс) – в районе копчикового хода образуются гнойники.

Для хронической формы заболевания характерны стадии ремиссий и обострений, при которых процесс воспаления копчикового хода периодически повторяется.

Клиническая картина

Продолжительный период времени пилонидальная киста может никак не проявляться. Могут отмечаться лишь незначительные выделения эпителиальных продуктов, которые выстилают ход. В таких ситуациях обнаружение первичных свищей может быть абсолютно случайным.

Со временем под воздействием предрасполагающих факторов, которые закупоривают первичные отверстия, эпителиальные продукты жизнедеятельности теряют возможность выходить наружу.

Это становится благоприятной почвой для развития воспалительного процесса. Его прогрессирование приводит к возникновению гнойника.

Он может достигнуть таких размеров, что образует вторичное отверстие (или несколько) в коже и выходит наружу.

На начальном этапе формирования абсцесса пациенты могут отмечать небольшую болезненность, которая доставляет некоторый дискомфорт при движении. Постепенно боли становятся более выраженными, поднимается температура, кожа в области образования гнойника отекает, гиперемируется.

Если болезнь принимает хроническую форму, то затягивания вторичного отверстия не происходит, у пациента постоянно наблюдаются гнойные выделения.

Совет!

При этом отеков и покраснения кожи не наблюдается, как в период обострения. Со временем вокруг вторичных свищей возникают рубцевания тканей.

При этом одни отверстия могут зарубцовываться, а другие оставаться открытыми, через них будет продолжать выходить гной.

На заметку! Без оказания быстрой квалифицированной помощи пилонидальная киста приобретает хронический или рецидивирующий характер. Вторичные свищи рубцуются, больной может забыть о заболевании на несколько месяцев или лет. Потом воспалительный процесс развивается с новой силой.

Диагностика

Как правило, первичный диагноз врач-проктолог может поставить на основании визуального осмотра, пальцевого исследования прямой кишки на предмет наличия свищей.

Чтобы подтвердить ЭКХ и дифференцировать его от других патологий, требуется более тщательный анамнез. Нужно выяснить, когда появились первые симптомы, динамика их изменений. Врач интересуется, есть ли подобные проблемы у кого-то из родственников. Очень важно выяснить, какие заболевания перенес пациент и есть ли хронические патологии в анамнезе.

При необходимости назначаются инструментальные методы диагностики:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ;
  • фистулография с применением контраста (для дифференциации копчикового хода от свища прямой кишки).

Эпителиальный копчиковый ход нужно дифференцировать от остеомиелита, кисты копчика, пресакральной тератомы (опухоли).

После прохождения всех исследований пациент должен обратиться к хирургу для составления дальнейшего плана действий.

Общие правила и методы лечения

Тактика лечения копчикового хода будет зависеть от степени и стадии воспаления. В любом случае, избавиться от патологии можно только оперативным путем. При не осложненном ЭКХ может быть проведена паллиативная операция, во время которой гнойник вскрывается, дренируется. Впоследствии наступает ремиссия.

Чтобы полностью излечиться от патологии, необходимо радикальное вмешательство. При остром гнойном воспалении проводят одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство, учитывая стадию и распространенность воспаления.

Кожно-жировой лоскут ходов иссекают до крестцово-копчиковой фасции. Перед операцией первичные ходы нужно прокрасить, чтобы визуализировать все отверстия и ответвления хода. Копчиковый ход удаляют вместе с кожей межягодичной складки и всеми находящимися там отверстиями. Рану зашивают наглухо или подшивают края кожи ко дну.

Через 10-12 дней швы снимаются. После операции очень важно обеспечить правильный уход за раной. Волосы следует постоянно удалять с краев. Рекомендуется наносить местные средства на основе компонентов, способствующих регенерации тканей, ускорению заживления раны.

Если гнойник распространился на большой поверхности, то сначала проводят медикаментозную терапию противовоспалительными средствами, потом прибегают к радикальным мерам.

Копчиковый ход лучше оперировать планово, до того, как появятся осложнения. В таком случае риск послеоперационных осложнений ниже, восстановление проходит быстрее. Чем позже начать лечение, тем оно будет длительнее и сложнее, а вероятность рецидивов увеличивается.

Профилактика рецидивов

После операции очень важно придерживаться определенных правил, чтобы не случился рецидив копчикового хода:

  • 3 недели после вмешательства нельзя сидеть, поднимать тяжелые предметы.
  • После того, как снимут швы, нужно каждый день принимать душ и промывать межягодичную складку.
  • Дважды в месяц сбривать волосы в районе проведения операции.
  • Не носить тесную одежду.

Рецидивы, как правило, возникают вследствие недостаточного хирургического вмешательства, при котором некоторые участки копчикового хода не были удалены, а также при неправильном уходе за раной после операции.

Осложнения и прогноз

При образовании гнойника могут формироваться вторичные отверстия в области ануса, мошонки, передней брюшной стенки, крестца. Когда в воспалительный процесс втягивается копчик, существует высокий риск развития остеомиелита (гнойное поражение костей) и свищевой пиодермии.

По статистике, у 30-40% пациентов, которые проходят лечение в общехирургических стационарах, имеют послеоперационные осложнения. Поэтому лечение лучше проходить в отделениях проктологии. Прогноз копчикового хода после проведения правильного лечения благоприятный. Главное: соблюдать все предписания в послеоперационный период.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/kopchikovyj-hod.html

Эпителиальный копчиковый ход: симптомы, диагностика, лечение без рецидивов | Медицинский дом Odrex

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии.

Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.

Стадии формирования пилонидальной кисты

  1. Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.

  2. По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
  3. Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты.

    Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу.

    Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно.

При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

В клинике Odrex проводится оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом марсупиализации. Методика показывает хорошие результаты как при неосложненных кистах, так и при обширных кистах в стадии острого воспаления.

Внимание!

Удаление эпителиального копчикового хода проводится одномоментно, путём иссечения всех патологических тканей: кисты, свищевых ходов, старых рубцов — до надкостницы. Послеоперационная рана частично ушивается. Это делается для уменьшения объема раны и ускорения заживления.

При этом по сравнению с закрытым методом оперативного лечения пораженный участок лучше очищается от возможных остатков некротической ткани, волосяных фолликул, фрагментов эпителиального хода.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день.

В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца.

На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

В отдельных случаях операция может быть разделена на два этапа. Решение принимает врач в зависимости от состояния больного, стадии заболевания, вида кисты и свищевых ходов. Двухэтапное лечение применяется в случае запущенных абсцессов кисты с множественными свищевыми ходами.

Важно!

Сначала принимаются меры по ликвидации воспалительного процесса, а через несколько месяцев в плановом порядке производится радикальное удаление эпителиального копчикового хода и кисты. Само по себе вскрытие абсцесса не избавляет от заболевания.

Если не устранить полость в подкожно-жировой клетчатке, которая является причиной болезни, будут возникать рецидивы заболевания.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Существуют два основных подхода, объясняющих возникновение эпителиального копчикового хода. Предполагается, что оно связано с нарушениями на стадии развития эмбриона.

При этом под кожей в области копчика остаются каналы, которые проявляются на коже небольшими отверстиями, похожими на расширенные поры. Каналы покрыты изнутри эпителиальной тканью с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами.

Воспаление эпителиального копчикового хода обычно возникает в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост волос и продуцирование кожного сала. По другой теории, эпителиальный копчиковый ход образуется из-за анатомических и гормональных особенностей конкретного человека.

Такие факторы, как глубокая межъягодичная складка, выраженные ягодицы, избыточный рост волос могут приводить к врастанию волос в кожу и образованию эпителиального копчикового хода.

Вопрос — ответ

Как правило, болезнь не затрагивает кость, прямую и толстую кишку.

Больной может длительное время не подозревать о существовании у него копчиковой кисты.

При неблагоприятных обстоятельствах, таких как травма, переохлаждение, снижение иммунитета, пилонидальная киста воспаляется, возникает нагноение. Болезнь проявляется болью, покраснением. Гной может прорываться через свищи.

Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода могут уменьшаться, однако это временное улучшение — до следующей провоцирующей ситуации.

Совет!

Болезнь распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Воспаления эпителиального копчикового хода у мужчин возникает в несколько раз чаще.

Рецидив заболевания может возникнуть из-за неполного удаления эпителиального хода или повторного врастания волос в заживающую рану. При правильном выборе метода операции и соблюдении рекомендаций по гигиене риск рецидива сводится к минимуму.

Вылечиться без операции нельзя. Более того, если на протяжении длительного времени существует постоянное воспаление тканей, возможно перерождение копчиковой кисты в злокачественное образование (саркому).

Источник: https://Odrex.ua/treatment/ehpitelialnyjj-kopchikovyjj-khod/

Может понравиться...